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男性不孕檢查哪幾項?男性不孕有哪些檢查內(nèi)容?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-18 14:16 不孕不育懷孕

導致男女不孕不育的原因有很多,生孩子是每個家庭都很重要的事情,不孕不育需要找出原因?qū)ふ医鉀Q的辦法,男性不孕需要做一些檢查,找出不孕的原因,才能及時治療,恢復身體的健康,那么男性不孕檢查哪幾項呢?有什么檢查項目?

男性不孕檢查哪幾項?男性不孕有哪些檢查內(nèi)容?(1)

1、詢問病史檢查

正確采集男性病史非常重要,作為患者要密切配合醫(yī)生詢問的所有問題,不要隱瞞任何與不育有關(guān)的細節(jié),如果在無法判斷醫(yī)生的詢問是否有意義時,可以先向醫(yī)生咨詢了解詢問的臨床意義。

2、體格檢查

體格檢查包括全身(發(fā)育,營養(yǎng)狀況)及生殖器(睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、丁丁、包皮及尿道口等)的檢查。除了上述這些,還包括身高、體重、血壓的測定,以及對男性第二性征的觀察,如體型、毛發(fā)分布(重點為胡須、腋毛、陰毛)、有無乳房女性化、有無嗅覺異常等,這些都是觀察和判斷男性不孕的檢查基礎(chǔ)。

3、男性精液常規(guī)檢查

男性精子常規(guī)檢查主要是檢查精液的液化、精液顏色、精液量、精液的PH值、精子活驢或活力、精子密度等方面。這些方面的檢查主要是判斷男性精子的生存質(zhì)量,判斷男性生育功能的基本檢查方式之一,但它并不是作為判斷男性是否有生育功能的唯一標準。

4、男性內(nèi)分泌學檢查

男性內(nèi)分泌疾病主要影響男性生育,由于激素紊亂影響睪丸的發(fā)育,所以這樣直接影響到性能力和生殖能力。內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病在整個生育中扮演這重要的角色。男性內(nèi)分泌檢查主要包括:血糖檢查、血t3、t4測定、雄性激素測定、血清促性腺激素測定、尿液檢查等。

5、男性性激素檢查

血清性激素又叫做性激素六項檢查,其男性激素主要是睪酮(T),它適用檢查無精、少精和性腺功能低下者的男性患者。通過性激素檢查可以判斷男性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,是男性不育的檢查手段之一。

6、抗精抗體檢查

主要是精漿、精子表面和女方宮頸粘液中的抗精抗體,血清中的抗精抗體意義不大。主要針對于那些精子活力差,精子凝集較多,或者不明原因不育的男性患者。

7、X線的檢查

X線的檢查能確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,可以檢查男性有無垂體腺瘤,它也是判斷男性不孕的一種檢查方式。

8、精漿生化分析

精漿生化分析主要包括:PH測定、果糖測定、酸性磷酸酶測定、檸檬酸測定、蛋白質(zhì)測定、微量元素鋅測定、精子乳酸脫氫酶測定等。但它的臨床意義多數(shù)不明確,只有a-糖苷酶和果糖,分別反映附睪和精囊的功能及通暢情況,通常適用于疑似有精道梗阻者。

9、男性生殖器B超檢查

男性生殖器B超檢查主要包括以下兩個方面:

1、陰囊及內(nèi)容,適用于疑有睪丸附睪或精索病變者;

2、前列腺、精囊腺及射精管(經(jīng)直腸做),適用于無精、極度少精、精液量少者。

10、精囊及輸精管造影

精囊及輸精管造影檢查主要適用于男性不育中懷疑輸精管道阻塞所致不育者,如精液中無精子但睪丸活檢睪丸生精功能正常,通過輸精管道造影檢查可明確輸精管道是否阻塞及阻塞的具體部位,以便采取對應(yīng)的治療措施。但是精囊及輸精管造影有創(chuàng)傷和風險,需謹慎考慮。

11、遺傳學檢查

男性影響染色體及基因的強健是延續(xù)強健生殖功能的根本,色體及基因的異常會導致精子分化異常,從而嚴重連累男性生殖功能。

12、女性不孕檢查項目

1、基礎(chǔ)體溫測量

卵巢在排卵以后,分泌出的孕激素會使女性體溫升高,女性每天早上醒來后立刻測量體溫,并畫出體溫變化線,從中可觀察出是否處于排卵期。一般來說,經(jīng)期過后女性體溫一般在36.5°C上下,排卵日可以達到最低點,接著上升0.3°C-0.5°C,并維持12到16天,然后在月經(jīng)來臨前一天或當天下降至最低水平,這種前半段低,后半段高的基礎(chǔ)體溫稱為雙相體溫,表示這段時期內(nèi)有排卵,若后半段的體溫沒有升高的現(xiàn)象,則稱為單相體溫,表示沒有排卵。

2、女性私處涂片

女性私處的上皮細胞也會隨著卵巢周期影響而呈周期性改變,女性私處圖片觀察細胞能夠反映體內(nèi)雌激素的水平,從而了解女性的內(nèi)分泌情況,這樣可以粗略的了解月經(jīng)失調(diào)者的卵巢功能狀態(tài),但不足的一點是不能測定是否排卵。

3、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜是受精卵著床的部位,取子宮內(nèi)膜做活檢,能夠了解卵巢有無排卵以及分泌期的情況,同時還能知道子宮內(nèi)膜有無炎癥,息肉以及癌癥等器質(zhì)性病變,除了卵巢功能以外,其他如多毛和男性化,功能失調(diào)性子宮出血,非分娩后的乳房分泌乳汁等,都應(yīng)該進一步查明其確切的原因,從而準確做出診斷。

4、宮頸粘液檢查

子宮頸腺體的粘液分泌會隨著卵巢周期的影響而發(fā)生周期性變化,月經(jīng)之后的宮頸粘液量少且粘稠,排卵期時粘液則透明,稀薄,拉絲力強,放在玻璃片上,在顯微鏡下能夠觀察到羊齒狀結(jié)晶。

5、女性私處脫落細胞檢查

女性私處粘膜細胞隨卵巢激素改變而發(fā)生周期性改變,在月經(jīng)周期中,女性私處上皮細胞由小而圓的基底細胞,逐漸變成卵圓形,舟形,再到大的多邊形細胞。

6、輸卵管通暢檢查

輸卵管通暢檢查是診斷子宮輸卵管腔道是否通暢,輸卵管阻塞以及其部位,判斷輸卵管整形術(shù)后是否通暢的試驗方法。主要包括輸卵管通液,輸卵管造影,宮腔鏡檢查。

7、輸卵管通液

輸卵管通液方法簡便易行,不需特殊設(shè)備,但不能了解輸卵管形態(tài)變化和病變情況,假陰性較多,因此有一定的局限性,如果通液結(jié)果顯示通而不暢或不通,可進行輸卵管造影。

8、輸卵管造影

通過宮頸管向?qū)m腔注入造影劑,在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況,不但能顯示輸卵管是否通暢,有無阻塞及阻塞部位,還能觀察輸卵管及子宮腔形態(tài)。

9、宮腔鏡檢查

宮腔鏡下做選擇輸卵管插管和通液實驗,對輸卵管的通暢性有診斷治療作用,準確率高,但操作復雜,需在一定條件下進行。

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