一個(gè)四歲大的小男孩，腰圍有81厘米，體重76近，晚上睡著睡著就沒(méi)了呼吸，其父親發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，身邊的兒子已經(jīng)渾身冰涼。這是4月12日，醫(yī)院教授講述的真實(shí)病例，具診斷，這個(gè)小男孩就患有高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等一系列疾病。而且在生活中比較胖的小孩也有很多，這都值得家長(zhǎng)注意。

1、四歲小胖墩一身毛病

半夜睡覺(jué)時(shí)沒(méi)了呼吸

“在門(mén)診中，很多家長(zhǎng)依舊認(rèn)為孩子白白胖胖就挺好！但不曉得這白白胖胖背后，藏著多大風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)嗣！苯淌谠谌粘ｉT(mén)診中，接觸了太多小胖墩家庭，有一個(gè)患兒讓她印象深刻。

小男孩，四歲十個(gè)月。胖到什么程度？腰圍有81厘米，體重76斤，走在路上搖搖擺擺。

身體指標(biāo)一查，更可怕，小小年紀(jì)就有高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等一系列疾?。?

男孩爸爸在浙江打工，他說(shuō)：“平時(shí)孩子鬧騰要吃的，家里爺爺奶奶就給吃的，有多少吃多少，薯片這樣的東西最喜歡，放任在老家一年，就和吹氣球似得胖起來(lái)！”

看到孩子胖得路也走不來(lái)，孩子父親趕緊帶著孩子到杭州就醫(yī)，但整體檢查做完，詳細(xì)報(bào)告還沒(méi)出來(lái)，傅君芬教授就接到了孩子爸爸的電話(huà)。

“回老家路上，父子住在小旅館，孩子爸爸半夜醒來(lái)，發(fā)生平時(shí)在身邊打呼的孩子沒(méi)有動(dòng)靜，一摸，孩子身體已是冰涼?！?

2、家長(zhǎng)要警惕孩子肥胖

5個(gè)孩子中有1個(gè)胖墩兒

家長(zhǎng)注意監(jiān)測(cè)孩子腰圍和身高

超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值要警惕

像這樣四歲小胖墩的病例，并非單發(fā)。

教授曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查：2萬(wàn)多名7~16歲孩子中，超重和肥胖的比例已經(jīng)達(dá)到20%，

兒童肥胖最根本的變化是脂代謝紊亂，代謝綜合征為肥胖引起的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其中包括胰島素抵抗、血脂異常、高血壓等。除了代謝綜合征，兒童肥胖還可引起2型糖尿病、睡眠窒息、通氣障礙綜合征、脂肪肝、膽囊病變等不良反應(yīng)。

肥胖會(huì)對(duì)孩子一生的身體和心理造成傷害。

教授說(shuō)，我們進(jìn)行過(guò)大樣本數(shù)據(jù)研究，一旦超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的預(yù)估值，就要引起重視，需要前往專(zhuān)科就診。

6-16歲男孩，腰圍/身高≥0.48，有代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

女孩（6-10歲），腰圍/身高≥0.48；（10-16歲）≥0.46，有代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

很多人都認(rèn)為孩子沒(méi)有腰，應(yīng)該如何正確量腰圍？

教授說(shuō)：“肋骨最下緣和骨盆髂前上棘之間的中點(diǎn)水平線(xiàn)一圈，就是真正的腰圍，通俗說(shuō)，就是肚臍下方一公分的位置，就是孩子的腰圍。”

3、切忌小孩暴飲暴食

切忌暴飲暴食吃到8分飽即可

界于臨界值

飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)很重要

一旦發(fā)現(xiàn)孩子接近代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的臨界值，家長(zhǎng)應(yīng)該如何干預(yù)？

教授建議，首先要來(lái)專(zhuān)科進(jìn)行就診，排查疾病，另外要從飲食和運(yùn)動(dòng)兩點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)。

暴飲暴食是肥胖的主因。選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，一天飲食配比要健康。

一天攝入碳水化合物，比如米飯、面條、餅干等占50%；蛋白質(zhì)，比如動(dòng)物蛋白、植物蛋白等占15%；脂肪含量占25%。

要引起注意的是，脂肪不僅僅指的是肉，日常炒菜的油、花生米、堅(jiān)果，統(tǒng)統(tǒng)都是脂肪，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)區(qū)分，不能讓孩子暴飲暴食，吃到8分飽即可。

針對(duì)那些食欲特別旺盛的孩子，教授建議：常規(guī)一日三餐保證即可，不要隨意加餐，特別是晚上要做到饑餓12小時(shí)，即前晚7點(diǎn)到次日早上7點(diǎn)不進(jìn)食，讓體內(nèi)胰島素分泌有足夠的休息時(shí)間。

其次，要鼓勵(lì)青少年多做戶(hù)外游戲與活動(dòng)。

僅僅活動(dòng)5分鐘10分鐘不夠，需要是有微微出汗的40分鐘運(yùn)動(dòng)，達(dá)到有效運(yùn)動(dòng)心率，才有效果。另外，對(duì)抗阻力運(yùn)動(dòng)，拉伸和仰臥起坐，都是切實(shí)有效的運(yùn)動(dòng)。

4、兒童肥胖的危害

血脂高：肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童。

高血壓：因?yàn)榉逝謨和眢w體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，血壓也隨之上升。

高胰島素血癥：肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥。

脂肪肝：重度肥胖兒童脂肪肝發(fā)病率高達(dá)80%，兒童肥胖是誘發(fā)脂肪肝的重要因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童患脂肪肝的危險(xiǎn)信號(hào)。

呼吸道疾?。悍逝謨和乇谥径逊e，壓迫胸廓擴(kuò)張受限，影響肺通氣功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

消化系統(tǒng)疾?。悍逝謨和到y(tǒng)疾病的患病率是15%，明顯高于正常兒童。

免疫功能低下：肥胖兒童的免疫功能低下，尤以細(xì)胞活性明顯降低，易患感染性疾病。

性早熟：肥胖兒童男性血睪酮含量及女性血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高于正常兒童，體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對(duì)循環(huán)中性激素閾值的敏感性降低。

智商低：肥胖兒童的總智商低于健康兒童。

對(duì)于兒童肥胖一定要警惕，特別是給爺爺奶奶帶小孩的更需要注意，大多數(shù)這樣帶孩子的家庭都容易導(dǎo)致孩子肥胖，如果發(fā)現(xiàn)孩子有肥胖的情況，一定要及時(shí)調(diào)整生活方式，避免過(guò)度肥胖，而且還要確保孩子每天都有一定量的運(yùn)動(dòng)和鍛煉。