陰道（vagina）是由粘膜、肌層和外膜組成的肌性管道，富有伸展性，連接子宮和外生殖器，屬于女性內(nèi)生殖器官，是女性的性交器官，也是排出月經(jīng)血和娩出胎兒的管道。陰道微生物群、個(gè)體內(nèi)分泌系統(tǒng)、陰道解剖結(jié)構(gòu)和陰道局部免疫系統(tǒng)共同組成陰道微生態(tài)系統(tǒng)，維持陰道正常酸性環(huán)境，抑制病原體生長(zhǎng)。性反應(yīng)周期中陰道會(huì)經(jīng)歷血管充血、陰道液分泌增加和肌強(qiáng)直等過(guò)程。清潔護(hù)理陰道需要注意清洗方式、內(nèi)褲選擇、性交衛(wèi)生等方面。與陰道相關(guān)的常見(jiàn)病癥有陰道松弛、陰道干燥等。下面，和大眾健康網(wǎng)一起看看陰道的相關(guān)科普知識(shí)吧。

本文目錄

1、陰道解剖結(jié)構(gòu)圖

2、陰道日常清潔護(hù)理

3、陰道的常見(jiàn)病癥

陰道解剖結(jié)構(gòu)圖

陰道（vagina）是由粘膜、肌層和外膜組成的肌性管道，富有伸展性，連接子宮和外生殖器官。陰道屬于女性內(nèi)生殖器官的一部分，是女性的性交器官，也是排出月經(jīng)血和娩出胎兒的管道。

陰道位于真骨盆中央，前鄰膀胱和尿道，后鄰直腸，陰道下部穿經(jīng)尿生殖膈。靜息狀態(tài)的陰道深約8～10厘米，前壁長(zhǎng)7～9厘米，后壁長(zhǎng)10～12厘米，從底到頂稍向后傾斜。在性喚起時(shí)陰道可以擴(kuò)張，有足夠的空間容納陰莖。

陰道有前、后壁和兩個(gè)側(cè)壁，前后壁常處于相貼狀態(tài)。陰道的下部較窄，以陰道口（vaginal orifice）開(kāi)口于陰道前庭。處女陰道口周圍附有黏膜皺襞稱處女膜（hymen），呈環(huán)形、半月形、傘狀或篩狀，其上的貫孔可以使月經(jīng)血和黏液分泌物流出陰道，一般情況下衛(wèi)生棉也可以通過(guò)而不造成損傷；在性交時(shí)，如果動(dòng)作輕柔、潤(rùn)滑充足，陰莖通常也可以沒(méi)有障礙地穿過(guò)處女膜，而不造成處女膜破裂。處女膜由于陰莖進(jìn)入陰道或外傷等原因而破裂時(shí)，可能會(huì)有出血和疼痛 。世界各地的許多文化都認(rèn)為有完整處女膜的女性才是處女，因此格外關(guān)注處女膜的有無(wú)，但事實(shí)上并非所有女性都生來(lái)就有處女膜，一些劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致處女膜撕裂 。從另一方面講，“處女情結(jié)”是男性中心社會(huì)的產(chǎn)物，在追求男女平權(quán)、互相尊重的現(xiàn)代社會(huì)中應(yīng)該將其摒棄。

陰道的上端寬闊，環(huán)繞子宮頸陰道部形成環(huán)形凹陷，稱為陰道穹?。╲aginal vault），分為前部、后部和兩個(gè)側(cè)部，其中后部最深，與后上方腹膜腔的直腸子宮陷凹緊密相鄰，僅隔陰道壁和一層腹膜。

陰道的神經(jīng)末梢主要分布在陰道口附近的三分之一，這一部位對(duì)性刺激非常敏感，而深部的三分之二幾乎沒(méi)有神經(jīng)末梢分布，因此只對(duì)深部壓力敏感。一些女性在陰道前壁有一個(gè)比其它部位更敏感的區(qū)域，它被稱為格拉芬伯格點(diǎn)（Grafenberg spot）或“G點(diǎn)”，對(duì)于產(chǎn)生性愉悅有重要作用。

