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???????什么原因引起母乳性黃疸?母乳性黃疸要停母乳嗎?

大眾健康網(wǎng) 2021-08-19 17:07

黃疸是臨床上常見(jiàn)的新生兒?jiǎn)栴},而有不少是屬于母乳性黃疸,母乳喂養(yǎng)率提高了,新生兒發(fā)生母乳性黃疸的幾率也在增高,雖然只有黃疸比較嚴(yán)重的情況下才需要治療,但也要引起重視,那么什么原因引起母乳性黃疸?母乳性黃疸要停母乳嗎?下面和大眾健康網(wǎng)一起看看相關(guān)知識(shí)吧。

本文目錄

1、什么原因引起母乳性黃疸

2、母乳性黃疸要停母乳嗎

3、母乳性黃疸有哪些特征

什么原因引起母乳性黃疸

經(jīng)過(guò)多年來(lái)對(duì)母乳性黃疸的流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)進(jìn)行了大量的研究,對(duì)其發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)及治療方法有了比較清楚的認(rèn)識(shí),然而對(duì)其發(fā)病機(jī)制的研究,通過(guò)不同的學(xué)說(shuō),經(jīng)歷了從建立到推翻的過(guò)程,至今尚無(wú)突破性的進(jìn)展,目前對(duì)母乳喂養(yǎng)正常新生兒的黃疸問(wèn)題尚未完全明確,母乳喂養(yǎng)性黃疸也分為早發(fā)性母乳性黃疸和晚發(fā)性母乳性黃疸,早發(fā)性母乳性黃疸一般是在生后一周以?xún)?nèi)的純母乳喂養(yǎng)的正常新生兒出現(xiàn)黃疸,血中膽紅素超過(guò)傳統(tǒng)的生理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn),其發(fā)病原因可能是與能量攝入不足,喂養(yǎng)頻率及哺乳量少有關(guān),它的發(fā)病機(jī)制與腸蠕動(dòng)減少,腸肝循環(huán)增加有關(guān),增加哺乳的頻率可以減輕或減少黃疸的發(fā)生。另外如果喂養(yǎng)不夠可以適當(dāng)?shù)卦黾优浞侥痰奈桂B(yǎng)。 一周以后的純母乳喂養(yǎng)的正常新生兒出現(xiàn)黃疸,膽紅素升高,稱(chēng)為晚發(fā)性母乳性黃疸,其發(fā)病機(jī)制推測(cè)為母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶的含量高,在腸道內(nèi)通過(guò)水解結(jié)合膽紅素成為未結(jié)合膽紅素,使回吸收增加導(dǎo)致黃疸,另外他的母乳喂養(yǎng)跟新生兒腸道內(nèi)的菌群也是有關(guān)系的,人工喂養(yǎng)與母乳喂養(yǎng)的腸道菌群有顯著的差異,母乳喂養(yǎng)的寶寶缺乏轉(zhuǎn)化結(jié)合膽紅素的菌群,使得腸肝循環(huán)的負(fù)擔(dān)增加,導(dǎo)致的黃疸加重,也有臨床資料調(diào)查顯示,母乳喂養(yǎng)的黃疸跟遺傳是有一定的關(guān)聯(lián)的。

母乳性黃疸要停母乳嗎

母乳性黃疸特別是晚發(fā)性的母乳性黃疸,通常發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)、以母乳喂養(yǎng)為主的新生兒,黃疸出現(xiàn)于生后一周后,兩周左右達(dá)到高峰,然后逐漸下降,若繼續(xù)母乳喂養(yǎng)黃疸可持續(xù)四到十二周方消退,若停母乳喂養(yǎng),黃疸在四十八到七十二小時(shí)明顯消退,新生兒生長(zhǎng)發(fā)育良好,并可以除外其他非生理性高膽紅素血癥的原因,當(dāng)血中膽紅素小于十五毫克每分升時(shí)是不需要停母乳的。如果是膽紅素水平大于十五毫克每分升時(shí),可暫停母乳喂養(yǎng)三天改人工喂養(yǎng),膽紅素可以迅速下降,大概下降50%左右。當(dāng)血中膽紅素大于二十毫克每分升時(shí),則需要加強(qiáng)光療。 如果是早發(fā)性母乳性黃疸,一般是指一周以?xún)?nèi)的純母乳喂養(yǎng)的新生兒,是由于母乳喂養(yǎng)不足,導(dǎo)致胎糞排出延遲,使得腸肝循環(huán)增加,導(dǎo)致膽紅素水平高于正常的范圍,這時(shí)候要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),如果實(shí)在母乳不夠的時(shí)候,必要時(shí)候要補(bǔ)充配方奶。所以如果是母乳性黃疸,黃疸停母乳以后下降以后,寶寶一般情況良好,以后是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的,如果是黃疸程度不是很高,然后其他的一些病理因素都可以排除了,母乳性黃疸是不需要停母乳的。

母乳性黃疸有哪些特征

母乳性黃疸臨床主要表現(xiàn)為母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)黃疸,足月兒多見(jiàn),黃疸出現(xiàn)在生理性黃疸發(fā)生的時(shí)間范圍內(nèi),峰值可高于生理性黃疸,消退時(shí)間可晚于生理性黃疸,一般情況良好,吃奶好,糞便色黃,尿色不黃,不影響生長(zhǎng)發(fā)育,肝臟不大,肝功能正常,沒(méi)有肝病及溶血的表現(xiàn)。

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