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發(fā)燒咳嗽不當回事,9天后住進了ICU[多圖]

大眾健康網 2018-12-13 15:31 發(fā)燒咳嗽甲流

    總感覺現在看病很貴,而且麻煩,隨便一個小病,排隊掛號弄半天,然后幾張紅票票就不在家了,所以不敢生病,偶爾一些小毛病也自己抗一扛,實在受不了了再去醫(yī)院。不過有些病癥卻是會越拖越嚴重,浙江有一個小伙,發(fā)燒咳嗽沒怎么理會,沒想到之后病重呼吸衰竭,最后進了ICU。

發(fā)燒咳嗽不當回事,9天后住進了ICU(1)

1、發(fā)燒咳嗽住進ICU

記者昨天從浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院了解到:1月下旬至今,浙醫(yī)二院急診ICU(解放路院區(qū))接診了8例甲流重癥患者,最大的89歲,最年輕的23歲;1月24日至2月13日,浙醫(yī)二院綜合ICU(濱江院區(qū))接診了13例甲流重癥患者,最大的86歲,最年輕的40歲。
分析這21例甲流重癥患者,浙醫(yī)二院急診醫(yī)學科主任張茂主任醫(yī)師、浙醫(yī)二院綜合ICU主任黃曼主任醫(yī)師說,有三個共同的特點:1.喜歡硬扛,出現癥狀沒有及時到醫(yī)院就診;2.感染病毒后,沒能接受及時、有效的治療;3.關于流感的防范意識較為薄弱。
得了流感 不要高估自己抵抗力38歲壯小伙發(fā)燒咳嗽不當回事9天后呼吸衰竭住進了ICU
在8例甲流重癥患者中,38歲的小陳(化名)讓張茂主任印象最深刻。
“小伙子,中等身材,家住外地,在杭州工作,平時身體還可以,沒有基礎疾病。"張主任說,“那天(1月29日)他因氣急得厲害,呼吸困難急診入院。入院后,我們一查發(fā)現,他出現了嚴重的大白肺,雙肺差不多90%的面積都是白的,高燒39.5℃。結合小陳有咳嗽、喉嚨痛等流感樣癥狀,我們當即考慮他可能感染了流感病毒,于是馬上將他隔離了起來,并同步采樣,上抗病毒藥物。"
第二天一早,小陳被確診為甲流。
詢問病史后,張主任了解到,早在9天前小陳就出現了高熱、咳嗽、渾身酸痛、乏力等癥狀,但誤以為只是普通的感冒,并沒有引起重視。過去的9天,小陳的治療過程大致如下——
1月20日-23日:
小陳在家附近的藥店買了些感冒藥,每天按照說明書吃。然而,癥狀并沒有改善,體溫仍在38℃左右。
1月24日-26日:
前往當地社區(qū)醫(yī)院就診,考慮到小陳高燒不退,醫(yī)生建議掛鹽水。其間,小陳的體溫下來過,但沒多久又上去了,且乏力、渾身酸痛的癥狀仍存在。
1月27日-28日:
隨著病情的進一步加重,小陳在家人的建議下前往某市級醫(yī)院就診。此時,小陳的體溫又上去了,一度高達39.5℃,并開始出現胸悶、氣急,呼吸困難等癥狀。
1月29日上午:
小陳被120救護車送進浙醫(yī)二院急診室。
經過7天的全力搶救,小陳呼吸功能逐漸恢復;9天后順利脫機拔管,11天后轉到了普通病房,15天后順利出院。
在浙醫(yī)二院的15天,小陳經歷了生死的考驗,回想起來一直心有余悸。然而,直到小陳出院,他的家人始終不明白,為什么感冒會這么嚴重?
“因為小陳患的不是普通的感冒,而是甲流。雖然,總的來說,流感以輕型病例為主,大多數患者也有自愈的可能,但這并不意味著就可以不拿流感當回事。
“每年臨床上,因流感誘發(fā)重癥肺炎、腦膜炎、心肌炎的患者并不少見。"張主任說,得了流感究竟是自愈,還是會進展為重癥,甚至死亡,這取決于病毒的特點,也與患者自身的體質有關,但我們并不知道自己所感染的病毒有多少,毒力有多強,也很容易高估自己的抵抗力。此時,不要抱有僥幸心理顯得尤為重要。


發(fā)燒咳嗽不當回事,9天后住進了ICU(2)