陰道內(nèi)沒(méi)有腺體，但陰道壁漏出液、宮頸黏液、子宮內(nèi)膜液、輸卵管及卵巢分泌液共同組成陰道分泌物（白帶），可以維持陰道濕潤(rùn)，并且有自我清潔的作用。

陰道日常清潔護(hù)理

適度運(yùn)動(dòng)、合理膳食和規(guī)律作息能夠促進(jìn)個(gè)人的身體健康，同時(shí)也能維持陰道的健康和清潔。除了堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，女性還應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

（1）每天使用清水或普通的香皂清洗外陰，即大陰唇、小陰唇、陰道前庭和會(huì)陰部位，月經(jīng)期間可以適當(dāng)增加清潔次數(shù)。使用香水皂、凝膠、抗菌洗液或陰道沖洗器來(lái)清洗陰道可能會(huì)導(dǎo)致陰道菌群生態(tài)失衡，引起炎癥或過(guò)敏反應(yīng)。陰道可通過(guò)分泌物清潔自身，不需要過(guò)度清洗。

（2）大小便后用衛(wèi)生紙從前向后擦拭。如從后向前擦拭可能使肛門(mén)處的細(xì)菌傳播到陰道和尿道。

（3）選擇穿純棉內(nèi)褲，并且要經(jīng)常換洗。棉質(zhì)內(nèi)褲透氣、柔軟，既不會(huì)促進(jìn)細(xì)菌繁殖，也不會(huì)磨損外陰周圍的皮膚。外褲汗?jié)窕蜃兣K時(shí)也要盡快換成干凈衣物，防止有害微生物接觸外陰、進(jìn)入陰道。

（4）在陰道性交過(guò)程中，一些致病菌、原蟲(chóng)或病毒可能進(jìn)入陰道，包括衣原體、梅毒螺旋體、陰道毛滴蟲(chóng)、皰疹病毒和艾滋病病毒等。在性交時(shí)使用安全套，可以保護(hù)陰道免受感染。

陰道的常見(jiàn)病癥

陰道松弛

陰道松弛癥是婦科的常見(jiàn)情況之一，由于陰道周圍結(jié)締組織及盆底肌改變而出現(xiàn)陰道口和（或）陰道壁松弛，是一種女性盆底障礙性疾病（發(fā)病率約40% [14]  ）。陰道松弛的發(fā)生發(fā)展主要與陰道分娩過(guò)程對(duì)陰道的牽拉、產(chǎn)鉗的使用、巨大兒的娩出、年齡增長(zhǎng)和絕經(jīng)有關(guān)，可顯著影響性生活滿意程度?，F(xiàn)有的治療手段包括盆底康復(fù)治療（包括盆底肌訓(xùn)練、生物反饋和電刺激療法）、射頻治療、激光治療及手術(shù)干預(yù) 。

陰道干燥

陰道干燥是在女性中普遍存在的問(wèn)題，表現(xiàn)為陰道內(nèi)或陰道周圍酸痛發(fā)癢、性交時(shí)感到疼痛或不適、尿意比平時(shí)更頻繁、不斷發(fā)生尿路感染。處于更年期或母乳喂養(yǎng)期、服用避孕藥或抗抑郁藥、接受子宮切除手術(shù)或化療均可能使激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致體液量發(fā)生改變，從而降低陰道的潤(rùn)滑度。性交時(shí)使用水性潤(rùn)滑劑或嘗試更多的前戲可能改善陰道干燥，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，用藥補(bǔ)充雌激素進(jìn)行治療。

陰道痙攣

陰道痙攣是指性交前或性交時(shí)陰道括約肌不自主的痙攣性收縮，甚至延及大腿內(nèi)側(cè)、臀部乃至軀干部。如任何時(shí)候都不能接受任何物體的插入則是完全性陰道痙攣，如有時(shí)能接受某些物體的插入（衛(wèi)生棉條、婦科檢查的陰道窺器等）則是情境性陰道痙攣。在臨床性治療中，約有15%～17%的患者發(fā)生過(guò)這種情況。陰道痙攣的病因尚未明確，目前認(rèn)為和被性侵害的經(jīng)歷、過(guò)分保守的性教育、宗教、初夜必痛的觀念以及一些錯(cuò)誤的性知識(shí)有關(guān)（如陰道太小、陰莖太大、會(huì)撕裂、會(huì)得病等）。有許多方法能夠有效治療陰道痙攣，如陰道擴(kuò)張器治療、催眠治療及認(rèn)知行為治療等 。

