上班族都知道,在上班期間發(fā)生事故一般都會被認(rèn)定為工傷,然后有相關(guān)的工傷賠償,但是江蘇南通一家公司的保潔員王某,在上班途中發(fā)生車禍,但是公司卻不認(rèn)定其為工傷,只因為他比工作時間早到一個小時,具體情況看下文了解。
江蘇南通男子王某是一家公司的保潔員,本身工作時間從早上6點開始,但他為做好本職工作,每天提前到5點就來上班了。
6月14日4∶40分,他騎電動車去上班,途中被一輛相向而行的快速行駛摩托車相撞,當(dāng)場摔倒,左腿受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為骨折。縣交警部門認(rèn)定他在這起事故中不承擔(dān)責(zé)任。傷逾后,他向縣人社局提出工傷認(rèn)定申請。
根據(jù)王某提供的材料和情況敘述,縣人社局當(dāng)場決定受理此案。次日就派人赴公司和交警部門調(diào)查取證,7 月 27 日就作出王某所受事故傷害為工傷的決定,并下發(fā)《工傷認(rèn)定決定書》。
7 月 30 日上午,公司接到?jīng)Q定書,負(fù)責(zé)人閱后旋即就給縣人社局醫(yī)??瓶崎L徐峰打電話,聲稱王某違反公司的規(guī)章制度,提前上班,不應(yīng)認(rèn)定為工傷,請求撤銷工傷認(rèn)定決定。徐科長向其宣傳《工傷保險條例》第十四條第六項的規(guī)定,耐心細(xì)致地解釋現(xiàn)在人社部門和司法部門對工傷認(rèn)定一般都傾斜于保護(hù)職工的合法利益,職工提前上班,是為了用人單位的利益,與其職務(wù)有內(nèi)在聯(lián)系,屬于履行職務(wù)的行為。提前上班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故,一般應(yīng)認(rèn)定為工傷。但職工因早退途中發(fā)生交通事故,一般不認(rèn)定為工傷。
對于徐科長的宣傳和解釋,負(fù)責(zé)人表示能夠理解和接受,不再提出異議,并當(dāng)場表態(tài),讓王某享受工傷待遇,一周后還要親自上門慰問。
而網(wǎng)友大多認(rèn)為這個公司沒有人情味兒,“為了按時上班才提前出門的呀,這個公司太黑心了”“為了自己的安全別提前上班,每天要上班時間才從家里出發(fā)?!薄斑@么敬業(yè)的員工就不能別這么計較了嗎”
第一、你首先要了解你可以享受哪些工傷保險待遇。 你所享受的待遇項目是法律規(guī)定好了的,具體是《工傷保險條例》規(guī)定的,而不是你隨便開口要的,你隨便開口要也不一定有人愿意給你。所以你最當(dāng)緊的是要了解你可能享受哪些工傷待遇,只有知道自己有哪些權(quán)利,你才會去設(shè)法維護(hù)。
第二、工傷認(rèn)定,從行政程序上來確認(rèn)你所遭受的人身損害是否因為工作原因引起,進(jìn)而決定你是否應(yīng)該享受工傷待遇。簡單說,這是一個“定性”的過程。
出了工傷后,你很明白自己這是為工作奉獻(xiàn)自己的身體健康了,但是出錢的人比如工傷保險基金或者是你們單位可能不知道你的奉獻(xiàn),甚至?xí)邢喾吹目捶?,認(rèn)為你這是在騙取工傷待遇、給他們增加負(fù)擔(dān)呢——有時候,你自己可能也會迷惑,我這到底算不算工傷啊,比如建筑工地工人摔傷、腰間盤突出、塵肺、外派開會遭遇意外人身損害等情況。
為了從法律上有一個明確的說法,確定你這到底是不是工傷,該不該享受工傷待遇,我們需要有一個“定性”的程序,這個定性的程序就是工傷認(rèn)定。只有被認(rèn)定是工傷了,你才有可能享受上面表格中列出的各項工傷待遇。
如果你的單位對你足夠關(guān)心,它會主動幫你去申請工傷認(rèn)定,為你接下來的享受待遇鋪平道路——前提是你們單位為你投保了工傷保險(下文述及),如果你們單位為了逃避自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,在你出了工傷一個月內(nèi)沒有為你申報工傷,那么你就應(yīng)該自己動手申請了,你的時間是一年,一年之內(nèi)你必須去申請工傷,否則你真的會很麻煩!如果屆時你行動不便,你可以委托你的近親屬幫助你去申請工傷認(rèn)定——其實說白了,這無非是一個遞交材料的程序,簡單的很,你一定可以做到的!
