說到冷凍卵子，在國內(nèi)是很少見的，因?yàn)橐恍┥鐣钠姾腿藗兊挠^念，在我國女性進(jìn)行冷凍卵子是要遭到很多質(zhì)疑的。但隨著女性的地位越來越高，冷凍卵子已經(jīng)沒有什么可以反對的了，女性也要解放自己，一般女性在44歲以上受孕率很低，采用卵子冷凍可以保證以后的生育，那么，女人凍卵有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

1、哪些女性適合凍卵

ASRM 支持出于醫(yī)學(xué)原因的凍卵行為（主要是針對罹患癌癥，并將在化療后喪失生育能力的年輕女性）；而不支持為了延后生育時間而廣泛進(jìn)行的自主凍卵。

在對近1000篇文獻(xiàn)進(jìn)行的調(diào)研中，ASRM 只發(fā)現(xiàn)了4例對新鮮卵子和冷凍卵子進(jìn)行比較的隨機(jī)控制試驗(yàn)，而它們主要是來自高受孕幾率的年輕卵子提供者的臨床數(shù)據(jù)，而不是來自臨床中更常見的、30多歲女性的數(shù)據(jù)。由此，ASRM 總結(jié)認(rèn)為，女性不應(yīng)當(dāng)依靠凍卵來延遲生育年齡，因?yàn)椤皼]有數(shù)據(jù)能夠證明此種凍卵行為是安全、有效、符合倫理、低情緒風(fēng)險(xiǎn)，并有足夠性價(jià)比的?！?

這就成了自主凍卵的第二十二條軍規(guī)：在足夠多的嘗鮮者參與試驗(yàn)以前，它的真實(shí)有效性只能是個未知數(shù)。

當(dāng)然，在那些想要規(guī)避生育風(fēng)險(xiǎn)的年輕女性面前，ASRM 的說法還是過于謹(jǐn)慎了，以至于無法真正引起她們的思考。事實(shí)上，多個身為 ASRM 成員的生育診所，都在過去幾年中對自主凍卵進(jìn)行了積極的支持。2010年，有143家生育診所宣稱可以提供凍卵服務(wù)，其中63家提供自主凍卵服務(wù)。提供自主凍卵服務(wù)的耶魯生育中心（Yale Fertility Center）負(fù)責(zé)人 Pasquale Patrizio 稱，這是一項(xiàng)很有前景的技術(shù)（該機(jī)構(gòu)不是卵子銀行的成員）。Patrizio 重復(fù)了一個常見的論調(diào)：一名女性冷凍了卵子，她就凍存住了用那顆卵子懷孕的機(jī)會。他在看過 ASRM 年會上的一些確定性數(shù)據(jù)后說：“更多的數(shù)據(jù)就要出現(xiàn)了?！?

紐約大學(xué)生殖中心的 Nicole Noyes 醫(yī)生提供了上述數(shù)據(jù)：通過凍卵技術(shù)，紐約大學(xué)生殖中心已經(jīng)有62例生育或懷孕案例，成功率為44%，與體外受精1/3的成功率相比，這個結(jié)果非常誘人。這62個案例中，有31例中的女性使用了她們自己的卵子。在這些案例中，使用25～34歲時冷凍的卵子的患者，在一個生理周期中成功懷孕的概率是42%，而在使用35～40歲、41～42歲時冷凍的卵子的患者身上，這一成功率分別為37%和33%。

Noyes 表示，她可能會把上述結(jié)果修訂得更加保守一些。為了更保險(xiǎn)，女性應(yīng)該為一次懷孕冷凍20顆卵子；如果她們的年齡接近40，則需要經(jīng)過大約3個生理周期，才能取到足夠數(shù)量的卵子。也就是說，想要以此懷孕的女性需要付出大量的時間和精力，當(dāng)然，還有金錢。在紐約大學(xué)生殖中心，一套冷凍卵子的工序加上2年的貯藏期和3次解凍及使用卵子，目前大致需要39410～46560美元。

2、凍卵有哪些風(fēng)險(xiǎn)

對于很多人來說，凍卵似乎是一件“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”即可的事。然而在這場辯論中，人們忽視了凍卵的效果和風(fēng)險(xiǎn)都是尚未明確的。畢竟，卵子冷凍還是新科技。

迄今為止，全世界只有2000個嬰兒是通過低溫凍卵技術(shù)出生的。早期數(shù)據(jù)稱凍卵是一個女性在40歲以后生育子女的最佳賭注，但把凍卵描述成可靠的生育保險(xiǎn)，會使女性過分依賴于這種還在改進(jìn)中的技術(shù)。

