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常用藥物的服藥時(shí)間?正確的服藥時(shí)間是什么時(shí)候?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-22 20:03 藥物吃藥生病疾病

生病對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)并不陌生,大部分的人平時(shí)可能都會(huì)有一些感冒發(fā)燒或者是身體疼痛的情況,一般的人首先都會(huì)想到吃藥,不同的藥物禁忌不一樣,其實(shí)不同的藥物服用的時(shí)間也不一樣,那常用藥物的服藥時(shí)間?正確的服藥時(shí)間是什么時(shí)候?

常用藥物的服藥時(shí)間?正確的服藥時(shí)間是什么時(shí)候?(1)

1、常用藥物的服藥時(shí)間

1抗生素

宜在飯前服用,這樣可使藥物不被胃內(nèi)食物較多地混合、稀釋?zhuān)梢园l(fā)揮較好的療效。除阿莫西林、司帕沙星幾乎不受食物影響外,其他藥物的吸收均受食物的影響,飯前服用的生物利用度高,但這類(lèi)藥物大多數(shù)對(duì)胃腸道都有一定的副作用,故可根據(jù)情況選擇飯前半小時(shí)或飯后半小時(shí)服用;有些藥物如呋喃妥因、甲硝唑、紅霉素、乙胺丁醇、利福平等,因胃腸道副作用大,病人不能耐受時(shí),可以飯后即服。

2解熱鎮(zhèn)痛藥

通常在中午服用,因?yàn)樯衔?1—12時(shí)是人體對(duì)痛覺(jué)最敏感的時(shí)候。嗎啡和杜冷丁則在晚上9時(shí)使用時(shí)鎮(zhèn)痛效果最好。而阿司匹林,在早上7時(shí)左右(餐后)服用,可使療效好而持久,若在下午6時(shí)和晚上10時(shí)服用,則效果較差。而抗關(guān)節(jié)炎藥,對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的每天一次緩解疼痛和炎癥的緩釋藥物,應(yīng)在晚上服用為宜。而骨關(guān)節(jié)炎病人宜在早上或中午服藥。飯后,胃及小腸有食物,可減輕藥物的刺激,所以凡是刺激性大的藥物,如APC、保泰松、呋喃妥因、鐵、三溴片等片劑以及稀鹽酸、氯化鉀、氯化銨等水劑,宜在飯后服,這樣可被食物稀釋?zhuān)瑴p少對(duì)胃腸道的不良刺激。對(duì)胃有刺激或易引發(fā)惡心、食欲減退的藥物,如環(huán)丙沙星、紅霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺類(lèi)等藥物,也宜在飯后0.5—1小時(shí)之間服用。魚(yú)肝油口服劑亦應(yīng)飯后服用。

3強(qiáng)心苷類(lèi)藥

心力衰竭患者對(duì)洋地黃、地高辛和毛花甙C等強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的敏感性以凌晨4∶00時(shí)左右最高。此時(shí)用藥效果比其他時(shí)間給藥增強(qiáng)40倍。若按常規(guī)劑量使用極易中毒,所以這個(gè)時(shí)間給予強(qiáng)心苷類(lèi)藥物一定要考慮藥物的劑量和毒副反應(yīng)。地高辛于8:00~10:00時(shí)服用,血峰濃度稍低,但生物利用度和效應(yīng)最大;14:00~16:00時(shí)服用,血峰濃度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加療效,而且能減低其毒性作用。

4他汀類(lèi)藥

該類(lèi)藥物通過(guò)抑制羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶,而阻礙肝內(nèi)膽固醇的合成,同時(shí)還可增強(qiáng)肝細(xì)胞膜低密度脂蛋白受體的表達(dá),使血清膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度降低。由于膽固醇主要在夜間合成,所以晚上給藥比白天給藥更有效。如:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀鈣等,采用晚間頓服比每日3次服藥效果更好。

5抗高血壓藥

人的血壓在1天24小時(shí)中,9:00~11:00時(shí)、16:00~18:00時(shí)最高,從18:00時(shí)起開(kāi)始緩慢下降,至次日凌晨2:00~3:00時(shí)最低。所以出血性中風(fēng)多發(fā)生于白天,而缺血性中風(fēng)多發(fā)生于夜間。輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥,中重度高血壓患者也只能服白天量的三分之一,這是因?yàn)橐归g為生理性低血壓服藥使血壓降低,從而導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足,在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上形成腦血栓。1天服用1次的降壓藥(包括控緩釋制劑)多在7:00時(shí)給藥。1天服用2次的降壓藥,以上午7:00時(shí)和下午14:00時(shí)兩次服藥為宜,使藥物作用達(dá)峰時(shí)間正好與血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰期吻合。α—受體阻滯劑(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因會(huì)引起體位性低血壓,故常在睡前給藥。血壓服藥使血壓降低,從而導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足,在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上形成腦血栓。1天服用1次的降壓藥(包括控緩釋制劑)多在7:00時(shí)給藥。1天服用2次的降壓藥,以上午7:00時(shí)和下午14:00時(shí)兩次服藥為宜,使藥物作用達(dá)峰時(shí)間正好與血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰期吻合。α—受體阻滯劑(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因會(huì)引起體位性低血壓,故常在睡前給藥。