申請工傷認(rèn)定是在當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會保障局,具體的科室是“工傷認(rèn)定科”或者“工傷保險科”,你只要把他們要求的材料交上去了,就可以在家等工傷認(rèn)定決定書了。
第三、勞動能力鑒定,大家又稱作傷殘鑒定,是在法律程序上確定工傷者的傷情輕重、傷殘級別,進(jìn)而確定該享受什么標(biāo)準(zhǔn)的工傷待遇的程序。此外部分省份還專門對職工的停工留薪期進(jìn)行確認(rèn)。相對上面的“定性”程序,傷殘鑒定和停工留薪期的確定是一個“定量”的程序。
申請工傷認(rèn)定結(jié)束后,你就拿到了工傷認(rèn)定決定書,就有資格享受工傷待遇了,那么下面的問題就是,你該享受何種待遇?待遇項目有哪些?為了達(dá)到重傷者和輕傷者享受待遇能有明確的區(qū)別,就有必要先分清楚誰是重傷者、誰是輕傷者。那么就需要一個檢定傷情輕重的“定量”的程序,這就是勞動能力鑒定。
勞動能力鑒定需要提供的申請材料包括工傷認(rèn)定決定,所以這個程序也是在工傷認(rèn)定之后的(這也是邏輯前后決定的,如果都不定性,定量可能就是沒必要的)。一般都是在病情趨于穩(wěn)定、治療結(jié)束后進(jìn)行的。具體來說,工傷保險科的工作人員一般會要求你提供以下材料:
1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件;
2、填寫工傷傷殘等級鑒定申請表;
3、身份證明原件和復(fù)印件一份或者還包括代理人的授權(quán)委托書、身份證明;
4、工傷職工本人1寸近期免冠彩色照片;
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書、住院病歷及相關(guān)檢查報告。
6、交納鑒定費。
補充說明,停工留薪期,你可以理解為誤工期,近似,但有些不同。是指你因為工傷而享受的帶薪治療、休息期間,這個期間也是需要進(jìn)行確定的。比如天津市就在申請工傷認(rèn)定的時候一并確認(rèn)了停工留薪期。你在接到工傷認(rèn)定決定書的時候也可以同時收到《工傷職工停工留薪期確認(rèn)通知》,但其實這個確認(rèn)通知不屬于“定性”的范疇了,而應(yīng)屬于“定量”。
第四、算是穿插的工作,確認(rèn)一下各項工傷保險待遇的承擔(dān)主體。
這一項你可以在事前(具體是在工傷認(rèn)定前)就了解清楚,但我之所以把它放在工傷傷殘鑒定之后,是為了行文說明的方便。
簡單的說,《工傷保險條例》規(guī)定了工傷者可以享受本文上面表格中列舉的各項待遇,但是到底誰來承擔(dān)這些待遇???也就是說誰來出錢。
說了半天了,誰來出錢,這才是你關(guān)心的吧——當(dāng)然,你最最關(guān)心的應(yīng)該是到底能拿到多少錢,我做了這么多工傷案子,豈能不知?——還是得翻一下《工傷保險條例》來給你說清楚。
情況分為兩種,一種是單位沒有給你買工傷保險,這個情況簡單,根據(jù)《工傷保險條例》第62條的規(guī)定,所有待遇都由單位承擔(dān),你跟單位要錢就可以了,單位不給的話,你就按照我們下文的方法處理,或者直接聯(lián)系天津高律師,也就是本文的作者來給你代理案件;另外一種情況就是單位給你繳納保險了。
第五、主張工傷待遇的時刻到了,跟老板談判或者走仲裁、訴訟程序。
我們經(jīng)過了工傷認(rèn)定和傷殘鑒定這兩個程序,終于拿到了《工傷認(rèn)定決定》、《停工留薪期確認(rèn)通知》、《勞動能力鑒定結(jié)論》(就是你所說的傷殘鑒定結(jié)論),可謂萬事俱備了,你也已經(jīng)通過咨詢高律師知道了你大體上能獲得多少錢了。你終于可以底氣十足的跟老板談判了。
如果你們老板為你買工傷保險了,老板不需要承擔(dān)太多的責(zé)任(看上表),你談判應(yīng)該也不是太費勁;如果你們老板沒為你買工傷保險,你幾乎應(yīng)該想到的首要解決途徑就不應(yīng)該是談判協(xié)商了,而是仲裁訴訟。
簡要的說,你進(jìn)行工傷認(rèn)定、傷殘鑒定其實就是為了在仲裁或訴訟時,能夠拿出工傷決定和傷殘鑒定結(jié)論,這是勞動仲裁委員會和人民法院受理工傷案件立案時必然要求提供的立案材料,如果沒有呢?沒有的話,你就可以回去了。
仲裁過程大致是這樣的,我說的是大致,說詳細(xì)了就是一部專門的法律,幾十個條文,上萬字。你首先準(zhǔn)備立案材料,一般都是復(fù)印件,交給仲裁委立案庭,立案庭審查材料覺得沒問題了,給你立案,然后安排開庭。你可以回家等十來天,仲裁委會通知你什么時候去開庭,你帶著證據(jù)原件去開庭就可以了。開庭時候仲裁委也會主持調(diào)解,你要是覺得調(diào)解方案大體過得去,就選擇接受,純屬自愿行為,不接受調(diào)解完全可以。開完庭,再回家,等十幾二十天,差不多仲裁結(jié)果就出來了。
