有的時候半月板出現(xiàn)了病變等情況,患者就需要做半月板切除手術(shù),而多數(shù)病人都會擔(dān)心半月板切除之后會帶來不利的影響,尤其是害怕會影響到日后的正常生活。那么半月板切除術(shù)對人體有多大危害?半月板切除的影響有哪些?半月板切除有什么影響?
半月板被全部切除后,必然會使載荷過分集中與關(guān)節(jié)面的某一局部而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變以至發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。
半月板切除后數(shù)年即可開始發(fā)生關(guān)節(jié)退行性病變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、脛骨髁糜爛以及股骨踝扁平等。有些病人同時出現(xiàn)嚴(yán)重的髕骨關(guān)節(jié)退行性改變。
半月板切除后,其作為楔形填充物形成的喪失,可能引起韌帶或者關(guān)節(jié)囊韌帶的繼發(fā)性松弛,出現(xiàn)不穩(wěn)定。
慢性滑膜炎的原因是有的病人在手術(shù)前已經(jīng)存在關(guān)節(jié)滑膜炎,有滲出、滑膜充血等癥狀。手術(shù)后髕骨在髕股關(guān)節(jié)滑車中運動,經(jīng)常刺激也會容易產(chǎn)生滑膜炎,增加滲出,阻礙功能的恢復(fù)。
半月板切除雖然可獲得比較滿意的近期療效,但遠(yuǎn)期效果值得懷疑。因此,對于半月板切除手術(shù)指征應(yīng)該慎重掌握,在一些情況下可施行半月板縫合或者部分切除術(shù)。但半月板損傷嚴(yán)重而不得不施行全部切除者,應(yīng)在術(shù)后及時進(jìn)行康復(fù)治療,以恢復(fù)或者改善膝關(guān)節(jié)宮。
在急性損傷階段,膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹積液的現(xiàn)象。在急性期過后,腫脹和積液可自行消退。如果損傷時間較長,關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象可能就會不太明顯。
在急性期會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛,疼痛時間較長,一般發(fā)生在體位改變的時候。急性期過后,在活動的時候,關(guān)節(jié)仍會疼痛。尤其是在上上樓梯、上下坡、蹲下站起、跑步、跳躍的時候,疼痛更加明顯。
部分病情嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸障礙,導(dǎo)致走路時呈跛行狀態(tài)。還有的可能出現(xiàn)絞鎖癥。
絞鎖癥是指關(guān)節(jié)在活動過程中突然被卡住,不能伸屈的情況,這時通常有突然的疼痛,一般休息一下,自己輕微活動可以恢復(fù)的現(xiàn)象。
半月板損傷后,在膝關(guān)節(jié)屈伸的時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響的現(xiàn)象。一般需要絞鎖癥與彈響同時出現(xiàn)才考慮是半月板損傷,如果單獨出現(xiàn),可能也是其它疾病。
半月板損傷時間較長后會出現(xiàn)走路打軟,下肢乏力的現(xiàn)象出現(xiàn)。主要的產(chǎn)生原因是因為關(guān)節(jié)的疼痛限制了膝關(guān)節(jié)的活動,日久后肌肉就會產(chǎn)生廢用性萎縮,最后導(dǎo)致走路無力。
一般情況下,半月板損傷僅在一邊的膝關(guān)節(jié),長久性的發(fā)病可能導(dǎo)致該側(cè)肌肉無力,膝關(guān)節(jié)屈伸受限。走路的時候就會雙側(cè)不穩(wěn),出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象,尤其是走高低不平的道路,或上下樓梯臺階時最為明顯。
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