白血病是一種常見(jiàn)的血液病，這種疾病很難治愈，除了骨髓移植，沒(méi)有其他方法可以治愈，所以凡是患有白血病的患兒生存的機(jī)會(huì)都非常渺茫，那么白血病患兒應(yīng)該注意些什么呢？白血病患兒化療間期能回老家嗎？下面讓我們一起來(lái)看看。

1、白血病患兒注意事項(xiàng)

一、咨詢(xún)主管醫(yī)生化療的哪一階段適合返鄉(xiāng)

有些強(qiáng)化療結(jié)束后，定期監(jiān)測(cè)患兒的血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板在逐漸降低，我們俗稱(chēng)為“掉血象”，這是因?yàn)榇蟛糠只熕幬锒加休p重不等的骨髓抑制反應(yīng)。在掉血象階段回家鄉(xiāng)，極容易發(fā)生感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，因此這個(gè)階段是不應(yīng)該回家鄉(xiāng)的。家長(zhǎng)們?cè)诖蛩銕Ш⒆踊丶亦l(xiāng)前，應(yīng)該找主管醫(yī)生咨詢(xún)一下，在化療的哪一個(gè)階段回去最安全，多聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家們的意見(jiàn)。

二、確保在血常規(guī)基本正常的情況下回去

孩子們?cè)谘Ｒ?guī)基本正常的時(shí)候，發(fā)生感染、出血的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較低，這個(gè)時(shí)候帶孩子回家鄉(xiāng)是相對(duì)安全的。由于大多數(shù)孩子需要坐火車(chē)、乘飛機(jī)回家鄉(xiāng)，這樣會(huì)一路顛簸，要求血小板計(jì)數(shù)必須接近正常出行才更安全。乘坐公共交通工具的時(shí)候，一定要讓孩子戴好口罩，減少呼吸道傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、回家鄉(xiāng)后飲食、起居仍然要嚴(yán)格要求

一些家長(zhǎng)們，在京求醫(yī)時(shí)，在孩子的飲食、起居方面做得很好。但一旦回老家后，由于親朋好友聚會(huì)、聚餐較多，對(duì)孩子的照顧就沒(méi)那么周到了，這樣孩子就非常容易發(fā)生感染。因此，回家鄉(xiāng)后，要減少聚會(huì)、親人探視，不帶孩子去人多的地方，盡量保持居住環(huán)境的整潔，講究飲食衛(wèi)生。

四、一旦發(fā)生發(fā)熱等意外情況時(shí)，首先把孩子送到就近的醫(yī)院，并積極聯(lián)系北京的主管大夫

在工作中，我常常見(jiàn)到，當(dāng)孩子們?cè)诶霞页霈F(xiàn)發(fā)熱或有意外情況時(shí)，有些家長(zhǎng)驚慌失措，不知道該如何是好；有些家長(zhǎng)則第一時(shí)間火急火燎帶孩子趕回北京治療，這也是一種非常危險(xiǎn)的做法，因?yàn)樵诜稻┑耐局袝?huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)，耽誤病情。家長(zhǎng)們應(yīng)該在回到老家后，提前打聽(tīng)好離家最近的醫(yī)院在哪里，那里有沒(méi)有兒科急診。這樣，當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱等情況時(shí)，首先把孩子送到就近的醫(yī)院，讓當(dāng)?shù)氐膬嚎拼蠓驇椭⒆訖z查及治療，并積極聯(lián)系北京的主管大夫，可以通過(guò)辦公室電話(huà)聯(lián)系我們，征求專(zhuān)業(yè)的治療意見(jiàn)。如果要回京治療，應(yīng)該等孩子一般情況穩(wěn)定后再帶回來(lái)。

五、提前在下次化療的時(shí)候回京

回到了熟悉的家鄉(xiāng)，有時(shí)候大人、小孩都樂(lè)不思蜀，忘記了還要回京繼續(xù)治療，這樣就很容易耽誤治療進(jìn)程，影響治療效果。因此，在回老家之前，務(wù)必提前向主管大夫咨詢(xún)一下下次上化療的大概時(shí)間，有計(jì)劃地提前返京治療。

