爸爸媽媽們都希望自己的小孩一生下來就是健康的，于是在孕媽懷孕期間會做各種檢查，隨時關注腹中胎兒的發(fā)育情況，絨毛組織活檢術是一種非常成熟的產前診斷方法，能夠判斷胎兒的染色體異常，今天小編就來給大家說一下哪些人需絨毛組織活檢？絨毛組織活檢的適應癥有哪些？

絨毛組織是妊娠孩子身體組織的一部分，從這些組織可以很清楚地、準確地檢查整個胎兒是否在遺傳方面正?；虍惓?，又因為它很容易獲得，所以用來作為產前診斷的一種辦法，來幫助醫(yī)生了解胎兒是否正常。

1、哪些人需絨毛組織活檢

絨毛組織活檢術是指在超聲引導下行穿刺術，取出胎盤內的絨毛組織進行細胞培養(yǎng)、分子遺傳學或生化遺傳學檢查，進行染色體診斷或基因診斷。分為經腹絨毛組織活檢及經宮頸絨毛組織活檢。絨毛組織活檢術是一種成熟的產前診斷方法，成功應用于早孕期診斷胎兒染色體異常及各種遺傳性的單基因疾病，有著廣闊的臨床應用前景。

一般生過遺傳疾病孩子的婦女，由于再次妊娠有一定的幾率再次發(fā)生遺傳性疾病，因此再次妊娠的早孕期妊娠7～9周，醫(yī)生會建議她做絨毛組織活檢。如果結果不正常，就可以在妊娠3個月內及時地終止妊娠，此時終止妊娠也較為容易。

2、絨毛組織活檢的適應癥

是各種導致胎兒染色體異常風險增高的因素和生化或分子水平可以檢測到的遺傳性疾病。

一、各種導致胎兒染色體異常風險增高的因素包括：

1.高齡孕婦

2.超聲發(fā)現(xiàn)胎兒NT增厚或明顯的結構異常。

3.既往生育過染色體異常的胎兒、不明原因的畸形兒、不明原因的死胎、多次流產史的孕婦。

4.父母有一方染色體異常。

5.母親早孕期血清篩查異常。

在一些國家，會將孕婦年齡、孕周、病史、NT值及血清學篩查數(shù)值共同結合，計算一個具體的唐氏兒風險數(shù)值，根據(jù)這個風險值建議孕婦是否行絨毛活檢。隨著超聲儀器的改進和國際上對唐氏兒各種超聲表象的不斷研究積累，目前又有新的超聲指標加入評估唐氏兒風險的隊伍中，如鼻骨、靜脈導管、三尖瓣返流、胎兒生長受限等。胎兒同時具有的異常超聲指標越多，則發(fā)生唐氏兒的幾率越高，越需要進行產前診斷。

二、生化或分子水平可以檢測到的遺傳性疾病

1.各種先天性代謝性疾病

2.各種基因序列已明確的單基因疾病。

絨毛組織活檢的安全性？

絨毛組織活檢比羊水穿刺做遺傳方面的診斷一般來說早大約2個月，多在妊娠7-9周進行檢查。由于絨毛組織活檢在早孕期就可以做，如果結果不正常，就可以在妊娠3個月內及時地終止妊娠，此時終止妊娠也較為容易。操作本身，孕婦并無什么痛苦，只是個別孕婦由于操作的刺激可能發(fā)生流產，或胎兒畸形的風險，醫(yī)生需要十分注意，在不斷地改進操作的情況下，這些危險會逐漸地減少。

絨毛組織活檢前的準備工作有哪些？

1.詳細詢問病史，行超聲檢查。

明確胎兒孕齡、個數(shù)、活動度、胎盤位置及有無影響絨毛組織活檢進針位置的因素如子宮肌瘤等。其目的為明確孕周、手術指征及絨毛組織活檢方式。如為多胎妊娠，只有胎盤是明顯孤立、分離的，才可以分別行絨毛活檢，否則不能準確取樣。

2.常規(guī)化驗檢查。

乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病檢查、血尿常規(guī)、生化、凝血功能、血型。如孕婦為RH（D）陰性，而胎兒父親為RH（D）陽性或不明血型時，絨毛組織活檢可能會導致RH陽性的細胞致敏，所以慎重起見，對于所有沒有致敏的RH陰性孕婦而言，應在取樣后立即注射抗D免疫球蛋白。

3.如預行經宮頸絨毛組織活檢，需行女性私處檢查以除外女性私處及宮頸炎癥。

如為炎癥的急性期，應在炎癥治愈后再行活檢。

4.其他因素。

行絨毛組織活檢前還需考慮一些其他因素。如果病人有生殖器皰疹史或近期感染過B族鏈球菌，需向病人交待胎兒胎盤有被感染的可能。如果感染處于活動期，不主張行經宮頸絨毛組織活檢以免引起整個宮腔的感染，一般采用經腹操作。

3、絨毛組織活檢手術過程

1.經宮頸絨毛組織活檢。

經宮頸絨毛組織活檢時，孕婦適度充盈膀胱，取膀胱截石位，窺陰器暴露宮頸，消毒女性私處后，在超聲的實時引導下，將絨毛活檢針經宮頸置入胎盤內，理想位置是沿胎盤長軸進入，遠離胎囊和子宮肌層。將針放置到適當位置后，用含有3-4ml細胞轉移液的20ml注射器抽吸。當看到有少許血液進入導管時說明取樣可能成功。注射器保持負壓狀態(tài)將活檢針內容物轉移入細胞培養(yǎng)液中檢查所取絨毛量。

2.經腹絨毛活檢。

經腹絨毛組織活檢時，孕婦適度充盈膀胱，取平臥位，手術前行超聲檢查選擇合適的進針點，特別注意進針時不要損傷小腸。選擇好進針點后，消毒皮膚，覆蓋無菌手術孔巾，在超聲實時監(jiān)控下，活檢針經孕婦腹部、子宮肌層進入胎盤，盡量延長活檢針在胎盤內的走行距離。將針放置到適當位置后，用含有3-4ml細胞轉移液的20ml注射器抽吸。當看到有少許血液進入導管時說明取樣可能成功。注射器保持負壓狀態(tài)將活檢針內容物轉移入細胞培養(yǎng)液中檢查所取絨毛量。與經宮頸絨毛活檢不同的是，經腹絨毛活檢可以通過變換進針角度，多點取材，從而取得更多的絨毛組織。

4、絨毛組織活檢術后護理

絨毛組織活檢術后病人一般僅需當天臥床休息，一周內限制活動。如果病人出現(xiàn)女性私處出血則延長臥床休息的時間。術后禁止房事，禁盆浴，24小時后再行淋浴。飲食保證衛(wèi)生即可，無特殊禁忌。

女性懷孕是一件很幸福的事情也是一件很辛苦的事情，女性懷孕之后，不管是最終做怎樣的打算，首先必選得到醫(yī)院做一些早孕檢查，來確定自己是否適合要小孩。