佝僂病是一種比較常見(jiàn)的疾病,多數(shù)患者都是從幼年時(shí)期就有患病,所以孕婦在懷孕期間要注意補(bǔ)鈣,在產(chǎn)后也要注意嬰兒的補(bǔ)鈣,當(dāng)然還有很多其他的元素也要一起補(bǔ)充,這樣才可以更好的預(yù)防佝僂病。那么,佝僂病會(huì)遺傳嗎?為什么會(huì)得佝僂病?
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全。多見(jiàn)于2歲以內(nèi)(尤其是3~18個(gè)月的)嬰幼兒,可以通過(guò)攝入充足的維生素D得以預(yù)防。一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長(zhǎng)遲緩、萎靡、煩躁哭鬧或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。
早產(chǎn)兒(胎齡不足37周)、低出生體重兒(出生體重不足2.5公斤)、雙胎兒從母體獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不夠,加之出生后生長(zhǎng)發(fā)育快,需要較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給,因此容易發(fā)生維生素D的缺乏。
另外,孕婦若營(yíng)養(yǎng)不足,尤其在妊娠的后階段,若不注意攝取維生素D,生下的小兒容易發(fā)生佝僂病。
天然食物含維生素D少,不能滿足孩子對(duì)維生素D的需要,如母乳含維生素D4-100U/L,牛乳含3-40U/L,蔬菜及水果含量極少。現(xiàn)在許多家長(zhǎng)缺乏合理喂養(yǎng)孩子的相關(guān)知識(shí),不重視補(bǔ)充鈣劑和維生素D的重要性,同時(shí)養(yǎng)成孩子挑食、偏食等不良習(xí)慣,或飲食品種單一,因而導(dǎo)致維生素D攝入不足,誘發(fā)佝僂病。
由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短,紫外線較弱;沒(méi)有充足時(shí)間的室外活動(dòng);或者室外活動(dòng)時(shí)皮膚暴露少;不論是氣候、季節(jié)、大氣云量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成。
多病的小兒,特別是患慢性病、胃腸道疾病、傳染病及其其他嚴(yán)重疾病的小兒易患佝僂病。因?yàn)榧膊】捎绊懶旱奈缚冢咕S生素D的攝取減少。胃腸道或肝臟疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道閉鎖或狹窄、胰腺炎、慢性腹瀉等,可因維生素D和或鈣磷吸收障礙而患佝僂病。
骨頭的生長(zhǎng)速度與維生素D和鈣的需要成正比。嬰兒的生長(zhǎng)速度快,維生素D需要量大,佝僂病的發(fā)生率也最高。2歲以后生長(zhǎng)速度減慢,且戶外活動(dòng)增多,佝僂病的發(fā)病明顯減少。早產(chǎn)兒因生長(zhǎng)速度較足月兒快且體內(nèi)鈣儲(chǔ)備不足,故最易發(fā)生佝僂病。
肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可導(dǎo)致維生素D轉(zhuǎn)化障礙;長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如苯巴比妥等可干擾維生素D代謝;服用激素能對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn),以上均能導(dǎo)致佝僂病。
1、維生素D治療
孩子一旦經(jīng)醫(yī)生診斷為佝僂病,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)佝僂病的嚴(yán)重程度,即輕、中、重度決定給予維生素D的劑量。一般,輕度佝僂病的治療劑量為每天1000-2000單位,中或重度分別為2000-5000單位及5000-10000單位。對(duì)于重度佝僂病也可進(jìn)行突擊治療。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是上述治療都應(yīng)有醫(yī)生的指導(dǎo)。
2、改善營(yíng)養(yǎng)
除采用維生素D治療外,應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證足夠奶量,及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品,堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)。
盡量采用母奶喂養(yǎng):由于母奶中所含的鈣、磷比例適當(dāng),使奶中的維生素D及鈣均易于吸收,因此,有條件時(shí)應(yīng)盡量讓孩子吃母奶。
及時(shí)添加含維生素D較多的食品:如海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃和瘦肉等。另外像牛奶、魚肝油、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品、添加維他命D的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品,也含有維生素D。
3、增加日照
由于曬太陽(yáng)既經(jīng)濟(jì)、方便又安全,可認(rèn)為是防治佝僂病的良好措施。一般如每天堅(jiān)持曬太陽(yáng)2小時(shí)左右,就能滿足小兒對(duì)維生素D的需要。因此孩子滿月后就可以開(kāi)始曬太陽(yáng)并且每天逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間。但要注意:夏天曬太陽(yáng)時(shí)最好在樹蔭下,避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽(yáng),以防紫外線被吸收。
4、矯正治療
佝僂病造成的骨骼畸形,較輕的一般隨著小兒年齡的增長(zhǎng)而自然矯正,不需要采取特別的矯形措施。為了幫助胸廓畸形的糾正,可讓小兒經(jīng)常作俯臥抬頭或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重漏斗胸、四肢畸形(如嚴(yán)重的O形腿、X形腿),往往不能自然矯正,對(duì)小兒的發(fā)育妨礙很大,因此,4歲以上的小兒在佝僂病痊愈以后,可考慮外科手術(shù)矯正畸形。
5、加強(qiáng)護(hù)理
佝僂病小兒由于骨骼軟化,肌肉韌帶松弛,故衣服應(yīng)該松軟寬大,褲帶不要束得太緊,尤其不能使患兒勉強(qiáng)坐、站或走,避免過(guò)早的承力性運(yùn)動(dòng)(如避免過(guò)早練習(xí)坐、站、扶掖下蹦跳等),否則可造成或加重骨骼的畸形。
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