如果確保能做好以上五點(diǎn)，家長(zhǎng)們就能帶著孩子放心地回家鄉(xiāng)，盡情地享受天倫之樂(lè)！

2、白血病患兒護(hù)理方法

一、防治呼吸道感染不僅要戴口罩，還要堅(jiān)持勤洗手

不少人都認(rèn)為防治呼吸道感染最有效的辦法就是戴口罩，殊不知由于大多數(shù)漂浮在空氣中的細(xì)菌、病毒會(huì)與空氣中的水蒸氣、浮塵等粘合在一起，隨著重力的作用會(huì)很快墜落在桌面、地面或玩具、書(shū)本等物體表面上，當(dāng)我們?cè)诮佑|這些物體表面的時(shí)候，這些細(xì)菌、病毒就會(huì)沾染在我們的手部，當(dāng)我們用手去接觸口、鼻、面部等部位時(shí)，就會(huì)把這些細(xì)菌、病毒直接帶入我們的鼻、咽等部位而引起呼吸道感染。因此勤洗手、正確洗手是預(yù)防呼吸道感染的重要措施之一，有時(shí)候洗手比戴口罩還要重要。

不僅是患兒，我們家長(zhǎng)也要勤洗手，特別是飯前便后、外出回家、護(hù)理孩子前或咳嗽打噴嚏后等都要認(rèn)真洗手。

文獻(xiàn)報(bào)道用肥皂和流水洗手即可去除手部95%以上的細(xì)菌，因此在沒(méi)有明確的病原污染的情況下，洗手就用肥皂清洗后再用流水沖洗就可以了，沒(méi)有必要經(jīng)常使用酒精等消毒劑消毒，因?yàn)榫凭认緞?huì)經(jīng)皮膚吸收到體內(nèi)，特別是小年齡的患兒，皮膚比較嬌嫩，經(jīng)常使用可能還會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷。

這里還需注意的是家里的洗手肥皂需保持干燥，因?yàn)槌睗竦姆试肀旧頃?huì)沾染很多細(xì)菌；另外擦手毛巾也要經(jīng)常清洗消毒或就用紙巾擦手，避免洗干凈的手又被污染的毛巾污染。

患兒在化療過(guò)后白細(xì)胞降低的時(shí)候最好用洗手液和流動(dòng)的水洗手，洗手液的瓶子不要反復(fù)使用。

二、要想辦法讓孩子要多喝水：多喝水多排尿可以快速排除身體毒素，促進(jìn)孩子的恢復(fù)，每天至少要喝1500mL水，且每次喝水量需達(dá)150mL左右，這樣才能促進(jìn)尿液的生成和排泄。

可以在白水中加入檸檬等物，改善口感，刺激孩子多飲水：1、在溫水中加幾片新鮮檸檬及適量蜂蜜，酸甜口味，即可以防治便秘又可以補(bǔ)充維生素C。2、五味子10-20粒、枸杞3-5粒、大棗3-5粒（破開(kāi)）、冰糖適量泡水，酸甜口味，既可以護(hù)臟又可以安神助眠，大人小孩均可飲用。

三、家庭消毒要適宜：家庭預(yù)防性消毒的重點(diǎn)部位以孩子、家長(zhǎng)經(jīng)常接觸物體和地面為主，如門(mén)把手、電源開(kāi)關(guān)、水龍頭、馬桶、桌面、玩具、毛巾等；為防止消毒劑揮發(fā)對(duì)呼吸道和皮膚的刺激，消毒劑濃度不宜過(guò)高，以有效氯含量500mg/L的濃度消毒30-60分鐘足矣；消毒頻次：血象低時(shí)可以每天消毒一次，血象正常時(shí)每周2-3次為宜。

家庭消毒液簡(jiǎn)便配制方法：用550mL“農(nóng)夫山泉”礦泉水瓶為量具，一瓶水加一瓶蓋84消毒液即可。

四、要合理安排服藥時(shí)間：各種藥之間服用最好間隔20-30分鐘，且需按照各種藥的說(shuō)明書(shū)來(lái)決定服藥時(shí)間，如多稀磷脂酰膽堿膠囊需隨餐服用，天晴甘草酸二胺腸溶膠囊，易在飯后30分鐘后服用，鈣片最好在晚餐后1小時(shí)內(nèi)服用，且不要與牛奶、豆?jié){等一起服用。

