不孕不育一直是困擾很多夫妻的一種疾病，很多年輕夫妻都為此發(fā)愁，有的甚至因為不能生育而離婚，因此生育問題一直都屬于一種重癥，傷害著男女的自尊心，那么如何遠(yuǎn)離不孕不育困擾？怎樣才能防止不孕不育？下面我們一起來看看。

1、如何遠(yuǎn)離不孕不育困擾

不孕不育，對于女性來說是痛苦不堪的，不僅要面對上一輩祈盼第三代的壓力，“后繼無人”的失落，還可能導(dǎo)致家庭的解體。不少女性的不孕不育其實屬于功能性不孕癥，如果能夠放下心理負(fù)擔(dān)，理性選擇適合的治療方式，合適的醫(yī)生，孕育成功，抱上可愛寶寶的幾率將大大增加。本期，我們專門邀請北京東城中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、教授華苓為您答疑解惑。

“功能性不孕”比例高

功能性不孕癥一般指無確切原因的不孕癥，即排除生理缺陷先天性因素、器質(zhì)性病變等后天因素后，女性內(nèi)分泌功能障礙或內(nèi)分泌失調(diào)所致的不孕，主要指排卵功能障礙性和黃體功能不全性不孕。中國人口協(xié)會發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，中國不孕不育患者目前已超過4000萬，占育齡人口的12.5%。而20多年前，中國育齡人群中不孕不育率僅為3%。在呈現(xiàn)快速增長趨勢的不孕不育患者中，功能性不孕癥占了很大比例，約為70%。

女性受孕月經(jīng)和卵巢同樣重要

女人要受孕，最重要的看啥？月經(jīng)，卵巢。

女性的初潮，又稱為初經(jīng)，代表子宮內(nèi)膜受到卵巢分泌的激素刺激開始發(fā)育，但初潮以及隨后的月經(jīng)不一定和排卵一起發(fā)生。身體發(fā)育到24-25歲時，生育能力最強(qiáng)，45-55歲是更年期，之后停經(jīng)，這是生殖能力從生長到衰老的過程。《內(nèi)經(jīng)》云，“月事以時下，故有子?！币簿褪钦f，月經(jīng)來潮預(yù)示著女性將會有生育能力。

女性年齡是影響受孕的主要因素，從整個受孕階段來看，生育能力最強(qiáng)是在20多歲，30歲以后緩慢下降，38歲以后迅速下降，40歲左右生殖能力衰退，之后的更年期孕育能力下降至谷底。不過，更年期雖然月經(jīng)不規(guī)律，排卵不規(guī)律，但仍然有生育的可能，直至徹底停經(jīng)。

說到這里，月經(jīng)有多重要，你一定知道吧？前面說了一大堆，貫穿其中的主線其實都是月經(jīng)的問題。那么，月經(jīng)正常，就一定有生育能力了？醫(yī)生只能告訴你，準(zhǔn)確答案是，可能有生育能力！注意，是可能。

原因是，月經(jīng)規(guī)律和排卵并非正相關(guān)。有人一輩子月經(jīng)非常規(guī)律，但是她不排卵。也有人月經(jīng)不規(guī)律，不是提前就是推后，可她有排卵。只要有排卵，就有生育能力。這就是說，能否受孕，更進(jìn)一步要關(guān)注的其實是卵巢，是排卵是否正常——核心問題是在排卵上。

傳統(tǒng)中醫(yī)辨證治療功能性不孕

知道了問題所在，再來看功能性不孕。治療的時候，要先到醫(yī)院檢查，逐項排除生理缺陷先天性因素和器質(zhì)性病變，這樣才會少花冤枉錢。

功能性不孕的病因非常復(fù)雜，西醫(yī)治療功能性不孕多采用激素治療，但有一部分患者的療效不甚滿意，且有一定并發(fā)癥和副作用，因此，不少不孕者轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)的幫助。

確實，對此中醫(yī)有一套獨(dú)特的理論和思路，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中指出，女子到了14歲，腎氣逐漸旺盛，在腎的刺激推動下，一種促使人體生長發(fā)育的陰精物質(zhì)天癸產(chǎn)生，并逐漸成熟，成為受孕的基本物質(zhì)。當(dāng)沖任二脈氣血旺盛，相互溝通，月經(jīng)就初潮，按時而下，具備了生育能力。當(dāng)男女“兩精相搏，合而成形”，一個新的生命由此開始。如果以上的某一環(huán)節(jié)發(fā)生異常，即可導(dǎo)致受孕障礙。

從這可以看出，腎虛為功能性不孕不育主因，所謂：“腎藏經(jīng)，主生殖”，引起腎虛的原因有素體腎虛，稟賦不足；久病多產(chǎn)傷腎等。

而女性又以血為主，血是經(jīng)、孕的基礎(chǔ)，如果血液運(yùn)行不暢，淤血于內(nèi)，則會產(chǎn)生各種婦科疾病，不孕癥中常見的卵巢功能低下，輸卵管功能蠕動差等，主要原因之一就是氣血經(jīng)絡(luò)臟腑功能失調(diào)所致。而脾為后天之本，精血生化之源，脾虛則生化無源而致不孕。女子又以肝為先天之本，肝藏血，主調(diào)節(jié)和疏泄功能，肝的功能異常亦可導(dǎo)致不孕。因此肝、脾、腎三臟功能失去協(xié)調(diào)，也是不孕的重要原因。

