人一旦上了年紀，身體的各項機能就會自然的慢慢下降，根據調查研究了解，然一般在35歲之前，身體的骨骼還是出在比較好的一個狀態(tài)，一旦過了這個年齡，人體的既能開始下降，對于女性來說，尤其要注意自己的骨骼，那么，老年女性怎樣預防骨科病？哪些骨科疾病易發(fā)生在老年女性身上。

1、女性預防骨科疾病

據世界衛(wèi)生組織研究調查數據顯示，35歲之后，人體肌肉便以0.5%-2%的速度減少，導致骨量下降、骨質變脆，并伴生各類身體疾病。臨床診斷表明，女性比男性更容易遭受骨科疾病的威脅，而且發(fā)病年齡正呈現出年輕化趨勢。骨質疏松病情嚴重者會出現頻繁骨折，甚至威脅到生命。

由此可見，女性更應該關注自己的骨骼健康，尤其是在春季，萬物復蘇的季節(jié)，正是骨科疾病一年之中治療的最佳季節(jié)。在三八婦女節(jié)來臨之際，我們呼吁關愛女性的同時，更要注重女性的骨骼健康，做好骨科疾病的治療及預防工作。為此，鳳凰健康邀請了武漢協(xié)和醫(yī)院骨外科副主任醫(yī)師葉樹楠與大家一起分享如何做好女性骨骼健康的防與治。

絕經后骨質疏松和老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

是女性骨骼健康的最大威脅

“雖然女性相對于男性身體有很多優(yōu)勢，比如壽命更長、耐受性更好，但是骨骼運動系統(tǒng)確實比男性更容易出問題。”葉醫(yī)生提醒大家。不同年齡段的女性，存在著不同的骨骼問題。

幼兒期女性——

發(fā)育性髖關節(jié)脫位（DDH）的發(fā)病率女孩是男孩的六倍。

什么是發(fā)育性髖關節(jié)脫位（DDH）？是一種對兒童發(fā)育影響比較大的疾病，也是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。發(fā)育性髖關節(jié)脫位發(fā)病人群以女孩較多，我國患發(fā)育性髖關節(jié)脫位的男女之比為1:4.75。

如何判斷寶寶是否患上此??？葉醫(yī)生分享了一個簡單的判斷方法：“大部分正常孩子1歲左右學會走路，髖關節(jié)脫位的孩子常常晚幾個月，一般1歲3個月到1歲半之間，甚至更晚?！?

為了更好地辨別發(fā)育性髖關節(jié)脫位這種病癥，葉醫(yī)生向我們介紹了新生兒、嬰兒期與幼兒期的臨床表現：

發(fā)育性髖關節(jié)脫位三個時期的表現

中青年女性——

類風濕性關節(jié)炎女性患者較多，大致為男性患者的3倍。

人過中年，由于內分泌功能減退、活動量少、膠原蛋白攝入不足、鈣流失嚴重等因素，致使骨代謝發(fā)生障礙，從而出現骨質疏松、腰肌勞損、腰酸腿疼、骨骼僵硬等癥狀。從國內外流行病分析來看，全人類頸、腰椎間盤突出癥患病率已達到15%，大多數為青壯年，年齡在20-50歲的占80%，頸肩酸痛、腰腿疼痛、麻木、活動障礙，無不影響著人們的日常生活。

類風濕性關節(jié)炎發(fā)病緩慢，為雙側對稱性關節(jié)受累，臨床表現為疼痛、僵硬、腫脹、畸形、皮下結節(jié)、體溫升高等。其中，關節(jié)局部痛感，尤其是在活動期，并伴有觸痛及壓痛，這是最早出現、也是患者最敏感的體征?！?0%-40%的患者可出現皮下結節(jié)，這對病情的診斷有幫助，因此可對皮下結節(jié)做病理檢查而協(xié)助診斷。”葉醫(yī)生表示。

老年女性——

女性絕經后骨質疏松、老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

女性絕經后的骨質疏松

“女性絕經后骨質疏松本身包括疼痛、脊柱變形、骨折三大類癥狀。”葉醫(yī)生向鳳凰健康介紹。

○疼痛。患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。

○脊柱變形。骨質疏松嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。

○骨折。非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小于站高跌倒或因其他日常活動而發(fā)生的骨折。發(fā)生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖關節(jié)、手腕和肩關節(jié)。

老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

骨性關節(jié)炎就是關節(jié)的一種慢性老化。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是骨關節(jié)炎中發(fā)病率最高的一種，老年人很常見，特別是老年婦女。骨性關節(jié)炎的根本原因就是關節(jié)軟骨蛻變、剝脫。關節(jié)軟骨隨著年齡的增長，各種原因導致的損傷，退變和磨損程度逐漸加重。軟骨一旦磨損后很難再生，沒有了軟骨的保護，走路時骨頭磨骨頭，骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經豐富，所以十分疼痛。長此以往膝關節(jié)會變形，成O形腿或X形腿。

對于廣大女性最大的威脅還是絕經后骨質疏松和老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，因為有60-70%的老年女性都有這個問題。

做好絕經后骨質疏松和老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的防與治

如何預防上述兩大疾?。?

