高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病，也是非常常見(jiàn)的疾病。治療高血壓的藥物是非常多的，患者在服用高血壓藥物之前一定要仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，這樣才是安全用藥。今天要跟大家聊到的是厄貝沙坦片，這是一種治療高血壓的常用藥，那么厄貝沙坦片什么時(shí)候吃最好？

1、功效如何

作為治療高血壓的常用藥厄貝沙坦片來(lái)說(shuō)，其有效成分厄貝沙坦已被很多人熟知，厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受體抑制劑，能抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ，能特異性地拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體(AT1)，對(duì)AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通過(guò)選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。同時(shí)不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)、腎素、其它激素受體，也不抑制與血壓調(diào)節(jié)和鈉平衡有關(guān)的離子通道。

2、副作用

厄貝沙坦口服給藥后吸收良好，但是常見(jiàn)的厄貝沙坦的副作用有：頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過(guò)性，多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道本品不良反應(yīng)發(fā)生率大于1%的有：消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染，但與空白對(duì)照組比沒(méi)有顯著性差異。厄貝沙坦的副作用包括大于1%但低于對(duì)照組發(fā)生率的有腹痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動(dòng)過(guò)速等。低血壓和直立性低血壓發(fā)生率約為0.4%。這些厄貝沙坦的副作用使得高血壓患者務(wù)必在服藥前仔細(xì)了解，謹(jǐn)慎用藥。

3、用法用量

厄貝沙坦口服給藥后吸收良好，其絕對(duì)生物利用度為60%～80%，進(jìn)食不會(huì)明顯影響其生物利用度。血漿達(dá)峰時(shí)間為1～1.5小時(shí)，消除半衰期為11～15小時(shí)。代謝物經(jīng)膽道和腎臟排泄。那么在厄貝沙坦用法上，我們通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150mg，飲食對(duì)服藥沒(méi)有影響。一般情況下，厄貝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小時(shí)的血壓。但對(duì)某些特殊的病人，特別是進(jìn)行血液透析和年齡超過(guò)75歲的病人，初始劑量可考慮用75mg。使用厄貝沙坦150mg每天一次不能有效控制血壓的患者，可將本品劑量增至300mg，或者增加其它抗高血壓藥物。尤其是加用利尿劑如氫氯噻嗪已經(jīng)顯示出具有附加效應(yīng)。在患有2型糖尿病的高血壓患者中，治療初始劑量應(yīng)為150mg每日一次，并增量至300mg每日一次，作為治療腎病較好的維持劑量。厄貝沙坦用法還可以在必要時(shí)加用其他抗高血壓藥物，降低患者血壓并達(dá)到目標(biāo)值。

厄貝沙坦用法需要規(guī)避的幾種人群：1、腎功能損傷者：腎功能損傷的患者無(wú)需調(diào)整本品劑量，但對(duì)進(jìn)行血液透析的病人，初始劑量可考慮使用低劑量（75mg）。2、血容量不足者：血容量和/或鈉不足的患者在使用本品前應(yīng)糾正。3、肝功能損害者：輕中度肝功能損害的患者無(wú)需調(diào)整本品劑量。4、對(duì)嚴(yán)重肝功能損害的病人，目前無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)。5、老年患者：盡管75歲以上的老年人可考慮由75mg作為起始劑量，但通常對(duì)老年患者不需調(diào)整劑量。6、兒童：兒童的安全性和療效尚未建立。

4、功能主治

厄貝沙坦片不僅能夠抗高血壓還能夠有效的治療自發(fā)性的心絞痛。厄貝沙坦片主要是通過(guò)藥物里面的成分，有效的抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，所以它對(duì)于平滑肌的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于心肌的作用。所以我們通常是把厄貝沙坦片直接作用于血管的平滑肌的，從而降低外圍的血管阻力，起到降血壓的功效。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：厄貝沙坦是一種有效的、口服活性的選擇性血管緊張素-II受體拮抗劑，臨床主要用于治療高血壓以及合并高血壓的II型糖尿病腎病。厄貝沙坦是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。氫氯噻嗪為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫：如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過(guò)多引起的水腫；高血壓；尿崩癥。正是因?yàn)槎蜇惿程购蜌渎揉玎合嗷サ乃幚碜饔?，才可謂是治療高血壓必備的黃金組合。