如果雙方都覺得這個仲裁結(jié)果是可以接受的,提起訴訟的期限一過,法律文書生效,雙方就要履行了。如果一方或者雙方覺得不能接受,指定的期限內(nèi)可以到人民法院提起訴訟,過程跟仲裁大同小異。對于一審法院判決不服的,可以上訴,到二審法院,過程跟一審程序也大同小異。最終你取得了生效法律文書。單位要是不履行,你就可以申請法院強(qiáng)制執(zhí)行了。你現(xiàn)在是不是覺得程序挺麻煩的?沒關(guān)系,找高律師吧,事情委托給我們你就可以省心了。
問題一:工傷申報的條件
工傷申報時需要一定的條件的,那么需要什么條件呢?
1.單位自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)。
2.工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)。
問題二:工傷申報的材料
1.首次病歷或疾病診斷證明;
2.傷者身份證及復(fù)印件;
3.勞動關(guān)系證明;
4.用人單位提出申請或傷者委托他人申請的,應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人身份證及復(fù)印件;
5.屬參保職工,受傷情形明確屬工傷,目前還在工傷協(xié)議醫(yī)院住院治療的應(yīng)填報,
6、屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書;
(2)因機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書;
(3)因公外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明;發(fā)生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(5)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療診斷證明和舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書。
對因特殊情況,無法提供證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
問題三:工傷申報程序
一、用人單位應(yīng)在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
二、用人單位未按上條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
問題四:迅速確定工傷發(fā)生單位名稱
單位沒有為員工購買工傷保險,用人單位承擔(dān)全部工傷賠償責(zé)任,基本上不可能主動為員工申請工傷認(rèn)定,甚至百般逃避工傷賠償責(zé)任。即使購買了工傷保險,用人單位仍然需要承擔(dān)部分賠償責(zé)任,也存在不會積極主動的去申請工傷認(rèn)定的可能性。
作為工傷員工,如果不知道用人單位的準(zhǔn)確名稱,就無法確定追索的對象。因為實踐中不乏存在不知道自己單位名稱的職工,尤其是工程層層分包的情況。像包工頭自己招用的農(nóng)民工,很難知道自己的用人單位是誰。因此確定用人單位、確定工傷賠償責(zé)任主體是工傷認(rèn)定最基本的條件。
問題五:調(diào)解需了解傷殘級別和計算標(biāo)準(zhǔn)
協(xié)商解決多發(fā)生在單位沒有參加工傷保險的情形下。由于申報工傷有可能影響單位將來的工傷保險繳費比例或受到相關(guān)部門的處罰,用人單位往往不申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,就直接要求協(xié)商賠償數(shù)額,工傷職工或其親屬為了使工傷賠償早日處理完畢,也多采取迎合的態(tài)度。
但此時沒有勞動能力鑒定的結(jié)論,傷殘級別及后期治療費用無法確定,甚至不清楚工傷賠償?shù)挠嬎銟?biāo)準(zhǔn),所以,應(yīng)多咨詢醫(yī)療專家、律師等,條件允許的,最好由律師出面談判工傷賠償事宜、簽訂賠償協(xié)議。
這家公司太摳了,員工是因為敬業(yè)才提前一個小時上班的呀,網(wǎng)友也一致認(rèn)為公司太黑心,對待這么敬業(yè)的員工不應(yīng)該如此計較,其實生活中很多人都知道工傷這一說法,但是具體操作程序卻不是很清楚,上文有詳細(xì)介紹,上班族們可以提前了解一下。
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