輸卵管堵塞是現(xiàn)在發(fā)病率較高的一種疾病，很多年輕的女性因此而失去了做媽媽的希望，但是，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段很發(fā)達(dá)，可以通過(guò)一些輸卵管疏通技術(shù)還患者一個(gè)當(dāng)媽媽的夢(mèng)想。那么，輸卵管堵塞要做什么檢查項(xiàng)目呢？輸卵管堵塞有哪些要做的項(xiàng)目檢查？

1、體格檢查

應(yīng)當(dāng)檢查感染的征象，應(yīng)檢查有無(wú)宮頸炎，仔細(xì)檢查PID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼;白帶增多不應(yīng)忽視，宮頸分泌物培養(yǎng)是不錯(cuò)的選擇;對(duì)有宮骶觸疼或結(jié)節(jié)的子宮內(nèi)膜異位癥征象的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)直腸女性私處檢查;如果患者曾患有此病，衣原體抗體(CAT)的檢查應(yīng)當(dāng)進(jìn)行，許多的研究均支持CAT與輸卵管疾病的關(guān)系，回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。

2、輸卵管通液

輸卵管通液是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再?gòu)膶m腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢。

優(yōu)點(diǎn)：由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。

缺點(diǎn)：檢查的整個(gè)過(guò)程需要依靠醫(yī)生主觀感覺(jué)判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過(guò)程中的緊張情緒會(huì)導(dǎo)致輸卵管痙攣，造成假陽(yáng)性，近年來(lái)，可以在超聲監(jiān)測(cè)下手術(shù)，提高了準(zhǔn)確率，但在臨床實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。

3、輸卵管造影術(shù)

輸卵管造影術(shù)是通過(guò)子宮頸管向子宮內(nèi)注入高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)(如碘劑，泛影葡胺等)，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對(duì)比，使管腔顯影，能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運(yùn)動(dòng)功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)。

特點(diǎn)：快速、經(jīng)濟(jì)、危險(xiǎn)性小。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán)，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見(jiàn)不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見(jiàn)輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染，但沒(méi)有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。

優(yōu)點(diǎn)：腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，

缺點(diǎn)：腹腔鏡檢查需全身麻醉并且需手術(shù)治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。

5、注水腹腔鏡

注水腹腔鏡是使用小型內(nèi)鏡從后穹隆路徑探查整個(gè)盆腔，操作過(guò)程中要求患者采取膀胱截石位。檢查時(shí)所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結(jié)構(gòu)在背面觀時(shí)被充分的暴露。在整個(gè)操作過(guò)程中，由于不斷的滴注生理鹽水，卵巢和輸卵管始終處于懸浮狀態(tài)。該優(yōu)點(diǎn)：注水腹腔鏡有可能被應(yīng)用于門診并且更加微創(chuàng)

缺點(diǎn)：不能對(duì)整個(gè)腹腔和盆腔的狀況進(jìn)行評(píng)估，此外還有損傷腸管的可能，發(fā)生率大概在0.65%。

6、超聲檢查

超聲檢查包括普通的超聲檢查和超聲波下通液檢查，超生檢查也能夠有效的輔助判斷是否患有輸卵管堵塞。雖然能夠出現(xiàn)子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū)，但是超聲檢查不能確診是輸卵管積水還是囊腫。

7、輸卵管堵塞的原因

1、婦科炎癥。慢性盆腔炎多可以到導(dǎo)致輸卵管接受卵子的一端部分或全部閉鎖，或者使得輸卵管內(nèi)層粘膜出現(xiàn)粘連，使管腔變窄或閉鎖。如果是嚴(yán)重的炎癥可以導(dǎo)致輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，最終使得其失去生育能力。輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管的最狹窄部分及傘端發(fā)生粘連而造成管腔狹窄或完全閉鎖，造成不孕。

2、闌尾穿孔。有過(guò)闌尾穿孔病史的女性，其輸卵管受損的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。這是因?yàn)殛@尾和輸卵管之間的距離非常近，所以闌尾位置的感染很容易擴(kuò)散到輸卵管，導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)炎癥，最終出現(xiàn)粘連堵塞的現(xiàn)象，導(dǎo)致不孕。

3、盆腔粘連。這種情況通常會(huì)覆蓋卵巢和輸卵管的末端，或者是將輸卵管和其他組織也粘連在一起。特別是做過(guò)盆腔手術(shù)的女性，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)粘連問(wèn)題。

4、流產(chǎn)引起的感染。流產(chǎn)也可以導(dǎo)致生殖器官出現(xiàn)炎癥，可能在輸卵管里留下瘢痕組織，從而堵塞或損傷輸卵管內(nèi)部。