24歲的女孩閔文清因為一場感冒而引發(fā)病毒性心肌炎,為了能夠保住性命,其右腿被迫截肢。在發(fā)病前夕,閔文清還連續(xù)兩天參加了兩場婚禮,其實在第二次婚禮儀式舉行時,閔文清就感到身體不舒服,爬樓梯都感覺很累,當時都沒有在意,以為只是一點小感冒,加上連續(xù)參加婚禮疲憊導致的,但是到了下午就發(fā)病昏迷了。
病毒可愛冒引起的心肌炎非??膳?,病人中男性多于女性,20歲~30歲為好發(fā)年齡,輕微的癥狀僅僅表現(xiàn)為心跳加快,重癥病人的病情變化快、病程短,一旦錯過搶救時機,就可能在短期內(nèi)死亡。
從感冒發(fā)病,到住進重癥監(jiān)護室,再到右腿被迫截肢……短短一個月時間,24歲的閔文清經(jīng)歷了人生中的一次考驗。
最初發(fā)病,她和家人都以為,普通感冒休息一下,吃點藥就好了。但始料未及的是,一場感冒的后效應會如此之大——除了高達幾十萬元的治療費用外,她還失去了右腿。
其主治醫(yī)師張雪梅告訴記者,閔文清的情況屬于感冒引發(fā)病毒性心肌炎,出現(xiàn)嚴重的心源性休克,這個時候如果特別勞累會使病情加重。對于年輕人來說,病毒可愛冒引起的心肌炎非??膳?,病人中男性多于女性,20~30歲為好發(fā)年齡,輕微的癥狀僅僅表現(xiàn)為心跳加快,重癥病人的病情變化快、病程短,一旦錯過搶救時機,就可能在短期內(nèi)死亡。張雪梅提醒說,如果病人感冒覺得心慌不適、氣短胸悶等,就要早點治療,避免出現(xiàn)后期不可控的嚴重情況。
發(fā)病前夕,24歲的閔文清連續(xù)兩天參加了兩場婚禮。
2月7日,她在四川南充儀隴老家參加堂哥的婚禮,開車幫忙接送親戚。第二天,她又趕到舅舅家去參加表姐的婚禮,并且還是這場婚禮儀式上的伴娘。在哥哥閔炬看來,妹妹很熱心,忙前忙后,完全顧不上休息。
其實,就在第二天表姐婚禮儀式舉行前的一個半小時左右,閔文清就已經(jīng)感覺到身體不舒服,爬樓梯會很累。當時她和家人都以為,就是一點小感冒,加之連續(xù)參加兩場婚禮,休息不夠才導致身體有些疲憊。
2月8日下午4點左右,閔炬聽到在二樓休息的妹妹有氣無力地說身體很不舒服,他下意識抬頭望了一眼,只見閔文清趴在二樓臥室的窗口上,臉色不太好。當他跑上樓時,妹妹已經(jīng)倒在床上了。
“當時就掐人中、虎口等,喂糖水嘴都張不開,前后休克了10多分鐘才醒過來。她說肚子痛,想吐,我們覺得應該是感冒,或者是吃壞了肚子?!遍h炬告訴記者。鄉(xiāng)村醫(yī)生也很快被請到家里,開了一些藥,叮囑好好休息。
但吃過藥后,閔文清的病情并未好轉,反復嘔吐。當晚9時許,被送往儀隴縣城一家醫(yī)院治療?!搬t(yī)生檢查后說是感冒引起的腸胃炎?!遍h炬說,妹妹在醫(yī)院輸了液,然后回到家里休養(yǎng),但還是斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀。
2月9日中午,閔文清再次到縣城的另一家醫(yī)院治療,醫(yī)生檢查后,建議立即轉入南充市川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院接受治療。
轉入重癥監(jiān)護病房,一度出現(xiàn)心臟驟停
閔文清被送到川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院時,已是下午5時許,很快被送入重癥監(jiān)護室。醫(yī)生診斷她有暴發(fā)性心肌炎、腸道感染、膿毒血癥、多器官功能障礙綜合征等9項病情。
“醫(yī)生檢查后就說妹妹的病情有些嚴重,達到了下病危通知書的標準,當時我們一下就懵了?!遍h炬說,當晚11時許,妹妹還出現(xiàn)了心臟驟停15分鐘的緊急情況,好在醫(yī)生及時搶救過來了。
所有人都沒想到,一場感冒,會如此嚴重。治療期間,醫(yī)院曾下達過兩次病危通知書,閔炬和父親就一直守在重癥監(jiān)護室門外。閔炬在朋友圈里發(fā)了一張重癥監(jiān)護室門口的圖:“撕心裂肺的等待,撕心裂肺的盼望,祈禱!”
