新生兒肝炎有很多不同的感染病因,比如異性肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等各種感染病毒,這種感染情況一般都發(fā)生在孕期和出生前后。這種病毒可以是在胎盤中感染的也有可能是在生產(chǎn)過程中,那么到底新生兒肝炎應(yīng)該如何預(yù)防呢?如何護(hù)理與治療呢?
1.避免乙肝的母嬰傳播
(1)在決定懷孕之前,最好做一個檢查,檢查自己的肝功能和病毒復(fù)制情況,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),選擇最佳懷孕時間。
若是檢查發(fā)現(xiàn)病毒的復(fù)制水平偏高,那么最好做過治療再懷孕,減少宮內(nèi)感染幾率。
此外,抑制病毒復(fù)制的藥物會影響到胎兒的發(fā)育,所以不建議孕期服用,主要還是以孕前治療為主。
(2)有文獻(xiàn)指出,懷孕晚期用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白能極大降低母體內(nèi)的乙肝病毒滴度,減少胎兒感染幾率。
不過根據(jù)國家規(guī)定,這種藥物主要應(yīng)用于臨床,所以購買渠道要注意,最好根據(jù)醫(yī)生的處方服用,不要私自使用。
(3)選擇硬件和軟件條件都很好的醫(yī)院做孕期檢查和生產(chǎn),這樣能有效監(jiān)測母嬰情況,而且醫(yī)生更專業(yè),能妥善處理生產(chǎn)時候的各種突發(fā)情況。
2.及時接種乙型肝炎疫苗
如果懷孕的時候,孕婦有高傳染性的乙型肝炎,那么在孩子出生以后,及時接種乙肝疫苗是非常有必要的。
(1)接種時間:出生滿24小時,接種第一針疫苗,滿月后是第二針,等到孩子半歲接種第三針。
(2)接種部位:均為大腿前外側(cè)的肌肉注射。
(3)禁忌:先天性畸形并且內(nèi)臟有嚴(yán)重障礙的寶寶,在出現(xiàn)呼吸不暢、昏迷、窒息等問題的時候,是不可以接種疫苗的。此外,早產(chǎn)兒接種時間需延后,滿月后才可注射。
(4)接種反應(yīng)及注意事項(xiàng):接種之后局部可能有疼痛感,會出現(xiàn)腫塊。少部分寶寶有輕微發(fā)燒、食欲衰退等情況,不過一般持續(xù)2-3天即會自行痊愈。
上述就是新生兒肝炎的一些預(yù)防方法,避免乙肝的母嬰傳播、及時接種乙型肝炎疫苗。那么新生兒肝炎應(yīng)該如何護(hù)理和治療呢?
1.做好消毒措施
患同一種疾病的寶寶可以在一個病房,但是二者需要有床邊隔離;每天要開窗通風(fēng)兩次,每次半小時左右,同時注意預(yù)防蚊蟲飛入;給寶寶護(hù)理之后,要盡快做手部消毒,此外病房地板、櫥柜以及寶寶的日常用品也要每天消毒,以防交叉感染。
2.休息和體位
平常讓孩子多休息,避免哭鬧,這有利于肝功能的恢復(fù)。最好選擇平臥,確保肝、腎血血液供給。做事情要輕柔,減少噪聲,避免打擾寶寶休息。
3.飲食注意
注意寶寶營養(yǎng)供給,要選擇容易消化并且富含蛋白質(zhì)、維生素食物。比如豆制品、牛奶、雞蛋、西紅柿、蘋果等等。
如果寶寶不能進(jìn)食或者是拒乳、嘔吐,那么就要通過打點(diǎn)滴來補(bǔ)充營養(yǎng),比如高滲葡萄糖液、復(fù)方氨基酸等。
治療主要以保肝為主,注意提供足夠的熱量和維生素,選擇對肝臟沒有毒副作用的藥物。
如果黃疸比較嚴(yán)重,可以選擇松抗炎(劑量為2mg/kg/天),用于疏通膽管,一般要用藥4-8個禮拜,同時還要預(yù)防其它的感染問題。
如果病情輕微,可以選擇一些清熱清熱、利濕的中藥,比如比如茵陳蒿湯等等。病因明確的寶寶,可以直接做針對性的治療。
患兒會有食欲差、脂肪吸收不良的情況,所以身體所需的脂肪酸、脂溶性維生素以及熱卡會比較缺乏,所以寶寶日常飲食要多注意。
蛋白質(zhì)和脂肪的供應(yīng)要適量,以免身體超負(fù)荷。如果寶寶無法進(jìn)食,就要注意打點(diǎn)滴補(bǔ)充營養(yǎng),葡萄糖按8~12mg/kg/min量供給,必要時需肌肉注射一些維生素A、K、D、E。
總結(jié):上文小編主要給大家介紹了關(guān)于新生兒肝炎的一些預(yù)防、護(hù)理以及治療方法。希望孕媽媽和新手媽媽們要注意這些事項(xiàng),希望寶寶都健健康康的!
(1)蜘蛛痣和肝掌
有的肝病病人,特別是有肝硬化的人,會出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出現(xiàn)在面部、脖頸部位。
(2)皮疹
感染了病毒性肝炎,有人可以發(fā)生皮疹。常見的有紅斑、斑丘疹。這些癥狀往往在黃疸或其他癥狀出現(xiàn)前1~6周出現(xiàn)。
(3)蕁麻疹
感染肝炎病毒后,有人會出現(xiàn)急性或慢性的蕁麻疹,而且反復(fù)發(fā)生。嚴(yán)重的病人,可伴有高熱、腹痛等全身癥狀。這種蕁麻疹與一般的“風(fēng)疙瘩”不同,不容易消退,持續(xù)的時間比較長。
(4)指甲改變
肝炎病人指甲的甲床變得混濁,俗稱“白甲”,指甲彌漫性發(fā)白,有時僅在指甲的前端小部分還殘留有粉紅色。
(5)毛發(fā)改變
有些肝炎病人的頭發(fā)變細(xì)。男性病人的胡子、腋毛和陰毛,也會減少。這與男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有關(guān)。
(6)皮膚色素沉著
肝炎病人如果沒有經(jīng)過認(rèn)真治療,或者病情嚴(yán)重,有可能轉(zhuǎn)變成肝硬化。肝硬化的病人,全身的皮膚色澤會成為黑褐色,有的甚至尿液也會出現(xiàn)黑褐色。
(7)皮膚瘙癢
肝炎病人有全身性的皮膚瘙癢,有人是暫時的,有人則是持續(xù)瘙癢。特別是有黃疸的病人,皮膚瘙癢早在黃疸出現(xiàn)前數(shù)月或黃疸出現(xiàn)后一年發(fā)生。
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