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保定東大肛腸醫(yī)院丨肛腸科的手術(shù)術(shù)后到底疼不疼?

大眾健康網(wǎng) 2023-10-23 15:55

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手術(shù)都會(huì)“疼”,多數(shù)患者都反應(yīng)肛腸術(shù)后的疼痛令人更加記憶深刻。甚至疼痛使肛腸疾病患者談“痔”色變,當(dāng)癥狀發(fā)作時(shí),因恐懼疼痛而不敢去醫(yī)院就診,造成疾病的延治誤治。等拖到不能再拖時(shí),再去診治,往往造成病情復(fù)雜加重,反而增加了治療難度,加重患者的痛苦。

■肛腸術(shù)后疼痛的原因

1. 肛門感覺敏銳

肛門是消化道的出口,承擔(dān)著排便任務(wù),人類在長期進(jìn)化過程中,使支配肛門的神經(jīng)異常豐富,肛門局部較身體其它部位對(duì)各種刺激異常敏感。

2. 肛門括約肌痙攣

肛門括約肌分內(nèi)括約肌和外括約肌,內(nèi)括約肌主要承擔(dān)閉合肛門的作用,是直腸壁肌肉的延續(xù)和終端,屬于平滑肌。平滑肌的特點(diǎn)是非常容易痙攣且不受主觀意識(shí)控制,當(dāng)處于暴露狀態(tài)受到腸腔分泌物、糞便、手術(shù)牽拉等化學(xué)和物理的刺激都會(huì)不自主發(fā)生痙攣,痙攣后會(huì)加重肛門局部缺血和水腫的發(fā)生,使疼痛加重。

3. 排便

肛門在排便過程中會(huì)反復(fù)擴(kuò)張、收縮,牽拉手術(shù)創(chuàng)口,加重疼痛。同時(shí)若糞便異常,干燥或腹瀉也會(huì)刺激創(chuàng)口。所以很多肛腸患者把術(shù)后排便叫過關(guān),有人甚至通過禁食來控制排便希望逃過這一關(guān)。但這是錯(cuò)誤的,一方面禁食導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏會(huì)影響創(chuàng)口愈合,另一方面肛門也需要在“活動(dòng)”狀態(tài)下修復(fù)才不影響以后的功能。

■肛腸術(shù)后疼痛的分類

1. 創(chuàng)口痛

主要發(fā)生在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)和排便過程中和過程后,平常狀態(tài)下不明顯,一般可忍。特點(diǎn)是疼痛程度與手術(shù)創(chuàng)口多少和創(chuàng)面大小成正比,也會(huì)隨著時(shí)間的延長會(huì)逐漸減輕或消失。

2. 括約肌痙攣痛

發(fā)生在術(shù)后數(shù)天內(nèi),疼痛劇烈,難以忍受,呈持續(xù)性或有規(guī)律的陣陣發(fā)作,有的患者形容為陣陣抽搐樣痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)合并排便排尿困難。

3. 并發(fā)癥痛

發(fā)生在術(shù)后數(shù)天內(nèi),突然發(fā)生,疼痛程度較重,隨著時(shí)間的延長會(huì)遞減。

4. 瘢痕痛

是手術(shù)創(chuàng)口愈合后的瘢痕攣縮造成的,瘢痕越重越易出現(xiàn)。一般出現(xiàn)在術(shù)后一月后,表現(xiàn)為一過性針刺樣痛,程度不重。

■面對(duì)疼痛,有辦法嗎?

當(dāng)然有!

可以通過精細(xì)手術(shù)操作,保定東大肛腸醫(yī)院采用專科特色的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中、術(shù)后創(chuàng)面局部應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,便后肛腸科專用洗劑外洗,換藥外用藥物以及理療等多種方法減輕疼痛的程度,使大多數(shù)肛腸手術(shù)的疼痛變得可以忍受,讓患者面對(duì)肛腸疾病不再談“痔”色變。

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