功能性不孕的治療，應(yīng)該結(jié)合月經(jīng)周期的變化，結(jié)合本人身體情況，辨證論治，在這方面，中醫(yī)可謂優(yōu)勢明顯。但生殖、內(nèi)分泌非常復(fù)雜，臨床癥狀多，多數(shù)治療起來周期會比較長，而且出于優(yōu)孕優(yōu)生安全性的考慮，注定一次開藥不能量大，患者需要耐心和堅持。

功能性不孕早知道

1有病早治早調(diào)理。要知道很多疾病，尤其是婦科疾病可能引起不孕，如果這些疾病能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期得到徹底的治療，就不會發(fā)展成不孕癥。

2避免手術(shù)。手術(shù)不潔或術(shù)后調(diào)理不慎均會引起感染，發(fā)熱，出現(xiàn)輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，或形成附件炎性包塊，而致不孕。還有診刮、人流或子宮頸息肉摘除等手術(shù)，可引起月經(jīng)不調(diào)或?qū)m腔黏連等，這些病證均可能影響生育。

3放松心情，作息規(guī)律?！陡登嘀髋啤しN子》云：“其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞……帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉……”。就是說，情志的變化影響臟腑功能，致氣血，臟腑功能失調(diào)，氣血紊亂，而難以受孕。不少人準(zhǔn)備懷孕期間緊張焦慮，往往長時間不受孕，一旦放松下來，很快就能懷上，因此要特別注意放松心情，保持心情舒暢和緩，生活規(guī)律。

4體重適中、鍛煉適度。體重過輕和過重不利于身體健康，可能導(dǎo)致月經(jīng)不正常，甚至停月經(jīng)，而致不孕。此外，過度運(yùn)動致脂肪不夠，也可影響受孕，運(yùn)動員、芭蕾舞演員等80%都可能出現(xiàn)這個問題。

5不飲酒、少喝咖啡、少喝茶。飲酒可影響卵巢功能，導(dǎo)致排卵障礙，誘發(fā)月經(jīng)異常和痛經(jīng)，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致胎兒畸形；多飲用咖啡，有可能妨礙懷孕，容易流產(chǎn)、畸形；適當(dāng)飲茶有利于健康，但飲茶過多不利于生殖健康、不利于生育。

月經(jīng)不規(guī)律無需過分擔(dān)憂

不少就醫(yī)者因為月經(jīng)不規(guī)律過分擔(dān)憂。對于受孕，月經(jīng)很重要，月經(jīng)規(guī)律，卵巢功能相對較好，月經(jīng)不規(guī)律，卵巢可能相對差一些。但月經(jīng)是一個指征，并非最終決定因素。現(xiàn)代人生活壓力大，女性耗陰血比較嚴(yán)重，月經(jīng)不規(guī)律比較常見，甚至小學(xué)生都會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的問題，不必為月經(jīng)不規(guī)律過分擔(dān)憂?？紤]優(yōu)育優(yōu)生的因素，可以在受孕前，找有經(jīng)驗的中醫(yī)調(diào)理一下即可。

性激素?zé)o需盲目查

很多備孕的女性，過于關(guān)心自己的身體，沒有醫(yī)生建議，就積極去查性激素，但檢查結(jié)果往往無法判斷，花了不少冤枉錢。由于正常的生育期女性，性激素的分泌具有周期性，也就是說，每天和每天的數(shù)值都是不一樣的。而女性的不同個體，月經(jīng)周期的長短也各有不同。如果檢查時間與月經(jīng)周期不匹配，檢查結(jié)果很難準(zhǔn)確有效。如果確實有需要，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。

此外，任何的檢查都可能只是一個參考，并非最終的定性，應(yīng)聽取經(jīng)驗豐富的醫(yī)生的說法。

2、不孕不育主要檢查項目

女性檢查項目

女性一般是五項檢查，主要是卵巢功能檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管通暢性試驗、其他常規(guī)檢查等。卵巢功能檢查是對女性身體基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸粘液結(jié)晶檢查、女性私處脫落細(xì)胞周期性涂片等。而腹腔鏡檢查，能夠直接觀察腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。通過宮腔鏡檢查，對女性身體的宮腔內(nèi)情況有充分了解，諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等。因女性私處閉鎖或女性私處中隔等先天因素引起同房障礙或困難，也是主要原因之一。輸卵管通暢性試驗，子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測造影或輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣術(shù)。其中，還有其他一些項目的檢查，例如：婦科檢查、體格檢查、排除全身疾病檢查以及詢問病史等。

男性檢查項目

男性不孕不育主要因素，是生精障礙與輸精障礙。對男性身體當(dāng)中，是否有微生物有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、淋球菌、乳頭狀瘤病毒等進(jìn)行檢查。精漿生化檢查，不育患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可作精漿生化檢查。前列腺炎會引發(fā)男性不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供重要的數(shù)據(jù)。精液分析是不育患者必查基礎(chǔ)項目。同時還需要檢查，男性內(nèi)分泌檢查主要是性激素水平測定和各種激發(fā)試驗。