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老年癡呆有哪些病因?老年癡呆該如何預(yù)防?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-22 20:23 老年癡呆老人遺傳記憶

老年癡呆是令老年人非常困擾的一種疾病,在生活中是很常見的一種疾病,其癥狀多表現(xiàn)為記憶力下降,或者記憶混亂,沒(méi)有自理能力,所以很多老年人都想要知道預(yù)防老年癡呆的方法。那么在生活中老年癡呆有哪些病因呢?老年癡呆該如何預(yù)防呢?

老年癡呆有哪些病因?老年癡呆該如何預(yù)防?(1)

1、老年癡呆有哪些病因

1、遺傳因素

國(guó)內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認(rèn)為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無(wú)直接關(guān)系。

2、內(nèi)分泌疾患

如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。

3、腦血管病

最常見的有多發(fā)性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起??傊X血管病也是老年癡呆較為常見的病因。

4、腦變性疾病

腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢,為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進(jìn)行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見。

2、老年癡呆該如何預(yù)防

1、常咀嚼。資料顯示:多吃干果增加咀嚼可預(yù)防老年性癡呆。新的短期記憶存儲(chǔ)在與大腦有密切關(guān)系的負(fù)責(zé)記憶的“海馬”區(qū)域的細(xì)胞里。隨著人的年齡增加,“海馬”細(xì)胞開始退化,從而導(dǎo)致短期記憶力的降低。當(dāng)人咀嚼時(shí),腦內(nèi)的“海馬”區(qū)細(xì)胞便會(huì)大量增加。

2、吃核桃核桃享有“長(zhǎng)壽果”、“益智果”的美稱,具有顯著的健腦效果?,F(xiàn)代研究認(rèn)為核桃中的磷質(zhì)對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞有良好保健作用,常食核桃既能強(qiáng)健身體,又能延緩衰老,可見核桃對(duì)營(yíng)養(yǎng)大腦、提高記憶、增強(qiáng)大腦功能活力比較有益。

3、此外,平時(shí)多吃海魚及水性貝殼類食物,因貝殼類食物及海魚中含有豐富的脂肪酸,有益于記憶力的提高。

小編有話說(shuō):通過(guò)以上的介紹,相信大家對(duì)老年癡呆的病因與預(yù)防也有所了解。了解老年癡呆的病因能幫助我們有效預(yù)防疾病的發(fā)生,希望患者及其家屬對(duì)此引起重視。

3、老年癡呆有何癥狀

1.患者起病隱襲,精神改變隱匿,早期不易被家人覺(jué)察,不清楚發(fā)病的確切日期,偶遇熱性疾病,感染,手術(shù),輕度頭部外傷或服藥患者,因出現(xiàn)異常精神錯(cuò)亂而引起注意,也有的患者可主訴頭暈,難于表述的頭痛,多變的軀體癥狀或自主神經(jīng)癥狀等。

2.逐漸發(fā)生的記憶障礙(memoryimpairment)或遺忘是AD的重要特征或首發(fā)癥狀。

(1)近記憶障礙明顯:患者不能記憶當(dāng)天發(fā)生的日?,嵤?,記不得剛做過(guò)的事或講過(guò)的話,忘記少用的名詞,約會(huì)或貴重物件放于何處,易忘記不常用的名字,常重復(fù)發(fā)問(wèn),以前熟悉的名字易搞混,詞匯減少,遠(yuǎn)事記憶可相對(duì)保留,早年不常用的詞也會(huì)失去記憶,Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識(shí)別過(guò)去及當(dāng)前重要人物的照片,發(fā)現(xiàn)記憶喪失在某種程度上包括整個(gè)生命期。

(2)Korsakoff遺忘狀態(tài):表現(xiàn)為近事遺忘,對(duì)1~2min前講過(guò)的事情可完全不能記憶,易遺忘近期接觸過(guò)的人名,地點(diǎn)和數(shù)字,為填補(bǔ)記憶空白,病人常無(wú)意地編造情節(jié)或遠(yuǎn)事近移,出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu),學(xué)習(xí)和記憶新知識(shí)困難,需數(shù)周或數(shù)月重復(fù),才能記住自己的床位和醫(yī)生或護(hù)士的姓名,檢查時(shí)重復(fù)一系列數(shù)字或詞,即時(shí)記憶??杀3郑虝r(shí)和長(zhǎng)時(shí)記憶不完整,但仍可進(jìn)行某些長(zhǎng)時(shí)間建立的模式。

