很多的人都認(rèn)為青光眼的人只會(huì)在年紀(jì)很大的人的，但是其實(shí)年紀(jì)笑的人也會(huì)有這樣的疾病，所以不要忽視對(duì)眼睛的保護(hù)了，因?yàn)檫@個(gè)眼睛的疾病也是需要護(hù)理的，俺么到底什么人會(huì)得青光眼？青光眼用藥有什么禁忌？現(xiàn)在請(qǐng)跟隨小編一起來(lái)看看.

1、三類人群注意青光眼

1、青少年：高度近視或是潛行性青光眼

中國(guó)學(xué)生的近視率排世界第二，人們都知道近視給生活帶來(lái)諸多不便，卻很少有人知道近視特別是高度近視是發(fā)生開(kāi)角型青光眼的高危因素之一。

近期，一項(xiàng)對(duì)316例被診斷為青光眼的患者進(jìn)行屈光分析的調(diào)查顯示：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者近視發(fā)生率為53.3%，而正常人近視發(fā)生率為26.3%，與正常人群比較，近視率高達(dá)兩倍之多。同時(shí)，高眼壓癥患者年齡小于30歲的近視發(fā)生率為88.5%，明顯高于相似年齡的正常人群。

含有近視眼的人以為他們獨(dú)特的解剖關(guān)系，所以對(duì)高眼壓的耐受性相對(duì)差一些，這樣就會(huì)非常容易出現(xiàn)眼壓增高損傷視神經(jīng)，不過(guò)因?yàn)榻曆鄣娜说撵柲び捕鹊?，還要用壓陷眼壓計(jì)測(cè)量眼壓值常偏低，這樣就非常不容易發(fā)現(xiàn)高眼壓的。

同時(shí)，90%以上的青少年性青光眼并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是因近視、視疲勞、頭痛、失眠，甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼。因此，對(duì)近視程度不斷加深的青少年，應(yīng)予全面的青光眼排查。

2、中年人：“視頻終端綜合征”為青光眼埋下隱患

活躍在職場(chǎng)的中年人多為各個(gè)公司、部門的中流砥柱，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，一天面對(duì)電腦十多個(gè)小時(shí)是常事。過(guò)度的近距離用眼，晶體需通過(guò)變焦增厚使近距離物體成像始終保持清晰，晶體的膨脹，導(dǎo)致前房角變窄，對(duì)于眼軸較短者可使房水排出受到一定的阻礙，容易引起眼壓增高，這是“視頻終端綜合征”的癥狀之一。

此外，在暗光中操作電腦也易誘發(fā)青光眼。若光線較暗，瞳孔容易散大，房角變窄，房水排出受阻，而工作時(shí)精神高度緊張，會(huì)引起眼睛房水分泌過(guò)多。使眼壓增高，長(zhǎng)時(shí)間的高眼壓可造成視神經(jīng)損害，導(dǎo)致青光眼。

青光眼其實(shí)一直一直心身疾病，那些年齡在四五十歲最后的中年人，因?yàn)槭艿絹?lái)自工作和生活的壓力都非常的大，總是在緊張、焦慮中度過(guò)，這樣就易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，這樣就會(huì)發(fā)生青光眼。

因此，35歲以后應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查。檢查項(xiàng)目包括：視力、眼底、眼壓、及屈光狀態(tài)。檢查時(shí)間最好間隔不超過(guò)1年。如屬于高危人群，更要警惕青光眼來(lái)襲，尤其是父母患有青光眼，或一只眼已經(jīng)確診青光眼的人，都要定期到醫(yī)院檢查。如果經(jīng)常在傍晚出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視等自覺(jué)癥狀者，應(yīng)考慮患青光眼的可能。一旦確診為青光眼，必須依據(jù)不同類型選擇藥物或者手術(shù)治療，以防視功能的進(jìn)一步損害。

3、老年人：2型糖尿病患者每年進(jìn)行眼科檢查

糖尿患病被公認(rèn)是青光眼的危險(xiǎn)因素之一。有資料表明，糖尿病患者的青光眼發(fā)生率為12.6%，比非糖尿病人群高3倍。

糖尿病患者之所以是青光眼的高發(fā)人群的原因在于：糖尿病可引起前房角小梁網(wǎng)硬化，房水外流不暢，眼壓升高而發(fā)生原發(fā)性開(kāi)角型青光眼；糖尿病患者血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致眼部血流灌注減少，引起青光眼性視神經(jīng)損傷而發(fā)生正常眼壓性青光眼。

在高血糖狀態(tài)下晶狀體發(fā)生腫脹，導(dǎo)致前房角關(guān)閉，眼壓升高引起繼發(fā)性閉角型青光眼；最重要的是增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變得不到有效控制，將最終導(dǎo)致新生血管性青光眼——難治性青光眼的重要原因之一，新生血管性青光眼房角關(guān)閉期，眼壓升高十分頑固，眼痛劇烈且難以控制，同時(shí)治療也非常復(fù)雜和困難。

定期眼科檢查是預(yù)防青光眼的最直接有效的方法。2型糖尿病和5年以上l型糖尿病患者應(yīng)一年一次眼科檢查。對(duì)糖尿病患者眼底進(jìn)行監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生主要與糖尿病的病程和控制程度有關(guān)，血糖控制正常范圍可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展及新生血管性青光眼的發(fā)生，因此根本治療在于早期有效控制血糖。

值得注意的是，初次檢查結(jié)果無(wú)青光眼發(fā)病跡象，并不保證以后不發(fā)生，仍應(yīng)根據(jù)眼科醫(yī)生的建議定期隨診。糖尿病患者應(yīng)了解和掌握有關(guān)糖尿病及青光眼的醫(yī)學(xué)知識(shí)，平時(shí)注意自我觀察有無(wú)異常改變，以便及時(shí)就醫(yī)。

2、青光眼用藥禁忌

(1)抗膽堿藥

主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴銨(胃長(zhǎng)寧)、奧芬溴銨(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴銨(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復(fù)康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。

(2)抗組胺藥

鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥也有一定的抗膽堿作用，能升高眼壓，加重青光眼患者病情，應(yīng)忌用。

(3)抗震顫麻痹藥

苯海索(安坦)、開(kāi)馬君(卡馬特靈，丙環(huán)定)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)、比哌立登(安克痙)、金剛胺(金剛烷胺)等藥物也有中樞抗膽堿作用，應(yīng)忌用。

(4)擴(kuò)血管藥

主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí)，劑量不宜大，用藥時(shí)間不宜長(zhǎng)，并注意觀察有無(wú)青光眼加重的表現(xiàn)。

(5)安定類藥

安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂(lè)安定等，屬抗焦慮類藥物，具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時(shí)又有肌肉松弛作用，會(huì)加重前房角狹窄，甚至閉塞，閉角型青光眼患者需禁用或慎用。