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流感病毒不容小覷,猝死也與它有關(guān)![多圖]

大眾健康網(wǎng) 2018-12-13 15:23 流行感冒流感病毒感冒

科學(xué)技術(shù)日亞發(fā)達(dá)城市的今天,人類至今還無(wú)法完全解決流感病毒這個(gè)危險(xiǎn)的家伙。但凡有些常識(shí)的人都知道,感冒有細(xì)菌可愛(ài)染和病毒可愛(ài)染這兩種,而病毒性的感冒傳染性很強(qiáng),不管是哪一種類型的感冒,你知道嗎?感冒還會(huì)危害心臟健康的。

流感病毒不容小覷,猝死也與它有關(guān)!(1)

1、急性心梗風(fēng)險(xiǎn)增加

感染后7天內(nèi)發(fā)生急性心梗的風(fēng)險(xiǎn)增加6倍!

在2018年1月25日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究中,Kwong等采用嚴(yán)格的自身對(duì)照-病例系列設(shè)計(jì)方法研究和評(píng)價(jià)經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)的流感與急性心肌梗死住院的關(guān)系。研究中以不同高特異性方法檢測(cè)呼吸道樣本確認(rèn)流感感染為基礎(chǔ),根據(jù)健康管理中心提供的資料和數(shù)據(jù)確認(rèn)急性心肌梗死的診斷。

樣本收集后的頭7天定為“高風(fēng)險(xiǎn)期”,以此高風(fēng)險(xiǎn)期之前1年和其后1年為“對(duì)照期”,比較流感和其它病毒感染在不同風(fēng)險(xiǎn)期對(duì)急性心肌梗死住院的影響。研究發(fā)現(xiàn)流感檢驗(yàn)陽(yáng)性之前1年和之后1年內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死住院共364例次。其中20次發(fā)生于“高風(fēng)險(xiǎn)期”(即每周20例次),其余344例次發(fā)生于“對(duì)照期”(即每周3.3例次)。這樣,在“高風(fēng)險(xiǎn)期”發(fā)生急性心肌梗死住院的比例是“對(duì)照期”的6.05倍(95%CI,3.86~9.50),即感染后7天內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死住院的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其它時(shí)期。

此外,研究中同時(shí)觀察和比較了其它病毒感染與急性心肌梗死住院的關(guān)系。結(jié)果顯示,流感病毒A、流感病毒B,呼吸道合胞病毒和其他病毒檢測(cè)陽(yáng)性后7天的比例均顯著高于對(duì)照期,分別是10.11(95%CI,4.37~23.38),5.17(95%CI,3.02~8.84),3.51(95%CI,1.11~11.12),和2.77(95%CI,1.23~6.24)。

這些證據(jù)清楚地表明,呼吸道病毒感染,尤其是流感病毒感染后7天內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死住院的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

接種流感滅活疫苗,是否有用?

早在2004年,新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了Smeeth團(tuán)隊(duì)的文章,他們基于英國(guó)英格蘭和威爾士地區(qū)超過(guò)500萬(wàn)人群的連續(xù)資料發(fā)現(xiàn)1987~2001年間共有首發(fā)心肌梗死患者20486例和首發(fā)腦卒中患者19063例,分析發(fā)現(xiàn)暴露于呼吸道和泌尿道感染的前4周內(nèi),尤其是第一周內(nèi)首發(fā)和再發(fā)心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)均顯著增加,尤以呼吸道感染為甚。

Clayton等隨后也證明急性呼吸道感染后1周內(nèi)急性心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,并隨時(shí)間而逐步減低。

隨后Nichol等和Smeeth小組發(fā)表的大樣本資料均顯示無(wú)論是接種流感疫苗還是肺炎球菌疫苗,甚至破傷風(fēng)疫苗均能顯著降低感染后的急性心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其是急性心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

因此,AHA/ACC,WHO和ESC分別于2006年及其后,推薦將流感滅活疫苗接種作為冠心病、其它動(dòng)脈粥樣硬化疾病和急性冠脈綜合征等的二級(jí)預(yù)防。新英格蘭雜志的這項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)了流感后“高風(fēng)險(xiǎn)期”內(nèi)心肌梗死的發(fā)生率明顯升高,也為急性心肌梗死高?;颊咄ㄟ^(guò)接種流感疫苗急性二級(jí)預(yù)防提供了新的證據(jù)。

流感病毒又是如何肆虐導(dǎo)致心梗的呢?

