有些女人懷了孩子以后,因?yàn)檫@樣或者那樣不小心的原因,而導(dǎo)致自然流產(chǎn)了,這是件非常難受的事情,當(dāng)一次兩次的流產(chǎn)后,女人應(yīng)該考慮自己是不是屬于習(xí)慣性流產(chǎn)患者,那么,總是習(xí)慣性流產(chǎn)是怎么回事?自然流產(chǎn)幾次是習(xí)慣性流產(chǎn)了?來看看。
如果孕婦體內(nèi)的激素,特別是孕激素達(dá)不到正常水平,就可能引起流產(chǎn),而需要從外界獲得孕激素進(jìn)行保胎。肖女士朋友口服的可能是孕激素的衍生物,使用很方便。但用于保胎治療已50多年的黃體酮是最接近天然孕酮的,雖然需要肌肉注射,又痛又麻煩,目前仍是主要的保胎藥物。不過對(duì)肖女士來說,現(xiàn)在要考慮的問題不是下次懷孕后用什么藥保胎,而是究竟什么原因引起了習(xí)慣性流產(chǎn)?激素分泌不足只是引起流產(chǎn)的眾多原因之一,多次的習(xí)慣性流產(chǎn)如排除染色體原因,主要是免疫因素引起的。如是這樣,不論是口服還是注射孕激素顯然都不能阻止再次流產(chǎn)。
自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,就屬于習(xí)慣性流產(chǎn)。導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的因素很多,內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常、染色體缺陷、感染、子宮內(nèi)膜太薄、黃體功能欠佳等都是可能的病因。
病因檢查有先后
習(xí)慣性流產(chǎn)給患者帶來沉重的身心創(chuàng)傷,她們經(jīng)過多方打聽,發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)的病因那么多,心下更是彷徨、焦急:到底該先查什么后查什么?能不能干脆所有的項(xiàng)目一起做?有的患者為了“提高效率”,甚至隱瞞剛剛流產(chǎn)的病史,只是為了早早地開始應(yīng)該流產(chǎn)3個(gè)月后才能進(jìn)行的免疫檢查。
一般地說,習(xí)慣性流產(chǎn)的女性在準(zhǔn)備再次懷孕前,需首先除外非免疫性病因,因?yàn)閮?nèi)分泌功能的異常是可用藥物調(diào)整的,某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學(xué)無法解決的,而子宮形態(tài)異常、宮腔粘聯(lián)等問題要靠手術(shù)解決。如果上述檢查均正常,就應(yīng)考慮進(jìn)行免疫相關(guān)因素檢查了。臨床上,約80%的習(xí)慣性流產(chǎn)與免疫異常有關(guān)。也就是說,懷孕期女方體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)男方的免疫反應(yīng),導(dǎo)致胚胎無法在母親體內(nèi)存活,引起了流產(chǎn)。免疫病因分類必須正確,才能選擇更高效的治療方案。對(duì)患者來說,耐心等待、配合檢查就非常重要。如果在流產(chǎn)后身體沒有完全恢復(fù)的情況下就開始免疫檢查,各項(xiàng)指標(biāo)都沒有達(dá)到穩(wěn)定狀況,不能反映真實(shí)的情況。
內(nèi)分泌因素
基礎(chǔ)體溫,血雌、孕激素,泌乳素等
感染因素
白帶弓形蟲、支原體、衣原體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等
生殖器因素
子宮輸卵管造影,宮腔鏡檢查等
遺傳因素
夫婦雙方染色體核型分析
免疫因素
透明帶抗體,磷脂抗體,ABO血型抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨(dú)特型抗體等
注:以上檢查在除外男方精液異常后進(jìn)行
免疫病因分三類
免疫檢查的項(xiàng)目非常復(fù)雜,很多患者抱怨看不懂檢查結(jié)果,有些人則簡單地認(rèn)為抗體指標(biāo)“陽性”就是糟糕,“陰性”就說明沒問題,實(shí)際遠(yuǎn)沒那么簡單。這里只能選擇兩項(xiàng)比較重要的檢查簡要分析,更詳細(xì)的情況還要聽取醫(yī)生的當(dāng)面解釋。
一般治療
如發(fā)生先兆流產(chǎn),孕婦應(yīng)該注意休息,減少活動(dòng),禁止性生活,避免不必要的女性私處檢查,減少對(duì)子宮的刺激,同時(shí)避免過分的精神緊張,否則會(huì)引起流產(chǎn)。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復(fù)工作。此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。
藥物治療
黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因?yàn)樵摷に赜写碳S體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。
中醫(yī)治療
中醫(yī)可根據(jù)辯證施治:腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。外傷者可用小柴胡湯加減當(dāng)歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續(xù)斷等先兆流產(chǎn)治療方法。
特別提醒:盲目保胎不可取
由于半數(shù)以上的先兆流產(chǎn)都是胚胎自身遺傳因素造成的,所以,醫(yī)生通常采取優(yōu)勝劣汰的原則,不盲目采取保胎治療。只有明確原因的(比如孕激素分泌不足、宮頸機(jī)能不全等)先兆流產(chǎn),醫(yī)生才有可能為你做相應(yīng)治療。
萬一你先兆流產(chǎn)的情況不適合保胎治療,也不要過于難過。從身體和生活方式上為下一次懷孕做好準(zhǔn)備,認(rèn)真完成孕前檢查,聽從生殖專家和產(chǎn)科大夫的指導(dǎo)與建議,調(diào)整好自己的心態(tài),相信你孕育寶寶的旅程一定會(huì)成功的。
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