慢性胃炎是一種比較常見(jiàn)的胃腸疾病,一般胃炎的患病人群也比較廣泛,不論是慢性的還是急性的,但是慢性的可能會(huì)更加令人擔(dān)心,因?yàn)楹芏嗳藭?huì)擔(dān)心慢性胃炎惡化最后癌變等等。那么,一般慢性胃炎是否會(huì)變成癌癥呢?慢性胃炎癌變的幾率大不大呢?
慢性萎縮性胃炎確實(shí)與胃癌有密切的關(guān)系;
在慢性胃炎(特別是慢性萎縮性胃炎)發(fā)病率越高的地區(qū),人群中胃癌的發(fā)生率就會(huì)越高,這種情況也間接提示了慢性胃炎與胃癌的發(fā)生是有關(guān)系的;
從慢性萎縮性胃炎到胃癌不是一蹴而就的,也是有一個(gè)逐漸演變的過(guò)程,所以我們一定要更加重視病情,定期觀察,并通過(guò)胃鏡在病變部位取活組織做檢查,以便發(fā)現(xiàn)早期癌變而予以根治。
其實(shí)這個(gè)問(wèn)題目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有完全搞清楚,但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎時(shí),多伴有腸上皮化生或者不典型增生;
在胃癌周圍的組織,往往伴有慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生及不典型增生,這樣可以看出,腸上皮化生及不典型增生與癌的密切關(guān)系;
而化生的上皮細(xì)胞仍然具有吸收能力,它能吸收外來(lái)的脂溶性致癌物質(zhì),這些致癌物質(zhì)就可能使得局部的胃粘膜癌變。
胃癌早期起病隱匿,可以無(wú)任何癥狀,也沒(méi)有特異性,如果原來(lái)有慢性胃炎更容易被掩蓋,如果出現(xiàn)下列表現(xiàn)應(yīng)警惕早期胃癌的可能:
消化不良癥狀:慢性胃炎也有此癥狀,所以不能完全清楚判斷;但是如果食量明顯減少,并且在短期內(nèi)體質(zhì)明顯消瘦,體重下降,乏力等,要警惕;
腹痛癥狀逐漸加重,甚至出現(xiàn)持續(xù)性疼痛;
消化道出血,出現(xiàn)嘔血或者黑便,出現(xiàn)消瘦、貧血、低熱等。
慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎,治療上是很難短期奏效的,又有轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑目赡?,所以許多患者非常擔(dān)心,甚至想,是不是開(kāi)刀切胃就可以一勞永逸了呢?這種焦急的心情可以理解,但是我們更要尊重科學(xué);
其實(shí)慢性萎縮性胃炎多數(shù)不一定發(fā)展為胃癌,少數(shù)雖然有可能癌變,但也不會(huì)很快就癌變的,所以有足夠的時(shí)間,通過(guò)定期復(fù)查可以及早發(fā)現(xiàn)胃癌的;
此外,用開(kāi)刀切胃的方法是不能防止慢性胃炎癌變的,因?yàn)榍形覆粌H不符合生理要求,可能還會(huì)產(chǎn)生更多的癥狀;
慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)積極治療,病變部位萎縮的腺體是可以恢復(fù)的,它可以轉(zhuǎn)化為慢性淺表性胃炎,或者被治愈的。
① 應(yīng)設(shè)法消除誘發(fā)因素。如徹底治療慢性胃炎,避免對(duì)胃有刺激的辣、硬的飲食及藥物,治療口腔及咽喉部慢可愛(ài)染等。
② 進(jìn)食易消化無(wú)刺激性的食物,如半流質(zhì)或少渣飲食。
③ 少量多餐,忌機(jī)械性、化學(xué)性刺激的食物和生冷的食物。
④ 宜供給豐富的蛋白質(zhì)及多種維生素的食物,如新鮮嫩葉蔬菜。
⑤ 凡胃酸過(guò)多者,應(yīng)禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大量蛋白質(zhì)等,避免引起胃酸分泌增加。宜進(jìn)食豆奶,菜泥,粥等。
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