大家都知道，孕婦生產(chǎn)是一件極其危險(xiǎn)的事情，而且非常痛苦，古時(shí)候就是因?yàn)獒t(yī)療條件有限，所以很多產(chǎn)婦都因?yàn)殡y產(chǎn)而死，而大多數(shù)難產(chǎn)的孕婦都是因?yàn)榇蟪鲅獙?dǎo)致的，近日，一名產(chǎn)婦在列車車廂內(nèi)大出血，車廂內(nèi)條件有限，所以列車在接到上級同意之后，以最快速度到站，終于得以保證產(chǎn)婦母女平安。

1、產(chǎn)婦車廂內(nèi)大出血

4月16號下午3點(diǎn)25分，由貴陽客運(yùn)段值乘的K9427次列車，剛剛從六枝站開出15分鐘，車廂內(nèi)一名叫麴金仙的孕婦腹部突然劇烈疼痛。列車員甘勝瓊詢問后得知，該孕婦已經(jīng)懷孕9個(gè)月，這次她和朋友到六枝采櫻桃后返回六盤水，誰知上車不久就發(fā)生了狀況。

甘勝瓊立即將情況報(bào)告給列車長張吉娟。張吉娟將孕婦安排至空曠車廂，集結(jié)班組已婚女同事準(zhǔn)備好熱水，同時(shí)廣播尋醫(yī)。聽到廣播，有著20多年接生經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生曾良仙迅速趕來，另一名醫(yī)務(wù)工作者周飛珍也前來幫忙。簡單檢查后，曾良仙得出孕婦即將生產(chǎn)的結(jié)論。一旁的列車長和幾名女乘務(wù)員立即取來床單，搭建了一間臨時(shí)產(chǎn)房。

下午4點(diǎn)06分，一陣清脆的啼哭聲響起，麴金仙順利生下一名女嬰。剛把嬰兒包裹好，壞情況出現(xiàn)了，麴金仙血流不止。列車醫(yī)療條件有限，而此刻距離六盤水站還有46分鐘車程。時(shí)間緊迫，列車長張吉娟立刻向成都鐵路局集團(tuán)公司客運(yùn)調(diào)度匯報(bào)了情況。成鐵客調(diào)果斷決定，讓其他列車暫時(shí)避讓，放K9427次列車一路暢行，確保產(chǎn)婦生命安全。

下午4點(diǎn)20，列車抵達(dá)六盤水火車站，比原定時(shí)間提前了36分鐘。等候在一旁的120救護(hù)人員迅速對孕婦采取了急救措施，將其送往醫(yī)院。目前，麴金仙母女倆狀況良好，再過兩三天就能出院了。

2、產(chǎn)后大出血的原因

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后出血最常見原因。影響子宮收縮的因素均可以引起子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。常見因素有：

（1）全身因素：產(chǎn)婦精神極度緊張，對分娩過度恐懼，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心;臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑;合并慢性全身性疾病;體質(zhì)虛弱等均可引起子宮收縮乏力。

（2）產(chǎn)科因素：產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦體力消耗過多，或產(chǎn)程加快，可引起子宮收縮乏力。前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等產(chǎn)科并發(fā)癥以及合并癥可是子宮肌層水腫或滲血引起子宮收縮乏力。

（3）子宮因素：子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤;子宮纖維過度伸展，如巨大胎兒、多胎妊娠、羊水過多;子宮集幣受損，如有剖腹產(chǎn)、子宮穿孔等子宮手術(shù)史;產(chǎn)次過多、過頻均可引起子宮收縮乏力。

2、胎盤因素

根據(jù)胎盤剝離情況，胎盤因素所至產(chǎn)后出血類型有：

（1）胎盤滯留：胎兒娩出后，胎盤應(yīng)在30分鐘內(nèi)娩出體外。若仍不排出，影響胎盤剝離面血竇的關(guān)閉，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

（2）胎盤粘連：指胎盤全部或部分粘連于宮壁不能自行剝離。多次人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎或蛻膜發(fā)育不良等是常見原因。若完全年來呢，一般不出血;若部分粘連則部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產(chǎn)后出血。

（3）胎盤植入：指胎盤絨毛植入子宮肌層。部分植入血竇開放，出血不易止住。

（4）胎盤胎膜殘留：多為部分胎盤小葉或副胎盤殘留在宮腔內(nèi)，有時(shí)部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產(chǎn)后出血。

3、軟產(chǎn)道裂傷

出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。分娩過程中產(chǎn)道裂傷常與以下因素有關(guān)：

（1）外陰組織彈性差;

（2）急產(chǎn)、產(chǎn)力過強(qiáng)、巨大兒;

（3）引導(dǎo)手術(shù)助產(chǎn)操作不規(guī)范;

（4）會陰切開縫合時(shí)，止血不徹底，宮頸或陰道穹窿的裂傷俄日能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

4、凝血功能障礙

產(chǎn)婦凝血功能障礙見于：

（1）與產(chǎn)科有關(guān)的并發(fā)癥所致，如羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝及死胎均可并發(fā)DIC。

（2）產(chǎn)婦合并血液系統(tǒng)疾病，如再生性障礙性貧血等。由于凝血障礙，可造成產(chǎn)后切口及子宮血竇難以控制的流血不止，特征為血液不凝。

3、如何預(yù)防產(chǎn)后出血

1、重視產(chǎn)前保健

(1)加強(qiáng)孕前及孕期婦女保健工作，對有凝血功能障礙和可能影響凝血功能障礙疾病的患者，應(yīng)積極治療后再受孕，必要時(shí)應(yīng)于早孕時(shí)終止妊娠。

(2)具有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的孕婦。孕婦如有貧血、血液系統(tǒng)疾病或其他異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合并高血壓綜合征或以前有產(chǎn)后出血史的，應(yīng)提早住院分娩。

(3)增加女性對生育知識的了解程度，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。

2、提高分娩質(zhì)量

幫助產(chǎn)婦消除顧慮，在子宮收縮間隙時(shí)要積極的休息和飲食，避免體力過度消耗，指導(dǎo)正確的分娩方式，使產(chǎn)婦順利的自然分娩。

3、加強(qiáng)產(chǎn)后觀察

為防止分娩12小時(shí)以后的出血情況，產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)由助產(chǎn)士觀察2小時(shí)，觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮，還要注意血壓與脈搏的變化。2小時(shí)后如無異常才能回到母嬰同室休息。

4、產(chǎn)后早期哺乳可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。

之所以現(xiàn)在很多女性朋友都不愿意生孩子，不僅僅是因?yàn)樯⒆訒?dǎo)致身材變形，更重要的是，生孩子對女性的身體會帶來極大的負(fù)面影響，甚至在生產(chǎn)的時(shí)候，可能會有生命危險(xiǎn)，所以建議大家在臨產(chǎn)的時(shí)候，最好是不要出遠(yuǎn)門，以免發(fā)生意外情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的生命受到威脅。