懷孕是每個女性一生最重要的事情,為了孕育一個屬于自己的孩子,每個女性都要面臨做孕婦的階段,雖然懷孕是一件很幸福的事情,但是如果在孕期遇到問題的話,就會變得很苦惱了。羊水栓塞就是孕期一種常見疾病,為了防止這種情況發(fā)生,孕婦在孕期一定要多加注意,那么預(yù)防羊水栓塞該怎么做呢?
1、羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時,亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險。
2、羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);
3、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);
4、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
5、多有胎膜早破或人工破膜史;
6、常見于宮縮過強或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當;
7、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。那么羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面就和小編一起去看一看吧!
1、孕婦定時產(chǎn)前檢查
定時做好產(chǎn)前檢查,積極治療合并癥。通過超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,也可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,做出相應(yīng)的處理。臨床資料表明,生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過多、頭盆不相稱等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重點在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止同房,避免負重和防止腹部被撞擊;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產(chǎn),這些措施可減少胎膜早破發(fā)生,降低羊水栓塞的風險。
2、合理使用催產(chǎn)素
嚴格掌握指征,合理使用縮宮素,防止宮縮過強。使用縮宮素時應(yīng)專人看護,嚴密觀察。對死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹慎。必須要用時,如宮縮乏力,應(yīng)小劑量起始,避免劑量過大,增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。
3、不過多干擾產(chǎn)程
不過多干擾產(chǎn)程的自然進程,不宜隨便行擴張宮頸及人工剝膜。人工破膜要在宮縮間歇時進行。人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
過敏體質(zhì)婦女,盡量等待自然分娩。宮縮乏力,過期妊娠時應(yīng)采用物理方法促進宮縮,如刺激乳頭、適當活動、按摩腹壁等。
4、掌握剖腹產(chǎn)指征
嚴格掌握剖腹產(chǎn)指征,預(yù)防子宮或產(chǎn)道裂傷。手術(shù)需要準確輕柔,注意子宮切開后及時吸出羊水,腹腔放大紗塊,保護子宮切口,防止羊水進入開放的血竇;避免過分擠壓子宮;吸凈羊水后再娩出胎盤;宮縮劑等胎盤娩出后再應(yīng)用,避免使用強宮縮劑;出現(xiàn)不典型癥狀體征時,盡早使用抗過敏藥物。
5、適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
急產(chǎn)、宮縮過強或強直性宮縮時,適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。在第二產(chǎn)程中嚴禁強力按壓產(chǎn)婦腹部以迫使胎兒娩出。
6、擇權(quán)威醫(yī)院生產(chǎn)
孕婦要選擇專業(yè)正規(guī)、設(shè)備齊全、可信度高的醫(yī)院生產(chǎn)。羊水栓塞的發(fā)生往往出其不意,若在設(shè)備及專業(yè)人員較充足的醫(yī)院里發(fā)生的話,則比較能得到及時搶救。醫(yī)護人員除了快速給予媽媽氧氣及點滴以外,也會盡可能在最短的時間內(nèi)予以插管及心肺復(fù)蘇,搶救母子生命。
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