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病毒唑哪些患者可以使用?病毒唑的使用有什么禁忌?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-24 09:53 西藥疾病吃藥治療

病毒唑就是利巴韋林,它是一種抗病毒的注射液,一般出現(xiàn)由于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支氣管炎的患者,就能通過(guò)使用利巴韋林來(lái)緩解病情。利巴韋林除了有注射液的形式,還有服用的顆粒制劑,那么,病毒唑適合哪些患者使用呢?

病毒唑哪些患者可以使用?病毒唑的使用有什么禁忌?(1)

1、哪些患者可以使用

1. 呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎患者;

2. 皮膚皰疹病毒感染患者。

呼吸道合胞病毒(RSV)是一種引發(fā)細(xì)支氣管炎和支氣管肺炎的重要病原菌。RSV感染者通常發(fā)生在冬季,患者的胸部X線片和血?dú)馔ǔJ钱惓5?,并且可以從鼻咽分泌物中分離出病毒。

2、哪些患者禁用

1. 對(duì)利巴韋林制劑過(guò)敏者禁用。

2. 孕婦、哺乳期婦女禁用。

3. 有自身免疫性肝炎患者禁用。

利巴韋林幾乎對(duì)所有的試驗(yàn)過(guò)得動(dòng)物種類均有致畸作用和/或引起死胎。頭顱、腭、眼、頜、骨骼以及胃腸道畸形在動(dòng)物試驗(yàn)中均有報(bào)道。利巴韋林降低胎兒和后代的成活率。

3、哪些患者不適宜

1. 不宜用于未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者------CFDA藥品說(shuō)明書。

2. 活動(dòng)結(jié)核患者不宜使用利巴韋林。

3. 具有心臟病史或明顯心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林------可能導(dǎo)致致命的心臟病和非致命的心肌梗死。

4. 有胰腺炎癥狀或明確有胰腺炎患者不可使用利巴韋林。

哪些患者不推薦使用?

1. 有地中海貧血、鐮刀細(xì)胞性貧血患者不推薦使用利巴韋林。

2. 肌酐清除率<50ml/min的患者,不推薦使用利巴韋林。

3. 老年患者不推薦服用利巴韋林------在老年患者中使用利巴韋林發(fā)生貧血的可能性大于年輕患者,老年人腎功能多有下降,容易導(dǎo)致蓄積。

4. 需要輔助呼吸設(shè)備的患者:呼吸設(shè)備中沉淀的藥物,可導(dǎo)致呼吸功能突然惡化,故此類患者慎用利巴韋林吸入劑。

4、氣霧劑如何使用

利巴韋林有明確的致畸性。在低于人體用量的1/20時(shí)即可出現(xiàn)。

為了防止利巴韋林對(duì)空氣等環(huán)境的污染,美國(guó)有人建議:采用利巴韋林氣霧劑給藥時(shí),應(yīng)在配備有獨(dú)立空氣過(guò)濾系統(tǒng)的負(fù)壓排氣室內(nèi)進(jìn)行。

在使用氣霧劑或采用噴霧給藥時(shí):

1. 避開(kāi)孕婦;

2. 避開(kāi)3個(gè)月內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的男和女;

3. 不要在“公共場(chǎng)所”使用。

有哪些嚴(yán)重不良反應(yīng)?

1. 利巴韋林最主要的毒性是溶血性貧血,在口服治療后最初1-2周內(nèi)出現(xiàn)血紅蛋白下降,其中約10%病人可能伴隨心肺方面副作用。

2. 已經(jīng)有報(bào)道伴隨有貧血的患者服用利巴韋林可引起致命或非致命的心肌損害。

3. 嬰兒開(kāi)始使用利巴韋林吸入劑可發(fā)生突然的呼吸功能惡化。

4. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,利巴韋林可能誘發(fā)良性乳房、胰管、垂體和腎上腺瘤。

用藥前、中、后,需做哪些檢查?

1. 在開(kāi)始前、治療第2周、第4周,定期進(jìn)行血常規(guī)、血液生化檢查,尤其血紅蛋白檢查。

2. 進(jìn)行促甲狀腺素檢查。

3. 對(duì)可能懷孕婦女每月進(jìn)行懷孕測(cè)試。

男性需要避孕?避孕多長(zhǎng)時(shí)間?

1. 服用利巴韋林的男性和女性均應(yīng)采取避孕措施------利巴韋林不僅有明顯的致畸和殺胚毒性,還可導(dǎo)致明顯的生精管萎縮、精子濃度降低和形態(tài)異常。

2. 在治療開(kāi)始前、治療期間和停藥后至少6個(gè)月,可能懷孕者應(yīng)采用至少兩種以上避孕方式有效避孕------利巴韋林可進(jìn)入和蓄積在紅細(xì)胞內(nèi)。

5、用法用量

利巴韋林片能夠用于治療病毒所引起的肺炎、氣管炎、支氣管炎等,除此之外,該藥還可以用于治療病毒感染性的皮膚皰疹。利巴韋林片的藥品呈現(xiàn)白色,本藥針對(duì)不同的病癥,其服用劑量是不一樣的,跟著小編來(lái)了解一下吧。若是用于治療病毒感染所引起的呼吸道疾病,其服用療程為一周,一天三次服用,一次的劑量為一片或者兩片;用于治療皮膚皰疹,治療的周期同樣為一周,同樣是一日三次服用,但劑量有所不同,治療該病,利巴韋林片一次需服用三片,如此才能有治療效果。若將本品用于兒童,其劑量應(yīng)大大減少。

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