心臟病是非常危險(xiǎn)的疾病,患者隨時(shí)有可能會(huì)遇到生命危險(xiǎn),所以患者隨身會(huì)攜帶一些治療藥物,尤其是在萬分緊急的時(shí)候,需要及時(shí)的使用藥物?;钪褪窍M?,心臟病患者需要了解下治療心臟病的一些藥物,那么心臟病患者吃什么好?心臟病患者注意事項(xiàng)有哪些?
1.調(diào)整降壓用藥。研究證明,人在不同的時(shí)間血壓也是不同的。一年之中,人在夏季的血壓最低,可見夏天心臟病患者服用的藥物和平時(shí)并不相同,那么夏天心臟病吃什么藥治療合適呢?在夏天可以適當(dāng)減少降壓藥物的劑量,避免因服藥而造成血壓過低,容易誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)作。
2.注意減少利尿劑或者其他含有利尿藥物成分的藥物的攝取。只有當(dāng)病人不滿意血壓控制,或已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人,才可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用利尿藥。
3.維生素對(duì)于治療心臟病作用良好,如果日常生活中能夠注意維生素的攝取,那么可以有效的預(yù)防心臟病的發(fā)生。因此心臟病患者可以多服用一些補(bǔ)充維生素類的藥物。
一.冠心病
1.藥物治療
硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長(zhǎng)效心痛治。他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展??寡“逯苿?,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維。β- 受體阻滯劑 ,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。鈣通道阻滯劑,冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。
2.手術(shù)治療
(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)<主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)>):冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。
3.介入治療
(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI):支架術(shù)):介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù),具體來講是通過大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈,經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動(dòng)脈里面,達(dá)到解除冠狀動(dòng)脈狹窄的目的。
4.其他治療
運(yùn)動(dòng)鍛煉療法:謹(jǐn)慎安排進(jìn)度適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的發(fā)展,提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀。
二.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄的有效治療方法是施行外科手術(shù),擴(kuò)大狹窄的瓣口,解除或減輕血流從左心房進(jìn)入左心室的機(jī)械性梗阻,改善心臟和肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué),或切除損壞嚴(yán)重的二尖瓣,替換以人工二尖瓣。但手術(shù)未能消除風(fēng)濕感染病因,大多數(shù)病人術(shù)后心房顫動(dòng)也未能消失。
三.二尖瓣關(guān)閉不全
1.藥物治療
(1)左心室代償期:①主要防治風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手術(shù)前需應(yīng)用抗生素治療。②限制體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng),低鹽飲食,使心功能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持在代償期,以延緩病情發(fā)展。
(2)左心室衰竭期:
①慢性肺阻性充血:
A.降低后負(fù)荷:減少體循環(huán)阻力,增加心排血量和減少反流量。常應(yīng)用ACE抑制藥,如卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、貝那普利(benazepril)、賴諾普利(lisinopril)、培垛普利(perindopril)等,注意首劑低血壓反應(yīng),初次用小劑量,后漸增至治療量長(zhǎng)期應(yīng)用。其他α受體阻滯藥哌唑嗪1mg,2~3次/d。
B.降低前負(fù)荷:降低回心血量,減輕肺淤血。常用單硝異山梨醇50mg,1/次d,口服。
C.強(qiáng)心、利尿:可應(yīng)用地高辛、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。如合并快速房顫,可用毛花苷C(西地蘭)0.4mg加10%葡萄糖10ml,靜脈注射,待心率下降后,改用地高辛維持。
(3)抗心律失常:二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)的頻發(fā)或呈聯(lián)律的房性或室性期前收縮,由于二尖瓣反流,使主動(dòng)脈瓣未及時(shí)開放,故可不產(chǎn)生射血作用;晚期可有心房顫動(dòng)。故應(yīng)及時(shí)糾正期前收縮及其他心律失常。
(4)病因治療:如系感染性心內(nèi)膜炎所致二尖瓣關(guān)閉不全,應(yīng)早期選用足量、具有殺菌作用的抗生素,需靜脈用藥和應(yīng)用長(zhǎng)療程(不少于4~6周)。在炎癥控制后3~6個(gè)月手術(shù)。因急性心肌梗死引起的乳頭肌、腱索斷裂或室間隔穿孔,待病情穩(wěn)定后,需同時(shí)作冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及二尖瓣成形術(shù)。
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