其實現在患中耳炎的人越來越多,平時不少人都沒有注意耳朵的保護,不僅是大人的容易患中耳炎,現在不少小孩子也出現了中耳炎,孩子出現中耳炎家長是不能忽視的,而且要積極配合治療,那孩子患中耳炎的危害有哪些?兒童中耳炎如何診斷?
兒童患中耳炎對自身的影響
中耳炎很容易發(fā)生在兒童身上,因為這是一種金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等病菌感染導致的耳部炎性疾病,對聽力影響最大。中耳炎是一種耳鼻喉科疾病,對兒童的正常健康發(fā)育帶來很大的影響。
如果兒童得了中耳炎,鼓膜形成了一個大穿孔,很難再愈合,這時候即便是急性化膿性中耳炎治好了,但是鼓膜穿孔,這是個遺留問題,一旦鼓膜穿孔了,它必然會對嬰幼兒的聽力產生一定的影響,并不一定導致全耳聾,但是也會讓嬰幼兒的聽力受限,可能對聽到的聲音明顯比正常要小得多,這在兒童的生活、學習帶來許多的不便利,在與人交流溝通上帶來了障礙,這種情況很可能會讓兒童的個性變得內向,逐漸變成封閉自我。所以,作為兒童的保護使者,對兒童的健康要多加關注。
兒童患中耳炎對媽媽的影響
三個月內的孩子一般很少患有中耳炎,因為在三個月內,孩子還處于哺乳期,這樣會從媽媽體內獲得大量的抗體,這些抗體對孩子自身有一定的保護作用,所以不容易患急性中耳炎。但是媽媽對兒童的健康是十分細心的,由于兒童中耳炎好發(fā)于6個月及7歲兒童之間,因此,如果兒童得了類似中耳炎的疾病,媽媽們都十分擔心,這會使得媽媽的心情變得十分焦慮。
但是媽媽們也不用過于緊張,因為兒童患中耳炎是比較普遍的,最主要的是做好預防措施,如果發(fā)現兒童出現聽力不清楚,或者多次叫他反應比較慢,可能是患中耳炎。媽媽最好帶孩子到醫(yī)院進行詳細的檢查,及早發(fā)現。另外,如果是嬰幼兒,注意正確的喂奶方式,如果躺著給寶寶喂奶,這時候奶水很容易沿著水平的咽鼓管進入到中耳腔,進而感染化膿,形成化膿性中耳炎,所以媽媽要注意給寶寶喂奶的時候注意把寶寶的頭部稍微托高一些,以免奶水回流到耳部。這個主要媽媽多加注意即可避免。
近幾年來,中耳炎在我國的發(fā)病率越來越高,影響著人們的聽力,中耳炎病因究竟是什么呢,為什么會患中耳炎呢?其實這與我們的生活習慣有關系,下面我們來看一下。
1、吸煙包括吸二手煙也會引起中耳炎:
吸煙可引起全身性的動脈硬化,尤其是香煙中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣、黏度增加,給內耳供應血液的微動脈發(fā)生硬化,造成內耳供血不足,嚴重影響聽力。
2、大聲戴耳機聽歌也可以引起中耳炎:
用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂,如果時間較長的話,也容易引起慢性中耳炎,對耳朵造成組織性的損傷,嚴重時聽力下降以及其他一些并發(fā)癥狀,如中耳炎等。
3、游泳可引發(fā)中耳炎:
炎炎夏日,游泳的人也越來越多,游泳時應避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體,以免影響創(chuàng)口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎。
4、哺乳可導致嬰幼兒中耳炎:
如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁。
5、感冒可引起中耳炎發(fā)?。?
感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,因此預防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會。
6、擤鼻涕方法不正確可導致中耳炎:
有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼,用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險,因此應提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側鼻孔,稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側。
可以看出引發(fā)中耳炎的病因其實很多與我們的生活習慣息息相關,所以平時需要注意保護耳朵,不要大聲戴耳塞聽歌,如果患上了需要及時進行治療。
兒童中耳炎,醫(yī)院一般會給孩子做額頭鏡檢查、CT掃描檢查來確診。但是由于中耳炎的種類差異,因此,在進行中耳炎的診斷時,要根據不同癥狀判斷中耳炎的疾病類型,例如分泌性中耳炎會出現耳悶、耳痛、耳鳴、耳部有閉塞感等,醫(yī)生在進行中耳炎的診斷時,可以觀察到光錐縮短,變形,錘骨柄向上移位,錘骨短突明顯外露等。具體中耳炎如何診斷呢?
1、拔瓶塞聲:這是一種簡單的中耳炎檢查方法,將兒童的耳屏用手分別緊壓,然后將手迅速放開耳屏,左右手分別進行試驗,如果是患有中耳炎,患兒會自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
2、鼓膜:松弛部或全鼓膜內陷,表現為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變校鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上,頭位變動時,其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
3、CT掃描檢查:CT檢查時在兒童治療中耳炎的過程中,不可缺少的一個檢查項目之一。通過CT掃描,可以見到中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高,從而能夠清晰地觀察出中耳內的病變情況,這樣可以更好地讓醫(yī)生為兒童的中耳炎治療采用更加科學有效的方式。
4、聽力檢查:音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一,重者可達40dBHL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結構及兩春的阻抗變化,高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。聲導肯圖對診斷有重要價值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者,應行聽性腦干反應和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對內耳產生影響。
冬季是小兒中耳炎高發(fā)期,兒科醫(yī)生提示,嬰幼兒常常中耳炎、鼻炎并發(fā),用藥時應耳鼻并治,以鼻為先。
山西省兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師於青介紹,嬰幼兒咽鼓管尚未發(fā)育成熟,僅為成年人約一半長,且管徑粗,位置較水平,管口常呈開放狀。因此,鼻咽部細菌及分泌物容易經此進入中耳鼓室引起中耳炎。無論孩子患病期間還是日常生活中,一些家長習慣于“捏住鼻子”給孩子擤鼻涕,這種做法是錯誤的。
因嬰幼兒鼻粘膜嬌嫩,用后容易形成刺激,滴鼻藥應在醫(yī)師指導下使用,家長不可自行用藥。麻黃素對小兒有一定毒性作用,新生兒忌用,嬰幼兒也要按醫(yī)囑使用,不可亂滴、多滴。
專家提示,滴藥前應清除孩子鼻腔內的分泌物,取坐位或仰位,頭盡量后仰,使鼻腔低于口咽部,然后滴藥。藥瓶口不要直接接觸到鼻腔,以免細菌污染藥液。滴藥時可將藥液順鼻孔一側慢慢流下,讓鼻腔側壁起到緩沖作用,以免藥液直接流入咽部。滴藥后輕按兩側,靜坐或取臥位3至5分鐘,并可用清水漱口,清除咽部殘留藥液。
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