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竇性心律是什么意思?竇性心律失常是什么意思?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-12-02 20:40 心臟心律心律不齊

竇性心律失常是一種心血管疾病,需要及早治療,如果治療方式不當(dāng),對健康會造成極大的危害。不過首先我們需要了解這種疾病,這樣才可以做好預(yù)防、治療工作,對健康也是更有利的,下面就來詳細(xì)了解竇性心律吧。

竇性心律是什么意思?竇性心律失常是什么意思?(1)

1、竇性心律是什么意思

人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。它可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動,心臟就跳動1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。

正常竇性心律的頻率一般為60~100次/分,超出這個范圍的統(tǒng)稱為竇性心律失常。但有25%的青年人心率為50~60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達(dá)100~150次/分。

2、竇性心律失常幾種情況

竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

(1)竇性心動過速

正常成年人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心動過速時,P-R間期、QRS及Q-T時限都相應(yīng)縮短,有時可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。

常見于運(yùn)動、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。

(2)竇性心動過緩

竇性心律的頻率<60次/分時,稱為竇性心動過緩,低于50次/分時要引起警惕,而竇性心動過緩低于40次/分則十分少見。

老年人和運(yùn)動員心律相對較緩,可能在50-60次/分之間,顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能低下或使用β-受體阻滯劑等,都可引起竇性心動過緩。

(3)竇性心律不齊

竇性心律的起源未變,但節(jié)律不整,在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動過緩?fù)瑫r存在。

較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關(guān),稱呼吸性竇性心律不齊,多見于青少年,一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關(guān),如與心室收縮排血有關(guān)的(室相性)竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等。

(4)竇性停搏

亦稱竇性靜止。在規(guī)律的竇性心律中,有時因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙,在一段時間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動,心電圖上見規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落,形成長P-P間距,且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關(guān)系。竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

近年發(fā)現(xiàn),起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結(jié)及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn),稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

其主要的心電圖表現(xiàn)有:

1、續(xù)的竇性心動過緩,心率<50次/分,且不易用藥物糾正;

2、竇性停搏或竇房阻滯;

3、在顯著的竇性心動過緩基礎(chǔ)上,常出現(xiàn)室上性快速心律失常(房速、房撲、房顫等),又稱為慢-快綜合征;

4、如病變同時累及房室交界區(qū),則發(fā)生竇性停搏時,可長時間不出現(xiàn)交界性逸搏,或伴有房室傳導(dǎo)障礙,此即稱為雙結(jié)病變。

4、預(yù)防竇性心律失常

1、積極防治原發(fā)病,及時消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。

2、如竇性心律失常以竇性心動過緩為主,要警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征的發(fā)生,進(jìn)一步檢查以明確診斷。

3、注意生活和情志調(diào)理,應(yīng)飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞。

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