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兒童用藥不當(dāng)會(huì)誘發(fā)耳聾 媽媽我想聽(tīng)見(jiàn)你的聲音[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-17 13:41 兒童用藥耳聾生病

小孩子感冒生病了以后,就需要吃藥來(lái)治療,小孩子的藥物是不能和成年人的藥物相比的,兩者的劑量,用法,注意事項(xiàng)也都有區(qū)別的,而日常生活中很多家長(zhǎng)會(huì)把成年人吃的感冒藥給孩子吃,這樣做是很危險(xiǎn)的,兒童用藥不當(dāng)可能對(duì)聽(tīng)力造成永久性的損害。

兒童用藥不當(dāng)會(huì)誘發(fā)耳聾  媽媽我想聽(tīng)見(jiàn)你的聲音(1)

1、兒童用藥不當(dāng)會(huì)耳聾

媽媽說(shuō)3年前我發(fā)高燒

用藥不當(dāng)后

我的聽(tīng)力越來(lái)越弱

我知道聲音都在我身邊

我很努力聽(tīng)

不過(guò)就是聽(tīng)不到

媽媽我怕...

我不敢跟其他小朋友一起玩

只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著

有時(shí)候我會(huì)

大發(fā)脾氣摔東西

媽媽不是我不乖

只是想對(duì)你說(shuō)話...

但著急說(shuō)不出來(lái)

是我把媽媽氣哭了

但媽媽卻跟我說(shuō)對(duì)不起...

用藥不當(dāng),我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾

兒童是成年人的起點(diǎn),但不是成年人縮小版。大部分成年人的藥品,兒童是不能服用的。兒童機(jī)體尚未發(fā)育成熟,全身組織和器官均處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,功能不完善。相比成年人,藥物在兒童體內(nèi)不能充分代謝,容易引起毒副作用;兒童腎臟功能發(fā)育不全,消除藥物能力較差。藥物在成年人身上的輕微副作用,在小兒身上可能就是毒性反應(yīng)。

《法制日?qǐng)?bào)》1月30日的報(bào)道中,提到了另一個(gè)案例:

這次的流感太厲害了,我女兒班里的同學(xué)超過(guò)一半都生過(guò)病請(qǐng)過(guò)假,她身體一直都不錯(cuò),但這次也沒(méi)躲過(guò)去。

在高燒幾天不退的情況下,王女士帶著孩子去醫(yī)院做了相關(guān)檢查并開(kāi)了藥??苫丶液蠼o孩子喂藥時(shí),王女士犯了難。遵照醫(yī)囑,她需要每次給孩子喂服成年人劑量85%的藥量。小小的一片藥,直徑不超過(guò)1公分,如何準(zhǔn)確喂服85%,成了個(gè)不大不小的難題。無(wú)奈之下,為了給孩子精確喂藥,王女士購(gòu)置了一系列專門(mén)工具。

根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所等發(fā)布《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》數(shù)據(jù)顯示,截至2016年6月,在176652條國(guó)產(chǎn)藥品批文中,僅有3517條為專用于兒童的藥品,占比僅為2%。從品種來(lái)看,3500多個(gè)常規(guī)藥品中,兒童專用品種只有60多種。

2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)指出:

因用藥不當(dāng),我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾。

每年約7000名兒童因用藥不當(dāng)死亡。

我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%,是成年人的2倍,新生兒更是達(dá)到成年人的4倍,兒童不合理用藥、用藥錯(cuò)誤造成的藥物性損害更嚴(yán)重。

在兒童群體中,藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例,從2012年的53%上升到2014年的73%。

從中毒年齡來(lái)看,0到14歲的藥物中毒兒童中,1到4歲兒童占比最大。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委流感診療方案推薦藥(2018)

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布最新《流行可愛(ài)冒診療方案》,明確推薦一批抗流感病毒藥物,這是流感診療方案時(shí)隔七年的首次更新!

其中西藥包括奧司他韋、扎那米韋等,中成藥包括連花清瘟膠囊、兒童抗感顆粒等。過(guò)去的抗流感明星藥物板藍(lán)根不在推薦之列。

2、兒童用藥常見(jiàn)誤區(qū)

01:果汁服藥

用果汁送服藥物,或吃藥后立即喝果汁或吃水果,果酸會(huì)中和堿性藥物,或使藥物提前分解,降低藥效。

02:喂藥加糖

糖能抑制某些藥物的藥效,干擾礦物質(zhì)和維生素在腸道的消化吸收。再者,糖能與某些中藥中的蛋白質(zhì)、鞣酸等成分起化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生有害物質(zhì)。

03:剝?nèi)ト芤?

