膀胱結(jié)石是一種臨床上常見(jiàn)的泌尿外科疾病，導(dǎo)致膀胱結(jié)石的原因有很多種，而在膀胱結(jié)石中，特別是中老年人更是此類(lèi)疾病的高危人群，對(duì)于老年人患上膀胱結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，那么，在臨床上的，老年人膀胱結(jié)石如何治療？如何治療老年性膀胱結(jié)石？

1、治療方法

主要有以下四種方法：

1、eswl膀胱碎石方法 患者排空膀胱后，內(nèi)注入生理鹽水100ml，膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液，取俯臥位，碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動(dòng)，觀察粉碎情況，碎石顆粒《0.5cm即可。術(shù)后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加飲水量，口服抗生素1周。

2、膀胱鏡大力碎石方法：骶麻成功后截石位，尿道注入石蠟油5ml，在24f大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎，反復(fù)操作，直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。

3、膀胱鏡液電效應(yīng)碎石 同大力鉗碎石，只是操作時(shí)保證電極距離膀胱鏡2cm以上，并保證電極距結(jié)石低于0.5cm，樣既可有效碎石，又可避免損壞膀胱鏡。

4、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù) 于硬膜外麻醉成功后，逐層切開(kāi)直至膀胱取凈結(jié)石后，合并嚴(yán)重感染，患者恥骨上膀胱造瘺。

2、飲食禁忌

1、最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。

2、少食含草酸、鈣高的食品，如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、腌帶魚(yú)等。

3、患有本病的患者飲食中應(yīng)禁食含膽固醇高的動(dòng)物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。

3、泌尿結(jié)石原因

1、環(huán)境因素

氣候炎熱地區(qū)的居民，或是經(jīng)常在高溫環(huán)境中工作的人群，因?yàn)槎嗪苟蛏伲瑢?dǎo)致尿液中的成石物質(zhì)的超飽和度增高，因此患有尿路結(jié)石的人較多。

鈣性結(jié)石的形成還可能與土壤及水中的鎂、鍶、銅等抑制物的含量低有關(guān)。

2、飲食因素

成年人腎臟和輸尿管結(jié)石與營(yíng)養(yǎng)條件有關(guān)，營(yíng)養(yǎng)條件越好，特別是動(dòng)物蛋白質(zhì)及精致糖進(jìn)食含量高，以及纖維素進(jìn)食量少的人群中，尿路鈣性結(jié)石的患病率高。

小兒膀胱結(jié)石與營(yíng)養(yǎng)不良，特別是與缺少乳、蛋和動(dòng)物脂肪有關(guān)。飲水量少以致尿量少的人容易患尿石癥，過(guò)度攝入維生素C、D的人則容易形成鈣性結(jié)石。

代謝系統(tǒng)紊亂

全身新陳代謝紊亂導(dǎo)致成石物質(zhì)由尿液中排出過(guò)多，就有可能形成相應(yīng)的結(jié)石。

如體內(nèi)嘌呤代謝紊亂可導(dǎo)致尿酸結(jié)石的產(chǎn)生;由于基因缺乏所致的氨基酸代謝失常的人容易形成胱氨酸結(jié)石;體內(nèi)的鈣、磷代謝紊亂，尿液中的鈣、磷過(guò)多，容易在尿路形成鈣性結(jié)石。

3、泌尿系統(tǒng)疾病

各種原因所致的尿路狹窄導(dǎo)致上面的尿路發(fā)生淤積，尿液中的成石物質(zhì)容易發(fā)生沉積而形成結(jié)石。

此外各種尿路感染，所產(chǎn)生的有機(jī)物能夠破壞尿液中與結(jié)石相關(guān)的物質(zhì)膠體平衡，在膠體平衡被破壞的情況下愛(ài)，容易形成結(jié)石。

4、先天性異常

某些先天性因素也可以導(dǎo)致尿路結(jié)石的發(fā)生，如畸形的腎臟和輸尿管由于尿路受到壓迫等原因造成尿淤積，容易誘發(fā)結(jié)石。

5、尿道異物

正常的尿液中成石物質(zhì)經(jīng)常處于超飽和狀態(tài)，尿路內(nèi)的異物如導(dǎo)尿管、手術(shù)縫線(xiàn)等可形成結(jié)晶核，從而促使成石物質(zhì)沉附在其上而形成結(jié)石。

6、藥物因素

磺胺類(lèi)藥物在肝臟經(jīng)乙酰化而由腎臟排出，但是在酸性尿液中其溶解度很低，所以容易沉淀而形成結(jié)石。噻嗪類(lèi)利尿劑可以使尿酸排出增加而導(dǎo)致結(jié)石的形成。

7、長(zhǎng)期臥床

長(zhǎng)期臥床即可導(dǎo)致尿液引流不暢而造成尿淤積，容易形成結(jié)石，又可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣，致使尿鈣增加，促進(jìn)結(jié)石的形成。