生活中的疾病種類有很多,不同的疾病給人帶來的效果是不一樣的,那你們知道有些人的上瞼下垂是什么原因?qū)е碌哪??上瞼下垂有什么癥狀和表現(xiàn)呢?估計(jì)很多人都還不知道,下面,給大家具體介紹一下上瞼下垂的癥狀及病因,希望對(duì)大家有幫助。
1.麻痹性上瞼下垂
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其他眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。
2.交感神經(jīng)性上瞼下垂
為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致,如為后者,則同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。
3.其他
1、外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌、Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。
2、眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂。
3、無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起假性上瞼下垂。
一、先天性上瞼下垂
絕大多數(shù)先天性上瞼下垂是因?yàn)樘嵘喜€肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),有時(shí)為單側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋,患者為克服視力障礙,額肌緊縮,形成較深的橫行皮膚皺紋,牽拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上瞼緣位置,或患者仰頭視物。
二、后天性上瞼下垂
其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機(jī)械性等四種。其中肌原性者以重癥肌無力引起者多見。
1.交感神經(jīng)性上瞼下垂
為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致,如為后者,則同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。
2.肌源性上瞼下垂
多見于重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。但亦有單純出現(xiàn)于眼外肌而長(zhǎng)期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn),連續(xù)瞬目時(shí)立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘后,癥狀暫時(shí)緩解。
三、癔病性上瞼下垂
為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。指與下頜,顏面及眼球運(yùn)動(dòng)有關(guān)的眼瞼運(yùn)動(dòng)。
1.頜動(dòng)瞬目現(xiàn)象,動(dòng)眼神經(jīng)核與三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核之間存在先天性不正常的聯(lián)系,造成翼外肌與提上瞼肌有聯(lián)合運(yùn)動(dòng),癥狀為張口或下頜擺動(dòng)使上瞼提起,明顯時(shí)在吃東西的同時(shí)伴有一眼隨咀嚼發(fā)生瞬目運(yùn)動(dòng)。
2.MartinAmat現(xiàn)象,曾被稱為反MarcusGunn現(xiàn)象:面部神經(jīng)損傷后再生恢復(fù)發(fā)生異常聯(lián)合運(yùn)動(dòng),下半部顏面肌運(yùn)動(dòng)時(shí)眼輪匝肌收縮眼瞼閉合。
3.動(dòng)眼神經(jīng)損害發(fā)生聯(lián)合性上瞼運(yùn)動(dòng)。
先天性上瞼下垂手術(shù)治療效果頗佳。對(duì)后天性者,應(yīng)積極治療致病原因。對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致的上瞼下垂不宜手術(shù),因術(shù)后發(fā)生復(fù)視可造成生活困難。
1.先天性
以手術(shù)治療為主。如果遮蓋瞳孔,為避免弱視應(yīng)盡早手術(shù),尤其是單眼患兒。提上瞼肌功能尚未完全喪失的輕、中度上瞼下垂,可行提上瞼肌腱膜縮短術(shù)、提上瞼肌前徙術(shù),術(shù)后眼瞼和眼球之間的相互關(guān)系接近生理,比較自然。如果提上瞼肌功能完全喪失,可行上瞼下垂額肌瓣懸吊術(shù),術(shù)后額部的深皺紋可自然消失。單純性上瞼下垂伴上直肌功能障礙者,應(yīng)先手術(shù)改善眼球上轉(zhuǎn)功能后,再做上瞼下垂矯正,避免先矯正下垂發(fā)生暴露性角膜炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。這種并發(fā)癥一旦出現(xiàn),保守治療無效,必須將上瞼放下,致使手術(shù)失敗。眼部的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是在兩眼平視前方時(shí),角膜露出率為50%~80%,上瞼約覆蓋角膜2mm,上瞼最高處位于瞼緣的中內(nèi)1/3交界處。必須對(duì)此非常熟悉,才會(huì)取得最佳的手術(shù)效果。
2.后天性
因神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其他眼部或全身性疾病所致的上瞼下垂,應(yīng)先行病因治療或藥物治療,無效時(shí)再考慮手術(shù)。注意重癥肌無力和下頜-瞬目綜合征者,均不宜用上瞼下垂矯正術(shù)糾正。
結(jié)語(yǔ):以上就是為大家介紹上瞼下垂病因與癥狀的全部?jī)?nèi)容,相信大家在看完全文之后,已經(jīng)了解了上瞼下垂都有哪些癥狀和病因了吧,上瞼下垂應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)及早治療,避免延誤病情,給身體帶來更大的傷害。
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