6降血糖藥

糖尿病人在凌晨對(duì)胰島素最敏感,這時(shí)注射胰島素用量小,效果好。甲糖寧(D860)上午8時(shí)口服,作用強(qiáng)而且持久,下午服用需要大劑量才能獲得相同的效果。

7降膽固醇藥

由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上增加,因此,病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物

8抗哮喘藥

哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節(jié)律性,白天氣道阻力最小,凌晨0:00~2:00時(shí)最大,故哮喘患者常在夜間或凌晨發(fā)病或病情惡化。而凌晨哮喘患者對(duì)乙酰膽堿和組胺最為敏感??瓜幇辈鑹A緩釋片、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(班布特羅、丙卡特羅)、白三烯受體拮抗劑(孟魯司特鈉)等每晚睡前0.5小時(shí)服藥一次的平喘效果顯著優(yōu)于每天2次給藥方案。

9抗過(guò)敏藥

如賽庚啶于早上7時(shí)左右服用,能使藥效維持15-17個(gè)小時(shí),而晚上7時(shí)服用,只能維持6-8小時(shí)。撲爾敏、苯海拉明宜在睡前半小時(shí)服用,可減少嗜睡等副作用對(duì)生活帶來(lái)的影響。治療皮膚過(guò)敏藥,如息斯敏、特非那丁、撲爾敏等,可在臨睡前半小時(shí)服用,因其具有部分催眠作用。

10抗心絞痛藥

心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為上午6:00~12:00時(shí),而治療心絞痛藥物的療效也存在晝夜節(jié)律性。鈣拮抗劑、硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑在上午使用,可明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血,下午服用的作用強(qiáng)度不如前者。所以心絞痛患者最好早晨醒來(lái)時(shí)馬上服用抗心絞痛藥。由于氨氯地平、賴(lài)諾普利起效平緩,其血藥達(dá)峰時(shí)間分別需6-12h和7h,若在臨睡前給藥,可使血藥峰值出現(xiàn)在清晨。

11抗腫瘤藥

腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞具有不同的生物鐘,腫瘤細(xì)胞在10:00時(shí)生長(zhǎng)最旺盛,第2個(gè)生長(zhǎng)高峰在22:00~23:00時(shí),而正常細(xì)胞在16:00時(shí)生長(zhǎng)最快。所以,在上午10:00時(shí)/午夜22:00~23:00時(shí)進(jìn)行化療,對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力最高,對(duì)正常細(xì)胞受損率最低。所以有人提出了“零點(diǎn)化療”的給藥方案,即在午夜給予化療藥。

12糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥

人體激素分泌呈晝夜節(jié)律性變化,分泌的峰值在早晨7:00~8:00時(shí),2~3小時(shí)后就迅速下降約1/2,然后逐漸減少直至午夜的分泌量最少。將1天的劑量于7:00~8:00時(shí)給藥,或隔日早晨7:00~8:00時(shí)1次給藥,可減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,減輕腎上腺皮質(zhì)功能下降,甚至皮質(zhì)萎縮的嚴(yán)重后果,且消化系統(tǒng)潰瘍出血的發(fā)生率降低,并發(fā)感染的機(jī)會(huì)也減少。

13消化系統(tǒng)藥

抗酸藥如鋁碳酸鎂(達(dá)喜)、碳酸氫鈉片、大黃蘇打片等。飯后一小時(shí)服,可有效中和飯后分泌的胃酸。H2受體阻斷劑如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。如一日兩次可早飯后半小時(shí)及睡前服,如一日一次則睡前服用。這樣可以有效抑制夜間及餐后的胃酸分泌。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。宜早餐前15-30分鐘服用,因此時(shí)胃酸濃度高,而奧美拉唑?yàn)闊o(wú)活性前體,只有在酸性環(huán)境才能轉(zhuǎn)化為活性形式。早餐前服用可發(fā)揮最大抑制胃酸分泌作用。如一日兩次,則睡前加服。胃粘膜保護(hù)藥如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。宜飯前半小時(shí)至一小時(shí)或睡前服用,這樣有利于保護(hù)胃粘膜。睡前如與抗酸藥同服,則最少隔開(kāi)半小時(shí),抗酸藥后服。胃腸推動(dòng)藥如西沙比利、多潘立酮等宜飯前半小時(shí)服用。助消化藥如多酶片、康彼身等。宜飯時(shí)服,因胰酶易被胃酸破壞。

