隨著生活水平的不斷提高，人們的生活習(xí)慣也在發(fā)生巨大的變化，生活習(xí)慣的改變導(dǎo)致肥胖人群的增加，所以減肥是很多人都想要做的事情。其實(shí)肥胖不單單指體重的增加，還有心臟的肥胖，心臟也是需要減肥的。那么心臟肥胖是怎么回事？心臟要怎么減肥？

1、心臟肥胖是怎么回事

《亞洲高血壓合并左心室肥厚診治專家共識(shí)》指出，左心室肥厚是一種心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌變化現(xiàn)象，是誘發(fā)各種心血管疾病，如冠心病、充血性心衰、中風(fēng)或暫時(shí)缺血性心臟病乃至猝死的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

在高血壓患者中，合并左心室肥厚的比例高達(dá)42.8%。而如今，高血壓患者隊(duì)伍可以用“龐大”兩字來形容。新近發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告2016》顯示，在心血管病現(xiàn)患人數(shù)中，高血壓達(dá)2.7億人。

在高血壓的病人中，由于主動(dòng)脈的壓力升高，使得左心室不得不以強(qiáng)大的收縮力才能將血液泵入主動(dòng)脈。此時(shí)，心肌細(xì)胞只能增生，使心肌在數(shù)量上增多，形態(tài)上相近，從而代償性地進(jìn)行射血。心肌數(shù)量的增多，就會(huì)在形態(tài)上使左心室肥厚。大量的臨床觀察與科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有左心室肥厚的高血壓患者與沒有左心室肥厚的患者相比，發(fā)生心衰、心肌缺血、室性心律失常、腦卒中和猝死的概率明顯增加。

對(duì)于高血壓患者來說，合并左心室肥厚非常兇險(xiǎn)，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致冠心病、心力衰竭、心律失常、房顫、腦卒中、猝死。

2、心臟要怎么減肥

鑒于左心室肥厚對(duì)人體健康有如此之大的危害，有些高血壓伴左心室肥厚的患者就會(huì)想：左心室肥厚可以逆轉(zhuǎn)嗎？換言之，也就是左心室肥厚能“減肥”成功嗎？

臨床實(shí)踐表明，左心室肥厚經(jīng)過早期診斷和積極治療是可以逆轉(zhuǎn)的，也就是能夠“減肥”成功的，否則，難以或不能逆轉(zhuǎn)。高血壓患者很重要的一點(diǎn)是要在早期預(yù)防左心室肥厚，因?yàn)樽笫曳屎袷歉哐獕洪L期沒有得到正確處理的后果。診斷是否有左心室肥厚有三種檢查方法：心電圖、超聲心動(dòng)圖和心臟核磁共振。

有研究表明，中度高血壓患者如不進(jìn)行治療，5年后有50%的患者將發(fā)生心血管并發(fā)癥；輕度高血壓患者如不經(jīng)治療，7～10年后可有50%的患者發(fā)生左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變、腦血管病變及心臟、腎臟的功能障礙。因此，高血壓患者應(yīng)在早期積極控制血壓，預(yù)防或延緩左心室肥厚的發(fā)生。

控制血壓最重要的是合理選擇降壓藥，安全平穩(wěn)地控制好血壓，使其降到目標(biāo)水平。有臟器損害和糖尿病的患者，血壓要降到130／80毫米柱以下。那么，左心室肥厚如何選擇降壓藥？

目前，常用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB類）、鈣離子拮抗劑（CCB類）、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、利尿劑六大類。每一種降壓藥降壓機(jī)制不同，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的效果也不一樣。

根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)：ACEI類逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的有效率約為60％~82％；ARB類約為50％~70％；CCB類約為63％~72％；β受體阻滯劑約為50％~70％；α受體阻滯劑約為50％~60％；利尿劑（主要是噻嗪類利尿劑）為4％。

3、心臟減肥注意事項(xiàng)

有人會(huì)認(rèn)為高血壓伴左心室肥厚患者選擇降壓藥按照上述有效率排序就可以了，但前提是首先要選擇能使血壓達(dá)標(biāo)的降壓藥，然后再依據(jù)能最有效逆轉(zhuǎn)左心室肥厚降壓藥物的排序進(jìn)行選擇。由于每個(gè)高血壓患者對(duì)不同的降壓藥反應(yīng)都不一樣，需要經(jīng)過一段時(shí)間來尋找適合自己的降壓藥。如果單一降壓藥不能使血壓有效達(dá)標(biāo)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇小劑量、多品種聯(lián)合用藥，以便能夠更好地降低血壓，并增進(jìn)逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的療效。切忌為了追求逆轉(zhuǎn)左心室肥厚而盲目加大降壓藥物劑量，以致血壓過低，對(duì)于已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化的老年人尤其如此。有冠心病的高血壓患者舒張壓不宜降得過低，以免影響冠狀動(dòng)脈的血供。

除了有效地用藥物控制血壓外，還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用一些具有營養(yǎng)心肌，保護(hù)心臟功能的藥物配合治療。

另外，患者還應(yīng)做到生活上規(guī)律有序，也能起到良好的輔助治療效果。平時(shí)應(yīng)戒煙限酒、降低膳食脂肪及熱量、減低飲食攝鹽量。避免過度勞累和精神緊張、情緒憂慮，適當(dāng)參加體育活動(dòng)。

用藥、飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)，這是左心室肥厚者“減肥”的要領(lǐng)。

4、女性如何保護(hù)心臟

控制血壓對(duì)高血壓進(jìn)行規(guī)范治療可降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。減肥、有規(guī)律地鍛煉和健康的飲食習(xí)慣等，都對(duì)控制高血壓有幫助。減少食鹽的攝入量也很重要。如果這些都不能降低血壓，盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

控制膽固醇如果你不知道自己的膽固醇值是多少，應(yīng)該盡快去醫(yī)院查一查。有的人可以通過飲食調(diào)節(jié)和鍛煉身體降低膽固醇，但另外一些人還必須通過藥物來調(diào)節(jié)。

控制體重超重會(huì)帶來很多健康問題，尤其會(huì)引發(fā)糖尿病、高血壓和心臟病。所以，女性在保證健康的前提下，要想方設(shè)法控制體重。

主動(dòng)鍛煉身體請(qǐng)記住，心臟是一塊肌肉，它需要軀體有規(guī)律的鍛煉來保持“體形”。有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑或騎車，都對(duì)心臟有益。每周鍛煉4～6次，每次鍛煉最好能保證30～50分鐘。

食用低脂食品通常來說，超市里食品的標(biāo)簽上都標(biāo)注了脂肪含量。所以，到超市購物時(shí)，要注意食品外包裝上的脂肪含量，盡量選擇脂肪含量比較少的食品。