外包溶衣的藥物一般對(duì)胃有刺激或易被胃液分解破壞,如剝?nèi)ト芤禄驂核榉茫桩a(chǎn)生不良反應(yīng)。

04:強(qiáng)行灌藥

用筷子撐開(kāi)嘴巴,或捏著鼻子,在兒童的哭鬧聲中強(qiáng)行灌藥,易使藥物嗆入氣管,輕則引起呼吸道肺部發(fā)炎,重則堵塞呼吸道而造成窒息危險(xiǎn)。

05:靜睡喂藥

兒童的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,受外來(lái)刺激時(shí)適應(yīng)性調(diào)整能力差。如果趁其睡眠時(shí)喂藥,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經(jīng),可反射引起喉部痙攣。

06:服成年人藥

有些家長(zhǎng)覺(jué)得成年人藥藥效強(qiáng),為使兒童盡早痊愈而用成年人藥物喂兒童,是很錯(cuò)誤的。比如治腹瀉時(shí)用諾氟沙星膠囊(氟哌酸),此藥對(duì)兒童腎臟有損傷;又如成年人復(fù)方新諾明片,兒童長(zhǎng)期服用會(huì)嚴(yán)重毒害其腎臟,還可誘發(fā)貧血癥等。

07:服藥過(guò)量

有的家長(zhǎng)急于求成,給兒童服藥時(shí)擅自加大劑量,這樣會(huì)引起兒童臟器中毒。如鎮(zhèn)痛類藥物服用過(guò)量,會(huì)傷及肝臟(中毒性肝炎)。

08:濫用退燒藥

發(fā)熱是人體必要的保護(hù)機(jī)制。有些年輕的媽媽一見(jiàn)孩子發(fā)熱,就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋癥狀,使疾病難以診斷。

09:濫用維生素

維生素在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中確實(shí)起著重要作用,但不可盲目地認(rèn)為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用,甚至毒性反應(yīng),尤其是脂溶性維生素,用量過(guò)大或過(guò)久可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。

10:濫用抗生素

流行病學(xué)調(diào)查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。

而且長(zhǎng)期使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素,會(huì)對(duì)孩子聽(tīng)神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長(zhǎng)期使用氯霉素,可能引起再生障礙性貧血。

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3、兒童用藥注意事項(xiàng)

1.別急著用藥

其實(shí)小孩生病,應(yīng)先弄清原因,然后對(duì)癥用藥。就拿最常見(jiàn)的發(fā)熱來(lái)說(shuō),兒童體溫較成年人一般偏高,當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí),不必使用退燒藥,可以先用酒精給孩子擦擦身子,或者先用冰袋物理降溫。再比如腹瀉,可能是受涼,也可能是菌群失調(diào),不要馬上擅自吃抗生素,這是極其不正確的。使用抗生素也要有針對(duì)性,磺胺類抗生素容易過(guò)敏,喹諾酮類如左氧氟沙星引起兒童關(guān)節(jié)不適等等,不能亂用。

2.成分最好單一

在使用藥物時(shí)應(yīng)遵循“可用一種藥物治療時(shí)就不用兩種藥物”的原則,成分單一的更安全,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法就是藥名上帶“復(fù)方”兩個(gè)字的要慎用,成分說(shuō)明中成分復(fù)雜的盡量少用,比如復(fù)方甘草片,止咳效果好,但3歲以下兒童不宜服用。能用一種藥解決的,就不同時(shí)用兩種,比如小兒的解熱鎮(zhèn)痛藥,目前藥店里各種退熱藥成分不同,但其藥理作用基本相同,只要一種足量即有效,沒(méi)有聯(lián)合用藥的必要。

3.首選兒童劑型

劑量不當(dāng)引起的患兒藥品不良反應(yīng)占40%以上。很多大人想當(dāng)然地把孩子當(dāng)成大人的“迷你版”,隨意根據(jù)年齡減半折中,該做法大錯(cuò)特錯(cuò)。正確的做法是買藥盡量買兒童劑型,對(duì)于發(fā)燒、腹瀉等兒童不適,藥店里基本都有兒童劑型;買不到兒童劑型,也切忌自己隨意拿成年人藥調(diào)配,應(yīng)電話咨詢醫(yī)生,采用按體重、體表面積或依年齡按成年人劑量折算等傳統(tǒng)的小兒用藥方案,可根據(jù)具體情況遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。

4.能口服就不打點(diǎn)滴

兒童用藥,科學(xué)的順序依次為口服、肌注、靜脈輸液,原則上是能口服用藥盡量不要掛點(diǎn)滴。嬰幼兒輸液本就比成年人困難,發(fā)生輸液反應(yīng)的可能性也較大,藥物通過(guò)靜脈使用其毒副作用也有增加。隨意點(diǎn)滴不一定有助于病情恢復(fù),有時(shí)還會(huì)適得其反??诜幬锸亲罴堰x擇,但要特別注意選擇適合兒童的口味和顏色,盡量選擇半衰期較長(zhǎng)的藥物,減少用藥的次數(shù)。此外,服藥前后應(yīng)避免喝茶、牛奶、咖啡、可樂(lè)等飲品,更不能用它們送服藥品。

兒童用藥不當(dāng)會(huì)誘發(fā)耳聾  媽媽我想聽(tīng)見(jiàn)你的聲音(3)

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)在給孩子吃藥的時(shí)候,要格外的小心注意,因?yàn)樗幬锒茧y免會(huì)有副作用的,小孩子的身體還未發(fā)育健全,藥物使用不當(dāng)會(huì)對(duì)孩子健康造成難以預(yù)料的后果,因此,家長(zhǎng)給孩子吃藥要遵循科學(xué)的用藥原則,特別是抗生素類藥物,不要頻繁的使用,易造成孩子耳聾等難以修復(fù)的傷害。

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