急性炎癥導(dǎo)致冠脈需氧增加:流感病毒導(dǎo)致的急性炎癥反應(yīng),不只是引起發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛、咳嗽等,還會(huì)增加機(jī)體代謝,導(dǎo)致冠脈需氧增加,從而在已經(jīng)合并了一定程度狹窄的冠脈病變基礎(chǔ)上,誘發(fā)了急性冠脈事件,導(dǎo)致了心肌梗死;

流感后“高凝狀態(tài)”:流感發(fā)生后,會(huì)因病毒感染而出現(xiàn)血小板活性增強(qiáng)和內(nèi)皮功能障礙,這都可以稱之為“高凝狀態(tài)”,有利于血栓的形成,冠脈內(nèi)形成血栓,從而使得心肌血供停止,導(dǎo)致心肌梗死;

流感誘發(fā)斑塊不穩(wěn)定:被病毒感染也可能對(duì)已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣斑塊產(chǎn)生影響,從而使已經(jīng)形成的斑塊變得不穩(wěn)定,發(fā)生斑塊破裂,破裂的斑塊可繼發(fā)血栓形成,或誘發(fā)冠脈痙攣,引起心肌血供中斷,導(dǎo)致心肌梗死。

如此這般流感,真的是可以呵呵一笑,渺小的人類,我流感病毒可以有一萬(wàn)種方法破壞你的心臟。即使接種了流感疫苗,也只能對(duì)近期流行的相同或相似毒株產(chǎn)生免疫力,對(duì)于發(fā)生了變異的流感病毒,可能還是無(wú)能為力。

所以,在攀登科學(xué)的高峰過(guò)程中,流感病毒一直提醒我們,我們還只是處于山腳下,時(shí)刻保持謙卑,知不足而后奮發(fā)求索,才能解決更多的難題。而我們的患者也需要更加的寬容,醫(yī)學(xué)只進(jìn)步于此,流感尚不能根治,何況包治百???

流感病毒不容小覷,猝死也與它有關(guān)!(2)

2、小兒如何預(yù)防感冒

1、流行病高峰期盡量不要帶幼兒出入人多且密閉場(chǎng)所,空氣不流通,會(huì)造成細(xì)菌感染。

2、家里有人感冒時(shí),應(yīng)戴口罩,并且盡量不要與小寶寶接觸。

3、大人外出回家之后,要先洗手,并換衣服再接觸小寶寶。

4、嬰幼兒因?yàn)榈挚沽^差,家長(zhǎng)要注意是否有并發(fā)癥發(fā)生,隨時(shí)要注意病情的轉(zhuǎn)變。

5、做好防護(hù)工作,如果感冒盡早去醫(yī)院治療,以免病情轉(zhuǎn)化。

總結(jié):簡(jiǎn)單的預(yù)防感冒措施,就會(huì)讓孩子遠(yuǎn)離疾病的,為了健康,還是請(qǐng)做到以上幾點(diǎn)吧。

流感病毒不容小覷,猝死也與它有關(guān)!(3)

流行感冒就是流感,流感的傳播速度快,一家人中,一個(gè)人患上流感,那么抵抗力差的人就會(huì)被傳染上,而抵抗力較強(qiáng)的人如果不及時(shí)的預(yù)防,也會(huì)被感染的,流感會(huì)引起肌肉酸痛,全身發(fā)熱,咽喉腫痛等癥狀,而且因流感猝死的人也有,所以說(shuō),定期的鍛煉,均衡膳食,增強(qiáng)抵抗力,是預(yù)防流感的關(guān)鍵。

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