10日,病情加重的閔文清,被醫(yī)生建議轉入成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,“去那邊做體外人工膜肺ECMO,才可能保住性命,但是比較花錢”。在醫(yī)生告知病情并征求閔炬的意見時,這個哥哥壓根沒有多想就答應了,“只要能救活妹妹,哪怕是要我傾家蕩產(chǎn)?!?
當天下午,成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院危重病方向博士、主治醫(yī)師郭留學帶著ECMO團隊也趕到川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院,為閔文清緊急進行V-AECMO心肺支持治療,待其病情稍微穩(wěn)定后,再連夜護送到成都繼續(xù)治療。
ECMO治療保住生命,右腿被迫截肢
11日凌晨,載著閔文清的救護車到達成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院。醫(yī)生下的診斷是:暴發(fā)性心肌炎、心源性休克、腦功能障礙、急性肝損傷、心律失常、肺炎克雷伯菌膿毒癥感染性休克……醫(yī)院對閔文清采取持續(xù)ECMO心肺支持的治療方式進行救治。
主治醫(yī)師張雪梅告訴成都商報記者,體外人工膜肺ECMO,就是讓機器徹底或部分替代閔文清的心肺,是一個在心肺領域被應用最多的設備。
張雪梅說,閔文清的情況屬于流行可愛冒引發(fā)病毒性心肌炎,出現(xiàn)嚴重的心源性休克,還伴有反復惡性心律失常的情況,醫(yī)院不得不用大劑量的血管活性藥物來維持血壓,這種藥物會讓其血管收縮,血流減慢,不過會導致形成血栓,這也是閔文清右下肢缺血壞死的一個原因。在后期的治療過程中,還發(fā)現(xiàn)閔文清全身血液里滋生了細菌,“當時她已經(jīng)處于嚴重感染的狀態(tài),這個細菌有可能就來自右下肢缺血壞死的地方?!睆堁┟氛f,經(jīng)過醫(yī)生研究會診后,決定放棄保守治療計劃,對右小腿進行截肢,否則,感染隨時會危及閔文清的生命。
在手術同意書上簽字前,閔炬一直在糾結,他希望能保住妹妹的腿。但當他找到四川大學華西醫(yī)院等多家大醫(yī)院的專家咨詢后,最終還是簽了字。3月7日這天,他在朋友圈里寫到:“妹妹,哥哥今天做的決定,是真的真的真的盡力了,希望你能平安度過,希望你一定要堅強啊,一定要堅強啊,一定啊,一定要挺過去??!”
其實,主刀的血管外科副主任醫(yī)師劉洋也很糾結,他原本打算從閔文清右腿膝蓋以下的部位進行截肢手術,這樣可以多保留一點右腿,但檢查發(fā)現(xiàn)她的右腿感染太嚴重,部分肌肉已經(jīng)壞死,最終只能從大腿中部進行了截肢手術。
劉洋告訴記者,目前,閔文清右腿被截肢的傷口正在慢慢愈合,也沒有出現(xiàn)感染的情況。
感冒不可小覷,一不小心可能危及生命
直到4月3日,閔文清還躺在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的重癥監(jiān)護室。張雪梅告訴成都商報記者,經(jīng)過前期治療,閔文清目前的狀態(tài)還可以,已經(jīng)脫離了生命危險期。
“很感謝這些醫(yī)生,是他們一次次把妹妹從死亡邊沿拉回來?!遍h炬告訴記者,妹妹患病前一直在成都做銷售工作,為了給妹妹治病,家里的積蓄已經(jīng)用完,除了此前通過網(wǎng)絡募捐的17萬元善款,還借了60余萬外債。他和父親都沒有再回到省外的建筑工地上班,而是在成都租了房子,一邊照顧妹妹一邊繼續(xù)四處籌錢治病。
張雪梅說,閔文清的情況屬于流行可愛冒引發(fā)病毒性心肌炎,出現(xiàn)嚴重的心源性休克,這個時候如果特別勞累會使病情加重,對于年輕人來說,病毒可愛冒引起的心肌炎非??膳?,一旦錯過搶救時機,就可能在短期內(nèi)死亡。
她特別提醒,閔文清最初所患的流行感冒,在冬季是很常見的,有5%的可能性發(fā)展成心肌炎。如果病人覺得有心慌不適、氣短胸悶等情況,就要及時就醫(yī)治療,不能因為是簡單的感冒就掉以輕心。
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