——35歲以后養(yǎng)成鍛煉身體的習慣，注意補鈣

老年人和女性是患骨質疏松癥的主要人群。人體的骨密度通常在35歲前后達到峰值。此后隨著年齡的增長，骨量會開始流失，并且不可逆轉，如果不早期預防，提高骨峰值，老了之后就會面臨骨質疏松的風險。

預防骨質疏松要求多曬太陽多做有重力刺激的戶外運動，而預防骨性關節(jié)炎又要求盡量少活動減少膝關節(jié)磨損，所以需要折中處理。因此，葉醫(yī)生建議：“女性35歲以后應該有鍛煉身體的習慣，每周兩到三次的跑步或者跳繩，每次跑步距離不超過5公里、時間不超過半小時，并且注意補鈣。但是盡量避免過多的爬山或者爬樓，以免膝關節(jié)的過度磨損?！?

如何治療上述兩大疾病？

——50歲以上的老年人群，要及時定期檢查及治療

對于50歲以上的老年人群，疾病可遍布全身，頸椎病、頸肩腰腿痛、骨質增生、骨質疏松等骨病皆有可能發(fā)生。對于這類人群，及時、定期的檢查和治療則顯得更為重要。

骨質疏松癥規(guī)范的治療包括飲食、運動、曬太陽、合理補鈣等基礎治療和抗骨吸收藥、促骨形成藥等藥物治療。

老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療包括保守治療和藥物治療

早期保守治療：保持樂觀和積極的情緒，避免落入抑郁狀態(tài)。減少反復蹲起、爬樓梯、走遠路、提重物、爬山等運動?？梢赃M行適當的運動和肌肉鍛煉來增加關節(jié)的穩(wěn)定性：比如平躺在床上練習抬腿，堅持10-15秒后再放下，兩腿交替進行。肌肉力量的增加可以緩沖外來的沖力，減少可能帶來的損傷。

藥物治療：非甾體消炎止痛藥：如西樂葆、安康信、美洛昔康等。軟骨保護劑：鹽酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸軟骨素。外用藥物：膏藥、扶他林乳劑等。關節(jié)腔內注射：透明質酸鈉或者醫(yī)用幾丁糖關節(jié)內注射，每周一次，共4-5次。

如果骨關節(jié)炎到了晚期，軟骨磨損十分嚴重，對于上述方法無效，患者仍然主訴膝關節(jié)疼痛明顯、活動受限、關節(jié)間隙狹窄、或者出現嚴重的膝關節(jié)畸形等情況，那么就只有采用人工膝關節(jié)置換的方法徹底治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，從而改善患者的生活質量。

2、老年女性如何補鈣

1、注意食物中鈣磷的比例

鈣在人體內的吸收和利用還常常受到其他成分的影響，對鈣的吸收利用率影響較大的是鈣磷的含量比例。當鈣和磷的比例在1∶1—1∶5時，鈣的吸收率最高。在食品中，鈣磷之比在此范圍內的要數水產品，所以，補鈣應多吃些水產品為好。

2、補鈣時莫忘吃醋

因為醋與食物中的鈣能產生化學反應，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此，提倡食物中加點醋，如常吃糖醋排骨、糖醋魚等。

3、宜在夜間補充鈣質

因為夜間患者最需要鈣，而且最容易吸收。由于夜間入睡后不進食物，但人體血液中仍需要一定數量的鈣，這時只有從體內唯一含鈣部分———骨骼中索取;另一方面，由于就寢時人體的含鈣量較少，因此，臨睡前攝取鈣質能很快被吸收。可以睡前泡杯奶粉或喝杯牛奶。

4、多曬太陽

補鈣還需多曬太陽多運動，為了更好地吸收鈣質，我們還應該配合補鈣做，些輔助工作。補鈣時還應該注意補充維生素D。維生素D對于鈣的吸收是有一些益處，因為鈣的吸收依賴于足夠的維生素D，維生素D大部分80％到90％是需要人體自身合成，通過曬太陽就可以獲得維生素D。這是因為在人體皮膚中存在一種7-脫氫膽固醇，在太陽的紫外線照射下，這種物質轉變成維生素D，再經過肝臟、腎臟，然后變成活性的維生素D，才能發(fā)揮它的效用。所以，尤其是老年人要注意多曬太陽，平均每天曬一個小時就可以了，而以9點到10點的陽光最適合人體的舒適度。

老年人補鈣的注意事項有哪些？

1、補鈣必須要加維生素D。適當補充維生素D能促進鈣劑的吸收。如果缺乏維生素D，鈣的吸收只有10%。

2、不要服用含磷鈣劑。磷的攝入量過多，就會結成不溶于水的磷酸鈣排出體外。必然導致鈣的流失。而因為食物和水源的問題，國人磷的攝入量已大大超標，因此選購補鈣產品時一定要看清鈣劑成分。

3、鎂影響鈣的吸收。鎂過量不僅能夠影響鈣的吸收利用，還會引起運動機能障礙。

4、食物少鹽，有利鈣的吸收。鈉攝入量高時，人體就會減少對鈣的吸收。

5、食物中的植酸、草酸影響鈣的吸收。像菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥等食物中含草酸或植酸過多，不僅食品本身所含鈣不易被吸收，而且還會影響鈣劑的吸收。因此在烹調這些蔬菜之前，可先將這些菜在沸水中燙一下，去除其中的草酸和植酸。