2、流感癥狀不要硬扛


78歲大爺自以為“久病成良醫(yī)"流感住院還溜回家結果昏迷休克
俗話說,久病成良醫(yī),但躺在浙醫(yī)二院綜合ICU的李大爺(化名)卻吃了這個“虧"。
“老爺子(李大爺)的經歷和《流感下的北京中年》中的岳父很像。"黃曼主任說,李大爺,78歲,中等身材,體形偏瘦,本身“底子"(身體)就不是很好,有支氣管炎、高血壓,常年吃藥。
半個多月前,李大爺突發(fā)咳嗽、喉嚨痛等癥狀,因為老爺子身體向來不大好,家人就在第一時間帶他去當地醫(yī)院就診。入院后,結合李大爺的癥狀,首診醫(yī)生建議先抽血,結果被李大爺拒絕了,他說,他自己的身體他了解,就是個感冒而已,沒必要抽血,開點感冒藥就可以了。
吃了幾天的感冒藥,李大爺的癥狀并沒有緩解,還越咳越厲害,但他仍沒有引起重視,而是根據自己的經驗去配了些中成藥。李大爺的癥狀持續(xù)加重,并出現了高熱的情況。家人感覺情況不對,再次陪他去當地醫(yī)院就診,這次當地醫(yī)院建議住院治療。李大爺是個固執(zhí)的人,怎么也不肯住院,直到家人同意他晚上回家住,他才答應住院。
讓家人意外的是,住院后李大爺的病情還在加重,體溫一直退不下來,整個人的精神狀態(tài)也越來越差,并出現了呼吸困難、胸悶、氣急等癥狀。為此,家人決定轉院。
一個星期前,李大爺轉到了浙醫(yī)二院濱江院區(qū),黃主任清楚地記得他當時入院時的情景。
“老爺子的情況很嚴重,人已經昏迷休克了;血壓不穩(wěn),要靠升壓藥才能維持;呼吸功能衰竭,已經上了呼吸機;C-反應蛋白質是正常人的10倍多;肺部有毛玻璃樣改變,且雙肺有彌漫性滲出。"黃主任說,進一步詢問病史后,她發(fā)現在李大爺患病期間,他的孫子也出現了發(fā)燒咳嗽等癥狀,三四天前查出甲流。雖然祖孫倆平時接觸不多,但他們祖孫三代是住在一起的。
很可能是流感誘發(fā)的重癥肺炎。確定方向后,黃主任立即對李大爺進行抗病毒治療,并進行了流感病毒檢測(咽拭子+肺泡灌洗),第二天檢查結果證實了黃主任的判斷。
昨天,李大爺已脫離了生命危險,黃主任預計再過兩三天他就可以轉普通病房了。雖然,經過積極搶救李大爺轉危為安,但再分析他的病情,黃主任頗為感慨,她說,說實話如果他要是再晚來一兩天,很可能就沒希望了。
流感一大特點有死亡的風險
因流感死亡并不稀奇。這句看上去有些冰冷的話卻真實地道出了流感的一大特點——有死亡的風險。
根據世界衛(wèi)生組織和美國疾病控制和預防中心(CDC)的數據:在全世界范圍內,流感每年造成300萬到500萬嚴重病例,并且有291000至646000人死亡。
病死率是衡量流感嚴重程度的指標之一。2009年流行的甲流,病死率是0.2‰,即10000人里可能有2個死亡病例,與其他疾病相比可能并不高,再回顧1918年西班牙流感大流行期間,病死率卻達到了2%,是100倍。公眾對“流感致死"的感受并不強烈是因為流感重癥的比例確實不是很高,可具體到個人那卻是百分之百,對家庭和個人都是沉重一擊。

發(fā)燒咳嗽不當回事,9天后住進了ICU(3)

3、幾種食物預防流感

1、雞湯


被譽為“天然青霉素”,每天喝上一碗,就能幫助緩解流感癥狀。它不僅可以補充蛋白質和水分,還具備一定的消炎功能。
2、牡蠣
含有大量的鋅。研究顯示,鋅能縮短成年人感冒的時間。只需要一個中等大小的牡蠣,就能滿足人一天鋅的需求量。
3、大蒜
能殺菌并能緩解喉嚨痛和咳嗽癥狀,每天1—2瓣蒜就能達到效果。大蒜素是殺菌的主要成分,為了讓其更好地析出并發(fā)揮功效,切碎后靜置10—15分鐘生吃是最好的辦法。另外,還可以沏杯大蒜茶,將切碎的蒜放入燒開的水中,浸泡幾分鐘,待溫度不燙手時飲用。
4、姜
感冒是因為進了寒氣,不妨與姜中和一下。姜可以刺激消化酶的分泌,從而減少惡心的癥狀。除了烹調時加入姜絲外,姜還可以做茶。加大約500毫升冷水,放入大概2厘米左右的新鮮姜絲,煮沸后再悶5—10分鐘,晾至常溫后飲用即可,還可以加些蜂蜜調味。
5、熱茶
綠茶、烏龍和紅茶中含有很多抵抗疾病的抗氧化劑,而且茶的熱氣能夠緩解肺部的阻塞感。在熱茶中兌一些蜂蜜和檸檬汁,也可以緩解喉嚨痛癢的癥狀。

發(fā)燒咳嗽不當回事,9天后住進了ICU(4)


    對于病癥,我也每太好的方法,因為許多小毛病確實扛一扛就能熬過去,還能鍛煉自己的免疫力,但有些病癥拖久了,就會變成重病,而非專業(yè)人士也不能很好的分辨那些小病該及時的醫(yī)治。我們只能盡量的去調理身體,讓身體變得健康強壯,盡量不得病,得病真的會讓人變窮,傷不起。

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