正常的血壓對(duì)于人體來說是非常重要的,很多人一旦出現(xiàn)疾病血壓就會(huì)出現(xiàn)問題,特別是現(xiàn)在很多人都有高血壓,還有一部分人有低血壓,這兩類人經(jīng)常要測(cè)血壓來檢查自己的身體狀況,那測(cè)血壓要注意什么?測(cè)血壓的方法是怎樣的?
(1)測(cè)血壓應(yīng)該是在身心安靜的狀態(tài)下,情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)都容易血壓升高,沒有高血壓病的人也會(huì)升高。因此在情緒激動(dòng)或大量活動(dòng)之后不要立即測(cè)血壓,應(yīng)該先休息一會(huì)兒,等情緒平定、脈搏平穩(wěn)了再測(cè)。測(cè)血壓的時(shí)候不要說話,以盡量保持呼吸均勻。
(2)測(cè)血壓的時(shí)候有一個(gè)帶粘扣帶的寬帶子,需要緊貼著胳膊或手腕上,但又不要包裹的太緊。太松了測(cè)不著,太緊了會(huì)壓迫血管,造成測(cè)量值比實(shí)際血壓偏高。
(3)測(cè)血壓的時(shí)候應(yīng)該兩個(gè)胳膊都測(cè)。大部分人雙側(cè)胳膊的血壓值是接近的,但有一少部分鎖骨下動(dòng)脈狹窄的人,患有動(dòng)脈狹窄的一側(cè)胳膊的血壓值可能偏低,只測(cè)這一邊無法察覺血壓的異常升高,可能延誤治療。自我感覺健康的人可以只測(cè)一側(cè)的血壓,有高血壓癥狀的人需要兩個(gè)胳膊都測(cè)。
(4)就算把這些情況都注意到了,還是會(huì)有些不可避免的因素影響血壓值,比如天氣、抽煙、洗澡、吃飯、憋尿等等。因此測(cè)血壓的時(shí)候應(yīng)該測(cè)3次血壓的平均值,不要太在意單次測(cè)量結(jié)果的小波動(dòng)。
(1)水銀柱血壓計(jì)
水銀柱血壓計(jì)因操作較為麻煩,需俱備豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員使用,但測(cè)量效果較好。主要是醫(yī)院醫(yī)生使用,普通家庭用戶使用較少。需要注意的是,測(cè)血壓前,受試者應(yīng)至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
(2)動(dòng)態(tài)血壓計(jì)
目前一般使用動(dòng)態(tài)血壓記錄儀測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi),每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值。24小時(shí)、白天與夜間血壓的平均值反映不同時(shí)段血壓的總體水平,是目前采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓診斷高血壓的主要依據(jù)。這種無創(chuàng)血壓避免了單次測(cè)血壓之間的客觀差異和“白大衣現(xiàn)象”,它有助于篩選臨界及輕度高血壓,有助于評(píng)價(jià)降壓藥物的降壓效果,有助于探討靶器官損傷程度并估計(jì)預(yù)后等。
(3)家庭電子血壓計(jì)
操作比較簡(jiǎn)單,但準(zhǔn)確性無法得到驗(yàn)證,。世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟歷次發(fā)布的《高血壓治療指南》慎重地明確這類自動(dòng)測(cè)壓只能是對(duì)診所測(cè)量的“一種補(bǔ)充”,不能作為行醫(yī)真的的數(shù)據(jù)資料。一般適用于:高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè);白大衣高血壓識(shí)別;難治性高血壓的鑒別;評(píng)價(jià)長時(shí)血壓變異;輔助降壓療效評(píng)價(jià);預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。對(duì)于精神高度焦慮患者,不建議自測(cè)血壓。
(1)血壓計(jì)校正
所有電子設(shè)備都存在設(shè)備穩(wěn)定性的隱患,所以要定期進(jìn)行維護(hù)檢測(cè)校正,以保證測(cè)得血壓值的準(zhǔn)確性,才可對(duì)臨床用藥有指導(dǎo)作用。建議至少每6個(gè)月校正血壓計(jì)一次。
(2)血壓測(cè)量的要求
每個(gè)人的血壓都是動(dòng)態(tài)變化的,而且血壓測(cè)得的高低有很多干擾因素,例如活動(dòng)、熱飲、洗澡等都會(huì)使血壓值偏高,所以在測(cè)血壓時(shí)要盡可能避免一切干擾因素。因此,應(yīng)選在安靜狀態(tài)下,情緒穩(wěn)定時(shí)測(cè)量血壓,如有活動(dòng)需先安靜休息30分鐘。
(3)血壓測(cè)量的方法
測(cè)量時(shí)卷袖、手掌向上、肘部伸直,驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整的置于上臂中部,袖帶下緣距肘窩2-3cm,松緊度以能插入一指為宜。如袖帶纏得太松,使得測(cè)得血壓偏高;反之,偏低。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)將手臂測(cè)量位置與心臟同一水平,即坐位時(shí)測(cè)量肢體與身體角度應(yīng)大于70°。平臥位時(shí)肢體與軀干處于同一水平。若肱動(dòng)脈高于心臟水平,測(cè)得血壓值偏低;反之,偏高。
(4)血壓的生理波動(dòng)
一般來說,血壓有晨低晚高的特點(diǎn)。不同體位測(cè)得血壓也有不同,立位>坐位>臥位。所以,長期臥床的患者由臥位改為立位時(shí)要預(yù)防血壓變化誘發(fā)跌倒危險(xiǎn)。一般血壓右上肢>左上肢,差值10-20mmHg,下肢>上肢,差值20-40mmHg。而且,每個(gè)血壓計(jì)的精確度也有差異。所以,測(cè)量血壓時(shí)要做到“四定”,即每次測(cè)血壓在同一時(shí)間,同一側(cè)肢體,同一個(gè)姿勢(shì)(坐位或臥位),同一個(gè)血壓計(jì),這樣才能讓所測(cè)得的血壓有可比性。
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