葉酸對于孕期女性來說十分重要,因為葉酸的攝入量和胎兒的發(fā)育情況是有很大的關聯(lián)的,所以很多準媽媽會在備孕期間就開始補充葉酸了,補充葉酸的方式也主要是一葉酸片為主,那么,斯利安(葉酸片)需要大量吃嗎?葉酸片的服用量越多越好嗎。
葉酸是一種水溶性B族維生素,葉酸是人體不可缺少的一個微量元素,葉酸很重要,主要是預防和腦神經(jīng)管畸形。那么,斯利安(葉酸片)需要大量吃嗎?越多越好嗎?
葉酸每日攝取量:成年人的建議是400 微克DEF,孕期600微克 DEF??赡褪茏罡邤z入量(UL)為每日1000 微克DEF。一般認為,對于無葉酸缺乏癥的孕婦來說,每日攝取不宜過多。必要時服用孕婦專用的葉酸制劑,而不是普通用于治療貧血所用的大含量(每片含葉酸5毫克)葉酸片。
補充葉酸很重要,主要是預防和腦神經(jīng)管畸形。不不同情況所需的葉酸量是不同的,服用過多的葉酸也會對身體產(chǎn)生不良的影響。因此,如何增補葉酸,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用。所以斯利安(葉酸片)不需要大量吃?不是越多越好的,應該適當?shù)氖褂盟估?葉酸片)才是正確的。
如果服用過量的葉酸,會影響健康,葉酸是水溶性維生素,一般超出成年人最低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有:1.干擾抗驚厥藥物的作用,誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。2.口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收,而導致鋅缺乏,使胎兒發(fā)育遲緩,低出生體重兒增加。3.掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn),而導致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。
一.葉酸利用能力受遺傳因素影響,因此,葉酸補充應因人而異。
1.葉酸補充對預防出生缺陷兒的重要性
據(jù)《中國出生缺陷防治報告》顯示:我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%,中國每年的出生缺陷兒數(shù)量高達80萬-120萬人;出生缺陷已成為我國嬰兒死亡和殘疾的主要原因,嚴重影響出生人口素質。神經(jīng)管畸形是比較常見的出生缺陷,原因是母體葉酸缺乏。中國育齡婦女體內(nèi)葉酸缺乏現(xiàn)象較普遍。
葉酸屬B族維生素。葉酸及其代謝中間產(chǎn)物在機體生理生化反應中具有重要作用,一旦機體發(fā)生葉酸缺陷或者葉酸代謝酶的缺陷,就會導致細胞周期不正常,DNA、蛋白質甲基化反應異常、DNA堿基無法正常合成等多種生化反應異常。
近年來大量研究已經(jīng)證實,葉酸缺乏是導致出生缺陷的主要原因。葉酸的臨床功能除了預防胎兒神經(jīng)管缺陷外,還能降低孕婦妊娠高血壓、自發(fā)性流產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)以及新生兒低出生體重等發(fā)病率。
2.葉酸補充的影響因素
導致機體缺乏葉酸有兩個方面的原因:一是葉酸攝入量不足,二是由于遺傳缺陷導致自身機體對葉酸的利用能力低下(葉酸代謝通路障礙)。
葉酸利用能力受遺傳因素影響,如果與葉酸代謝相關的酶活性偏低(即相關基因功能異常),這類人群按常規(guī)劑量(400微克/天)補充葉酸,機體葉酸水平達不到標準水平。
遺傳體質的差異導致了機體對葉酸利用能力的差異化,因此,葉酸補充應因人而異,增補過多或過少都不利于胎兒健康和孕婦健康。
3.葉酸代謝能力基因檢測
5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶還原酶(MTRR)基因變異引起的相應的酶活性降低可阻抑同型半胱氨酸轉化為甲硫氨酸,導致低葉酸血癥和高同型半胱氨酸血癥,從而增加新生兒出生缺陷風險或自發(fā)性流產(chǎn)等風險。
(1)檢測的核心是在分子水平上篩查出葉酸代謝障礙,進行早期干預。
(2)檢測與葉酸代謝相關的基因MTRR、MTHFR,從分子水平上評估機體利用葉酸的能力,通過檢測可以判斷機體葉酸代謝能力的高低,從而個性化地補充葉酸。
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