3.認(rèn)知障礙(cognitiveimpairment)是AD的特征性表現(xiàn),隨病情進(jìn)展逐漸表現(xiàn)明顯。

(1)語(yǔ)言功能障礙:特點(diǎn)是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語(yǔ),口語(yǔ)由于找詞困難而漸漸停頓,使語(yǔ)言或書寫中斷或表現(xiàn)為口語(yǔ)空洞,缺乏實(shí)質(zhì)詞,冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞匯,則采用迂回說(shuō)法或留下未完成的句子,如同命名障礙;早期復(fù)述無(wú)困難,后期困難;早期保持語(yǔ)言理解力,漸漸顯出不理解和不能執(zhí)行較復(fù)雜的指令,口語(yǔ)量減少,出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)癥,交談能力減退,閱讀理解受損,朗讀可相對(duì)保留,最后出現(xiàn)完全性失語(yǔ),檢查方法是讓受檢者在1min內(nèi)說(shuō)出盡可能多的蔬菜,車輛,工具和衣服名稱,AD患者常少于50個(gè)。

(2)視空間功能受損:可早期出現(xiàn),表現(xiàn)為嚴(yán)重定向力障礙,在熟悉的環(huán)境中迷路或不認(rèn)家門,不會(huì)看街路地圖,不能區(qū)別左,右或泊車;在房間里找不到自己的床,辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內(nèi)外,穿外套時(shí)手伸不進(jìn)袖子,鋪臺(tái)布時(shí)不能把臺(tái)布的角與桌子角對(duì)應(yīng);不能描述一地與另一地的方向關(guān)系,不能獨(dú)自去以前常去的熟悉場(chǎng)所;后期連最簡(jiǎn)單的幾何圖形也不能描畫,不會(huì)使用常用物品或工具如筷子,湯匙等,仍可保留肌力與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),系由于頂-枕葉功能障礙導(dǎo)致軀體與周圍環(huán)境空間關(guān)系障礙,以及一側(cè)視路內(nèi)的刺激忽略。

(3)失認(rèn)及失用:可出現(xiàn)視失認(rèn)和面容失認(rèn),不能認(rèn)識(shí)親人和熟人的面孔,也可出現(xiàn)自我認(rèn)識(shí)受損,產(chǎn)生鏡子征,患者對(duì)著鏡子里自己的影子說(shuō)話,可出現(xiàn)意向性失用,每天晨起仍可自行刷牙,但不能按指令做刷牙動(dòng)作;以及觀念性失用,不能正確地完成連續(xù)復(fù)雜的運(yùn)用動(dòng)作,如叼紙煙,劃火柴和點(diǎn)煙等。

(4)計(jì)算力障礙:常弄錯(cuò)物品的價(jià)格,算錯(cuò)賬或付錯(cuò)錢,不能平衡銀行賬戶,最后連最簡(jiǎn)單的計(jì)算也不能完成。

4.精神障礙

(1)抑郁心境,情感淡漠,焦慮不安,興奮,欣快和失控等,主動(dòng)性減少,注意力渙散,白天自言自語(yǔ)或大聲說(shuō)話,害怕單獨(dú)留在家中,少數(shù)病人出現(xiàn)不適當(dāng)或頻繁發(fā)笑。

(2)部分病人出現(xiàn)思維和行為障礙等,如幻覺(jué),錯(cuò)覺(jué),片段妄想,虛構(gòu),古怪行為,攻擊傾向及個(gè)性改變等,如懷疑自己年老虛弱的配偶有外遇,懷疑子女偷自己的錢物或物品,把不值錢的東西當(dāng)作財(cái)寶藏匿,認(rèn)為家人作密探而產(chǎn)生敵意,不合情理地改變意愿,持續(xù)憂慮,緊張和激惹,拒絕老朋友來(lái)訪,言行失控,冒失的風(fēng)險(xiǎn)投資或色情行為等。

(3)貪食行為,或常忽略進(jìn)食,多數(shù)病人失眠或夜間譫妄。

5.檢查可見早期患者仍保持通常儀表,遺忘,失語(yǔ)等癥狀較輕時(shí)患者活動(dòng),行為及社會(huì)交往無(wú)明顯異常;嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為不安,易激惹或少動(dòng),不注意衣著,不修邊幅,個(gè)人衛(wèi)生不佳;后期仍保留習(xí)慣性自主活動(dòng),但不能執(zhí)行指令動(dòng)作,通常無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙,步態(tài)正常,視力,視野相對(duì)完整,如病程中出現(xiàn)偏癱或同向偏盲,應(yīng)注意是否合并腦卒中,腫瘤或硬膜下血腫等,疾病晚期可見四肢僵直,錐體束征,小步態(tài),平衡障礙及尿便失禁等,約5%的患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作和帕金森綜合征,伴帕金森綜合征的患者往往不能站立和行走,整天臥床,生活完全依靠護(hù)理。

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