14解痙類(lèi)藥

如阿托品、顛茄、匹維溴銨等。宜飯前或飯時(shí)服。

15導(dǎo)瀉類(lèi)藥

鹽類(lèi)瀉藥(如硫酸鎂、蓖麻油等),宜早晨空腹服。因鹽類(lèi)瀉藥通過(guò)局部作用引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而加速排便,且作用發(fā)生快。植物類(lèi)瀉藥(如大黃、番瀉葉等)和果導(dǎo)片等,常于臨睡前服用,約經(jīng)8-12小時(shí)發(fā)揮作用,恰好于次日排便。

16利膽類(lèi)藥

宜飯前服,

需要在胃腸道局部發(fā)揮治療作用的藥物

17補(bǔ)鈣藥

人體血鈣水平在午夜至清晨最低,故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分吸收。

18鐵劑

貧血者每晚7時(shí)服藥比早晨7時(shí)服藥吸收率要高1倍,故貧血病人補(bǔ)充鐵劑宜在晚上7時(shí)左右服用。

19維生素類(lèi)

一般宜在兩餐之間服用。用維生素K止血時(shí),則應(yīng)及時(shí)服用??股仡?lèi)藥物,因排泄較快,為了在血液中保持一定濃度,應(yīng)每隔6小時(shí)服藥1次。維生素A、D、E宜飯后即服,因它們是脂溶性,油類(lèi)食物有助于吸收。維生素B1、B2宜飯時(shí)或飯后即服,它們雖然是水溶性,但因小腸對(duì)其有特殊的吸收功能,飯后服能提高吸收率,而維生素C雖然也是在小腸吸收,但它會(huì)破壞食物中的維生素B12,飯后一小時(shí)服可有效避免。

2、月經(jīng)期可以吃藥嗎

專(zhuān)家表示,在月經(jīng)期間有很多禁忌,有些藥物在月經(jīng)期間最好不要用或者謹(jǐn)慎使用,以避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。治療婦科感染性疾病的外用藥、激素類(lèi)藥物、甲狀腺制劑、減肥藥、抗凝血藥、止血藥、瀉藥等藥物不可服用。感冒的話(huà),如有必要,可遵照醫(yī)囑選擇合適的藥物服用。

1、治療婦科感染性疾病的局部用藥

治療女性私處滴蟲(chóng)或霉菌感染的洗液、女性私處片劑、丸劑、栓劑、膠囊等應(yīng)暫停使用。因?yàn)樵陆?jīng)期子宮黏膜充血,宮口開(kāi)放,容易導(dǎo)致細(xì)菌感染。

2、激素類(lèi)藥物

人體激素的合成及代謝平衡與女性的月經(jīng)周期有關(guān),因此,不可在經(jīng)期使用激素類(lèi)藥物,以免失去平衡。如雄激素能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,抑制排卵;黃體酮能導(dǎo)致乳房脹痛或女性私處流血不規(guī)則;口服避孕藥能導(dǎo)致乳房觸痛;腎上腺皮質(zhì)激素能導(dǎo)致閉經(jīng)或腹脹。

3、甲狀腺制劑

可能造成月經(jīng)紊亂,出現(xiàn)怕熱、出汗、心律失常、體重減輕等癥狀。

4、減肥藥

減肥藥中含有抑制食欲的成分,如在月經(jīng)期應(yīng)用,可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、欲望改變,多尿或排尿困難,或出現(xiàn)焦慮、心悸、精神緊張等。

5、瀉藥

瀉藥中的容積性瀉藥,如硫酸鎂可刺激腸壁引起盆腔充血,故月經(jīng)期應(yīng)禁用。其它如腸胃動(dòng)力藥,亦應(yīng)慎用或忌用。

6、抗凝血藥

為防止增加子宮出血量,月經(jīng)期應(yīng)避免使用抗凝血藥,如香豆素及某些中藥溶血栓制劑。

7、止血藥

這類(lèi)藥因能降低毛細(xì)血管的通透性,促使毛細(xì)血管收縮,可能引起經(jīng)血不暢。此外,還應(yīng)慎用具有較強(qiáng)止血作用的中藥或中成藥。

所以,女性經(jīng)期吃藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)需要改變藥方或酌情調(diào)整藥物劑量,以達(dá)到最佳治療效果。

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