很多人生病后，不管病情是否嚴(yán)重，先去輸液掛點(diǎn)水，認(rèn)為這個(gè)過(guò)程并不痛苦，病情還好得快。但其實(shí)當(dāng)我們生病后，最好先不要選擇輸液，因?yàn)檫@種方式相對(duì)吃藥、打小針等對(duì)身體的傷害要大的多，而且治療過(guò)程也相對(duì)容易出問(wèn)題。近日在華陰市有一名9歲小孩在輸液過(guò)程中突然休克，之后醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了搶救，依然沒(méi)有挽回孩子的生命。

1、男孩輸液時(shí)身亡

12月2日，華陰市一名9歲男孩因身體不適到華陰市醫(yī)院就診，被診斷為發(fā)燒及上呼吸道感染，在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)休克癥狀，經(jīng)搶救無(wú)效不幸身亡。目前，醫(yī)院正就原因進(jìn)行調(diào)查。

昨日上午11時(shí)許，在醫(yī)院，天天（化名）的父親紅著眼眶說(shuō)，12月2日下午1時(shí)許，因?yàn)閮鹤由眢w不舒服，他便帶著來(lái)醫(yī)院看病。

“當(dāng)時(shí)來(lái)的時(shí)候娃精神不好，但沒(méi)有其他癥狀，娃是自己走進(jìn)醫(yī)院的?！碧焯旄赣H說(shuō)，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的檢查，孩子有發(fā)燒癥狀，上呼吸道也感染。隨后，醫(yī)護(hù)人員就安排給孩子輸液。當(dāng)日下午3時(shí)許，第一瓶點(diǎn)滴還沒(méi)輸完，孩子就出現(xiàn)了休克狀況。

“我趕緊找護(hù)士，當(dāng)時(shí)把針先拔了。沒(méi)想到孩子的情況越來(lái)越嚴(yán)重，醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行搶救，但最終還是沒(méi)搶救過(guò)來(lái)?！碧焯旄赣H說(shuō)，孩子今年9歲，上小學(xué)4年級(jí)，是家里獨(dú)生子，孩子很懂事，沒(méi)想到就這么沒(méi)了。孩子身亡對(duì)家里打擊很大，親友們也十分悲痛，這個(gè)消息至今還瞞著家里的老母親，擔(dān)心老人承受不住。

“娃來(lái)的時(shí)候還好好的……”翻出手機(jī)上保存的孩子的照片，天天父親痛哭流涕。

醫(yī)院一名工作人員介紹，天天當(dāng)日到醫(yī)院就診，在輸液過(guò)程中出現(xiàn)異常，醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施搶救，但搶救期間孩子鼻腔等處出血，經(jīng)搶救無(wú)效不幸死亡。

意外發(fā)生后，該院已對(duì)天天的病歷等進(jìn)行封存，華陰市衛(wèi)計(jì)局及該院立即組成調(diào)查組，目前正對(duì)孩子死亡原因進(jìn)行調(diào)查。

2、經(jīng)常輸液的危害

1、容易引起感染

輸液時(shí)如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染。

2、輸液更易引發(fā)不良反應(yīng)

相比口服藥和肌肉注射，輸液時(shí)藥品不經(jīng)過(guò)任何屏障直接進(jìn)入血管，一旦過(guò)敏，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)休克，甚至死亡。如果輸液速度過(guò)快，有可能因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重造成肺水腫。

3、耗時(shí)費(fèi)錢

輸一次液，少則一小時(shí)，多則四、五小時(shí)，顯然比口服藥和肌注浪費(fèi)時(shí)間。而相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。

4、盲目輸液更容易增加整個(gè)人群的耐藥性。

因此，輸液不是“上上選”，而是“下下選”，只有在無(wú)法采用口服和肌注時(shí)，才應(yīng)選擇輸液。具體可以根據(jù)以下三種情況來(lái)判別。

（1）根據(jù)病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說(shuō)發(fā)燒，體溫超過(guò)39℃甚至40℃，就應(yīng)該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴(yán)重脫水或休克的患者，需要通過(guò)輸液達(dá)到糾正水和電解質(zhì)失調(diào)、維持酸堿平衡、增加循環(huán)血量，維持血壓等目的。

（2）根據(jù)藥物性質(zhì)，有些藥不能肌肉注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會(huì)導(dǎo)致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營(yíng)養(yǎng)藥”，因?yàn)榻o藥量很大，不可能通過(guò)肌肉注射實(shí)現(xiàn)，補(bǔ)液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會(huì)腐蝕肌肉，一般會(huì)采用靜脈注射。

（3）根據(jù)患者的病情，比如對(duì)于昏迷的病人，無(wú)法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。

3、輸液的注意事項(xiàng)

1、輸液速度，心臟病人別超60滴/分

一瓶藥輸上兩三個(gè)小時(shí)，考驗(yàn)著很多人的耐性。因此，有些人索性學(xué)著護(hù)士轉(zhuǎn)動(dòng)輸液管的撥輪，自己加快輸液的速度。不少人認(rèn)為輸液速度快慢無(wú)所謂，快幾滴慢幾滴沒(méi)什么關(guān)系，只要把藥滴進(jìn)去就行，同樣的藥，本來(lái)需要2小時(shí)，現(xiàn)在可能只用1個(gè)半小時(shí)。其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。

靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，成年人輸液速度為每分鐘60～80滴，心臟病患者一般在60滴以下。嚴(yán)重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者，盡量不要打點(diǎn)滴，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，非用不可時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。

老年人和兒童心腎功能差，也要慢速滴注，否則會(huì)因短期內(nèi)輸入大量液體使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致心力衰竭。

另外，不同的藥物滴入的速度也不一樣，比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。

治療腦血栓常用的脈通，如果滴入過(guò)快，則會(huì)令心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

2、根據(jù)病情和藥物不同，有時(shí)候則需要“快速”輸液。

治療高顱壓時(shí)滴入速度應(yīng)快，如250毫升20%的甘露醇要在半小時(shí)內(nèi)滴注完畢，才能起到降低顱壓的作用。

再比如對(duì)于因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由于脫水嚴(yán)重而出現(xiàn)休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道輸液，以盡快增加血容量而促使病情好轉(zhuǎn)。

還有一些藥物，比如阿莫西林或頭孢類，最好在藥物配好后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)輸完，這樣效果最好。此外，輸液開(kāi)始時(shí)，也要留意，如果自覺(jué)輸液速度太快導(dǎo)致心臟不適，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提醒護(hù)士調(diào)整。

3、別輕易在家輸液

換季時(shí)，是發(fā)燒感冒的高峰期，大醫(yī)院的輸液室，往往擠得連下腳的地方都沒(méi)有。在這種情況下，建議大家如果是常規(guī)疾病需要輸液，直接去社區(qū)醫(yī)院，或者在大醫(yī)院開(kāi)藥，去社區(qū)醫(yī)院輸液即可。畢竟大醫(yī)院人多而雜，患者不能馬上被安置，交叉感染幾率大，且護(hù)士的照看也容易出現(xiàn)盲區(qū)。

畢竟輸液也屬于有創(chuàng)治療，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的輸液反應(yīng)，比如過(guò)敏等。萬(wàn)一出現(xiàn)狀況，家屬根本沒(méi)有條件進(jìn)行應(yīng)急或搶救。有些藥物有遲發(fā)性的過(guò)敏反應(yīng)，如果不方便去大醫(yī)院，可以到附近的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液，最好不要在家擅自操作。

對(duì)于一些慢性病患者或行動(dòng)不便的老年人，如果只是常規(guī)輸液，第一次或前幾次應(yīng)在醫(yī)院里輸，待觀察確無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，也可以請(qǐng)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者上門輸液。在醫(yī)護(hù)人員到家之前，家屬應(yīng)用濕布擦拭桌椅家具，用拖把拖地。清潔完后開(kāi)窗通風(fēng)20～30分鐘，使灰塵、細(xì)菌得到稀釋，并通過(guò)日光中的紫外線照射，起到殺菌的作用。陪護(hù)人員一定要有較強(qiáng)的責(zé)任心，輸液期間家屬若發(fā)現(xiàn)病人有不適癥狀，應(yīng)立即停止輸液。如果有緊急情況要立即去醫(yī)院。

4、輸完抗生素觀察半小時(shí)

輸液是個(gè)體力活。尤其在大醫(yī)院，患者本來(lái)就身體虛弱，再加上人多擁擠，不可能人人都有床位，很多人只能坐著甚至蹲著，有些孩子只能靠父母抱著輸液。因此而虛脫、暈厥的也不在少數(shù)。輸液前最好吃點(diǎn)能為身體提供能量、又好消化的東西。如果輸液時(shí)間較長(zhǎng)，比如需要3～4個(gè)小時(shí)，也可隨身攜帶一些巧克力、餅干、飲料等。輸液前最好去廁所排一下尿，這樣可減少輸液中的移動(dòng)。

輸液時(shí)，藥液都是靠重力(地心引力)流入體內(nèi)，所以點(diǎn)滴一般都是高高掛在點(diǎn)滴架上。若高度無(wú)法維持時(shí)(如有些小孩由家長(zhǎng)抱著輸液)，常常會(huì)有“回血”現(xiàn)象，血液倒流至輸液管內(nèi)，會(huì)引起患者的恐慌。所以，在整個(gè)輸液過(guò)程中，都要注意輸液瓶的高度，即便是需要走動(dòng)、上廁所，也一定要保證瓶子處于心臟以上的高度。移動(dòng)過(guò)程中，盡量不要出現(xiàn)觸碰針頭、拉扯輸液管等情況，否則都容易導(dǎo)致針頭移位、刺破血管，因此局部皮下出血或水腫。

輸液后，一定要用棉簽按壓針眼足夠的時(shí)間，一般人需要3～5分鐘，老年人由于凝血功能差，需要6～10分鐘?！皩?duì)于有些藥物，比如抗生素和降壓藥，輸完后最好留院觀察半小時(shí)，不要馬上離開(kāi)?！贬t(yī)生提醒說(shuō)。