由于孩子每天需吃多種藥丸，各種藥之間還要間隔一定時(shí)間，很容易弄混或漏吃，為防止這種情況，我們可以準(zhǔn)備3個(gè)小盒子，每天上午將一天早、中、晚需要服用的藥片分別裝入三個(gè)盒子內(nèi)，這樣就可以提醒家長(zhǎng)藥是否吃完了。

五、藥品保存要注意參照說(shuō)明書(shū)，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)冰箱內(nèi)的實(shí)際溫度：大家都知道吉粒芬（重組粒細(xì)胞刺激因子、多稀磷脂酰膽堿注射液等都需保存在2-8℃冰箱中，但是是否注意到還有些藥物的保存也需要控制溫度，如古拉定（注射用還原型谷胱甘肽）、世福素（頭孢克肟顆粒）、海正美特（注射用美羅培南）等需保存在20℃以下，有些藥品如易善復(fù)（多稀磷脂酰膽堿膠囊）等需要保存在25℃以下，這些在藥品在夏季室溫高的時(shí)候也需要放在涼爽處保存。各種藥物的儲(chǔ)存溫度都在藥物使用說(shuō)明書(shū)里有說(shuō)明，在儲(chǔ)存前應(yīng)該仔細(xì)閱讀。

另外還需注意的是，由于大多數(shù)病友都是租住房屋，冰箱的質(zhì)量和制冷效果也不盡相同，有些冰箱冷藏室的實(shí)際溫度并沒(méi)有達(dá)到設(shè)定的溫度，且冰箱內(nèi)各個(gè)部位的溫度也不一樣，冷藏室內(nèi)最下一層最低，最上層最高，冰箱門(mén)上溫度不穩(wěn)定，冷氣循環(huán)不好的冰箱，冷藏室內(nèi)最下層和最上層之間的溫差有時(shí)可以達(dá)到10度以上，因此最好在放置藥物的旁邊放置一個(gè)溫度計(jì)，每天監(jiān)測(cè)溫度以防止藥物由于保存不當(dāng)而失效或耽誤病情。另外，冰箱內(nèi)藥品或物品放置需離冰箱內(nèi)壁1厘米以上，這樣既可以防止藥品凍結(jié)，又有利于冰箱內(nèi)冷氣的循環(huán)。

六、使用培門(mén)冬或門(mén)冬以后不易過(guò)分忌口：常聽(tīng)很多病友說(shuō)孩子在使用培門(mén)冬或門(mén)冬后忌口很?chē)?yán)格，不敢吃肉和奶。白血病是個(gè)高消耗的疾病，后期基本上每個(gè)月都要上一次培門(mén)冬，如果每個(gè)月都要忌食肉、奶2-3周，孩子的蛋白質(zhì)肯定會(huì)補(bǔ)充不足，這樣非常不利于孩子的恢復(fù)，因此個(gè)人認(rèn)為這個(gè)期間還是需要各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配和補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可以適量給孩子吃些魚(yú)、蝦、脫脂牛奶等高蛋白低脂肪易吸收的食物，及牛肉、瘦肉等低脂肪食物，少吃多餐，避免太油、太甜及太飽即可。

七、要堅(jiān)持開(kāi)窗通風(fēng)：即使是在冬天，在沒(méi)有霧霾時(shí)，每天至少開(kāi)窗開(kāi)門(mén)通風(fēng)2次，每次20-30分鐘。開(kāi)窗時(shí)注意孩子的保暖。

八、要防止將污染物帶回家：家長(zhǎng)、孩子外出回家后要及時(shí)洗手、更換衣服和鞋子，更換下來(lái)的衣服最好內(nèi)面朝外單獨(dú)掛放。

九、要盡可能避免灰塵飛揚(yáng)的操作：清潔地面不要用掃帚清掃，要用濕拖布拖地或濕毛巾擦拭；整理床鋪時(shí)，動(dòng)作要輕，最好讓孩子遠(yuǎn)離床鋪或戴上口罩，避免氣溶膠吸入體內(nèi)。

十、要鼓勵(lì)孩子適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)心肺功能：在化療間歇期，空氣質(zhì)量好的時(shí)候，鼓勵(lì)孩子多外出走動(dòng)和鍛煉，以散步、快走等低活動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)為主，霧霾天氣可以在家做廣播操、做下蹲或仰臥起坐等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，活動(dòng)量以輕微出汗但又不感覺(jué)勞累為度。