心衰是一種比較常見(jiàn)的疾病，一般患病人群主要集中在中老年人群當(dāng)中，主要是因?yàn)橐恍┬难芗膊∫鸬?，心衰之后一般癥狀也比較嚴(yán)重，平時(shí)在治療的時(shí)候也要注意調(diào)理。那么，一般老年人心衰早期有哪些表現(xiàn)？如何判斷老年人是否有心衰？

1、心衰表現(xiàn)癥狀

老年心功能不全患者缺少心衰的典型表現(xiàn)，或被其他疾病的癥狀所掩蓋，稱(chēng)為隱性心衰，常被人們忽視。若能從蛛絲馬跡中識(shí)別早期心衰，并給予早期治療，對(duì)患者的預(yù)后非常重要。常見(jiàn)表現(xiàn)有：

①倦怠乏力、失眠煩躁。

②夜間氣喘：有冠心病史，平臥后出現(xiàn)咳嗽氣促，并常在睡眠時(shí)憋醒，需坐起來(lái)喘息一陣才能逐漸緩解。故夜間睡眠時(shí)必須墊高枕頭，

③脈搏快或不規(guī)則：心跳加快常是心衰的早期表現(xiàn)，稍加活動(dòng)脈率即超過(guò)100次／分鐘，可能出現(xiàn)心律失常。

④夜尿增多：有冠心病、隱性心力衰竭者，在夜間平臥休息時(shí)，因心臟負(fù)荷相對(duì)減輕，心排血量增加，腎灌注血量增加，夜尿也會(huì)明顯增多衰。

⑤無(wú)痛性心梗：心肌梗死時(shí)極易發(fā)生心衰，約有25%的心梗為無(wú)痛性心梗，而這類(lèi)病人以老年人居多，且最易出現(xiàn)隱性心衰。

⑥納差、腹脹、腹瀉，貌似胃腸炎，這種情況主要見(jiàn)于右心衰。右心回流血液受阻，使體循環(huán)的靜脈壓升高，導(dǎo)致胃腸道、肝、膽等內(nèi)臟瘀血，患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。

2、治療原則

心力衰竭可以是多種心臟異常的結(jié)果，竭是圍術(shù)期前心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，功能不全的程度來(lái)決定。包括左室收縮功能不良和舒張功能不良。心力衰心力衰竭伴發(fā)的特殊危險(xiǎn)性應(yīng)由基礎(chǔ)心臟病和心慢性心力衰竭，用藥能很好維持者，在圍術(shù)期應(yīng)繼續(xù)維持其治療。對(duì)正在接受血管擴(kuò)張劑治療的病人，術(shù)中宜用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油或硝普鈉靜脈滴注。在麻醉中、術(shù)中或術(shù)后，病人的心肌代謝和心肌功能有明顯變化，因而對(duì)洋地黃的反應(yīng)也會(huì)改變，如果病人的心功能維持儒要用地高辛，在圍手術(shù)期要減少洋地黃劑量，改為靜脈用短效西地蘭。低血鉀增加洋地黃中毒和各種心律失常的發(fā)生率，要及時(shí)糾正。