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中醫(yī)里的“青龍、白虎、真武”三湯[多圖]

大眾健康網(wǎng) 2020-06-13 10:36 青龍白虎真武

一、小青龍湯

1.療效

    小青龍湯可治療原本有哮喘或慢性支氣管炎的患者,又感受了風(fēng)寒而咳嗽、吐痰、氣喘加重,有很好的療效,臨床以惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、喘咳、痰多而稀、舌苔白滑、脈浮為辨證要點(diǎn);傷寒表不解,心下有水氣是病機(jī);干嘔發(fā)熱而咳是主癥,用在慢支、哮喘患者的急性發(fā)作期常有較好的效果。《傷寒論》中還有一個(gè)大青龍湯,用來(lái)治療風(fēng)寒重感冒、高熱寒戰(zhàn)、肢體骨節(jié)疼痛,臨床應(yīng)用較少,就不講了。

2.配方

    麻黃(去節(jié))、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三兩,五味子半升,半夏半升(洗)。以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥。煮取三升,去滓,溫服一升。《傷寒論》原方用量較大,應(yīng)用時(shí)應(yīng)請(qǐng)中醫(yī)師斟酌用量,避免毒性反應(yīng)。

中醫(yī)里的“青龍、白虎、真武”三湯(1)

二、白虎湯

1.療效

    白虎湯用于一些發(fā)熱性疾病,一些病毒、細(xì)菌的感染性疾病,如流行可愛(ài)冒、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎發(fā)熱不惡寒者。這個(gè)方子我也用過(guò),如果對(duì)證了退熱好用得很,記得我在剛參加工作時(shí),有一個(gè)十幾歲的孩子發(fā)熱不退,輸了七天液沒(méi)效果,是我們醫(yī)院一個(gè)護(hù)士的親戚,讓我?guī)椭纯?。我一?wèn),患者不發(fā)冷(即不惡寒)光發(fā)燒,七天的抗菌消炎治療無(wú)效,就懷疑是病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱,用白虎湯加味治好了。在20世紀(jì)50年代,河北乙腦流行,就是依靠白虎湯控制住的,在《蒲輔周醫(yī)案》里有記載,第二年又有乙腦流行,在白虎湯中加一味蒼術(shù),又取得了較好的效果,所以我對(duì)白虎湯也是情有獨(dú)鐘。

2.用量

    有人說(shuō)白虎湯這么好用咱就放開(kāi)了用吧,不行,清代溫病學(xué)家吳塘在《溫病條辨》中對(duì)此提出四禁:一是脈不洪大反而浮弦細(xì)者不能用,因?yàn)檫@是外感風(fēng)寒,不是有內(nèi)火,所以不可用;二是脈沉者不能用,說(shuō)明火熱不盛,不該用;三是發(fā)熱口不渴者,說(shuō)明不是實(shí)熱傷陰,不能用;四是發(fā)熱不出汗者不用,可能感受了風(fēng)寒,不是內(nèi)火外蒸。

3.顧慮

    大家對(duì)白虎湯的顧慮主要在于生石膏,認(rèn)為生石膏大寒。據(jù)記載,吳佩學(xué)晚年患了牙痛,因怕被加害不敢去日本人開(kāi)的醫(yī)院,請(qǐng)中醫(yī)診治,中醫(yī)在方藥里開(kāi)了生石膏一兩,吳佩李怕寒性太大不敢服用,最后因病去世了。白虎湯的精髓就在于生石膏的應(yīng)用。

4.配方

    知母六兩,石膏一斤(碎),甘草二兩(炙),粳米六合。以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,一日三次。主治:治療溫?zé)嵝约膊〉某S梅?。說(shuō)通俗點(diǎn)是治高熱的,但不是受寒感冒那樣的惡寒、無(wú)汗、發(fā)熱,而是汗出不退熱,面赤,口渴,口舌千燥,脈洪大有力的發(fā)熱。

中醫(yī)里的“青龍、白虎、真武”三湯(2)

三、真武湯

1.療效

    真武湯我也常用,我從事心內(nèi)科,經(jīng)常碰到心力衰竭導(dǎo)致水腫的病例,有時(shí)單用利尿劑療效不好,加上真武湯就有效,當(dāng)然得有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用,附子用量小療效差,用量大,不良反應(yīng)也大。這個(gè)方子的方名明擺著是治水的,這個(gè)理解是正確的,可是和青龍湯重復(fù)了。

2.配方

    茯苓、芍藥、生姜(切)各三兩,白術(shù)二兩,附子一枚(炮,去皮,破八片)。以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合。每日三次。主治脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的水腫病,可見(jiàn):小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛腹瀉,肢體浮腫,不口渴,舌淡苔白,脈沉。

中醫(yī)里的“青龍、白虎、真武”三湯(3)

注:

    朱雀湯還沒(méi)學(xué)過(guò),這里就不表了。

中醫(yī)里的“青龍、白虎、真武”三湯(4)

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