陰道出血

陰道出血是一種常見(jiàn)的婦產(chǎn)科臨床癥狀，指女性生殖系統(tǒng)在非月經(jīng)期間出現(xiàn)不規(guī)則流血癥狀，出血部位包括外陰、輸卵管、子宮及陰道等。

異常陰道出血原因很多，如卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物或全身性疾病等。年齡對(duì)陰道出血的鑒別有重要的參考價(jià)值：女?huà)胧苣阁w雌激素影響，在出生后幾天內(nèi)會(huì)分泌少量經(jīng)血；青春期女性陰道出血首先考慮功能失調(diào)性子宮出血；育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾??；更年期女性首先考慮生殖器官的器質(zhì)性變化。另外需要注意出血持續(xù)時(shí)間、出血量、血液顏色、是否混有其它組織、是否伴隨其它癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī) 。

陰道炎癥

細(xì)菌性陰道炎

產(chǎn)生H2O2的乳桿菌減少，陰道pH升高，微生態(tài)失衡，加德納菌和其它厭氧菌大量繁殖，這些是導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的因素。臨床特點(diǎn)為陰道分泌物稀薄且?guī)в恤~(yú)腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交之后癥狀加重。使陰道菌群發(fā)生變化的原因暫不清楚，頻繁性交、反復(fù)陰道灌洗等均是可能誘因?？捎每箙捬蹙幬铮紫踹?、替硝唑、克林霉素等）治療。

萎縮性陰道炎

雌激素水平降低引起陰道壁萎縮、黏膜變薄、上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，導(dǎo)致pH升高、局部抵抗力下降，以需氧菌為主的致病菌過(guò)度繁殖，最終引起炎癥。常見(jiàn)于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后的婦女，也可見(jiàn)于產(chǎn)后閉經(jīng)、接受藥物假絕經(jīng)治療者。治療原則為補(bǔ)充雌激素，并使用抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

嬰幼兒外陰陰道炎

嬰幼兒易患外陰陰道炎，主要原因有：

（1）嬰幼兒的外陰尚未完全發(fā)育好，不能遮蓋尿道口和陰道前庭；

（2）嬰幼兒自身雌激素水平低，陰道上皮薄，微環(huán)境中糖原少、pH高；

（3）衛(wèi)生習(xí)慣不良，外陰易受尿液和糞便污染；

（4）容易在陰道內(nèi)誤放異物等。

嬰幼兒外陰陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性。治療時(shí)需對(duì)癥處理。

外陰陰道假絲酵母菌病

由假絲酵母菌（真菌）引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥，曾稱念珠菌性陰道炎。國(guó)外資料顯示，約75%婦女一生中至少患過(guò)1次此病，45%婦女經(jīng)歷過(guò)2次或2次以上的發(fā)病。主要表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢且在夜間更加明顯，陰道分泌物增多且色白稠厚，呈凝乳或豆腐渣樣。假絲酵母菌是機(jī)會(huì)致病菌，正常情況下寄生在人的口腔、腸道和陰道，這三個(gè)部位的假絲酵母菌可以互相傳染，也可以通過(guò)性交傳染，少部分患者接觸感染者的衣物后間接傳染。治療需要及時(shí)停用廣譜抗生素等藥物，患者勤換內(nèi)褲，用開(kāi)水燙洗用過(guò)的毛巾等生活用品，消除誘因，并使用唑類抗真菌藥物。

滴蟲(chóng)陰道炎

由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎癥，是常見(jiàn)的性傳播疾病。主要癥狀是陰道分泌物增多且呈稀薄膿性、泡沫狀、有異味，外陰瘙癢，間或出現(xiàn)灼熱、疼痛、性交痛等。滴蟲(chóng)陰道炎患者可同時(shí)存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲(chóng)感染，治愈此病需要全身用藥，并要避免沖洗陰道。首選藥物為硝基咪唑類藥物。