凍卵的技術(shù)難點(diǎn)在于解凍卵子。“已經(jīng)有上百名女性向我詢問凍卵技術(shù)。”謝迪格羅夫生殖醫(yī)學(xué)中心（Shady Grove Fertility）和美國卵子銀行（Donor EggBank USA）的首席胚胎學(xué)家 Michael Tucker 說。自從他在1997年發(fā)表了一篇關(guān)于老式凍卵技術(shù)的文章，潮水般的來電便向他涌來。那時，胚胎學(xué)家還在使用“慢速冷凍法”，而他和該領(lǐng)域其他人員逐漸發(fā)現(xiàn)，這種方法是不可靠的。作為人體最大的細(xì)胞，卵子是高度液態(tài)的；它在冷凍過程中會形成冰晶，而冰晶會使卵子在解凍時開裂。

在20世紀(jì)90年代末，科學(xué)家開始發(fā)展新的“玻璃化冷凍法”。先將卵子脫水，加防凍劑，再在低溫下速凍，防止它形成冰晶并提高成功解凍的幾率。在過去的十年里，玻璃化冷凍法很大程度上取代了慢速冷凍法。有了它，Tucker 可以“更自信的說：是的，我們能提供穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的生育服務(wù)”。

謝迪格羅夫生殖醫(yī)學(xué)中心里通過凍卵技術(shù)誕生的200個嬰兒支持了這種說法，但 Tucker 和其他醫(yī)生一樣，認(rèn)為凍卵的成功與否和機(jī)構(gòu)的選擇關(guān)系極大。玻璃化冷凍需要相當(dāng)?shù)募记?，Tucker 說這個過程要求操作者擁有協(xié)調(diào)的操作和精準(zhǔn)的判斷，他補(bǔ)充說：“我們有26名胚胎學(xué)家，而我只信任其中6位的玻璃化技術(shù)，還有4位即將勝任?！痹?jīng)負(fù)責(zé)全國范圍內(nèi)玻璃化冷凍操作培訓(xùn)項(xiàng)目的 Tucker 說，他相信還需要至少4年才能使全部的診所都可以提供穩(wěn)定的結(jié)果。“這聽起來有點(diǎn)兒自吹自擂，”Tucker 承認(rèn)，但他并不是唯一一個作出這樣謹(jǐn)慎評估的人。

負(fù)責(zé)對美國生育機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我監(jiān)管的美國生殖醫(yī)學(xué)會（American Society of Reproductive Medicine，ASRM）尚未做好對冷凍卵子商業(yè)化進(jìn)行支持的準(zhǔn)備。2012年，由于玻璃化冷凍法的成功和相對安全，ASRM 去除了凍卵的“試驗(yàn)性”標(biāo)簽。

對女性來說，凍卵過程中的主要風(fēng)險(xiǎn)是由促排卵藥物引發(fā)的卵巢過度刺激綜合征。它可以引起浮腫，更嚴(yán)重時會有小便不通和出血。ASRM 稱，如果不做胚胎移植，發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的概率很低：在使用促排卵藥物的女性中，大約只有0.4%～2%會發(fā)生嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征。

而更加嚴(yán)峻的問題是，依靠冷凍卵子出生的嬰兒所面臨的長期健康風(fēng)險(xiǎn)尚未得到確認(rèn)。這項(xiàng)技術(shù)太新，還沒有足夠的長期研究對其提供支持，但是 ASRM 還是列舉出了近期研究中的一些正面結(jié)果。

3、冷凍卵子的過程

就冷凍卵子這項(xiàng)技術(shù)而言，無疑是給不少女性帶來了福音，無論是剩女，還是不想那么快生兒育女的女強(qiáng)人來說，都是可以通過凍卵的方式來保持住自己年輕時的生育能力，下面我們就來看看冷凍卵子的過程。

冷凍卵子再生育技術(shù)，對30來歲的年輕婦女來說，可能只需要一次手術(shù)就可以大功告成。她們一般早上到診所，醫(yī)生經(jīng)過麻醉手術(shù)從婦女卵巢采集所有的卵子。等醒來休息一個小時后，如果沒有問題就可以回家。

【取卵】女性取卵前，需要服用促排卵藥物，使多個卵泡提前發(fā)育，利用穿刺技術(shù)從而排出多個卵子，這樣才可一次性獲得多個卵子。

【保存】卵子從婦女體內(nèi)通過手術(shù)取出后，首先要在冷凍保護(hù)劑里進(jìn)行預(yù)處理，其主要目的是使卵子脫水。充分脫水后進(jìn)行冷凍，目前國內(nèi)外主要采用下列2種冷凍方法，一為程序化冷凍，即在程序冷凍儀的特定設(shè)定下降溫和冷凍，最后置于液氮中保存；另一種為超高速的玻璃化冷凍，卵子在冷凍保護(hù)劑里進(jìn)行預(yù)處理后，用極快的速度直接將卵子置于液氮中冷凍保存。

【解凍（復(fù)蘇）】當(dāng)本來處于冷凍階段的卵子需要受孕的時候，就要進(jìn)行解凍階段，這個解凍復(fù)蘇的過程需要快速進(jìn)行，一般是直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態(tài)，使用保護(hù)劑。在復(fù)蘇后存活的卵子，可以采用IVF或卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)進(jìn)行體外受精，然后進(jìn)行胚胎移植。

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