濕疹是孩子在嬰幼兒時(shí)期最容易犯的一種皮膚疾病，這種病雖然不會(huì)致命，但也讓家長(zhǎng)和孩子苦不堪言，畢竟長(zhǎng)了濕疹孩子難受，家長(zhǎng)也會(huì)跟著受折騰，所以面對(duì)濕疹預(yù)防是關(guān)鍵，而濕疹最怕的就是反復(fù)發(fā)作，因?yàn)闈裾罘磸?fù)可能會(huì)導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎。

1、兒童濕疹反復(fù)發(fā)作

父母有病史孩子易中招

特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，從定義就可以看出，這種病相當(dāng)之麻煩。劉玉梅指出，特應(yīng)性皮炎病因不明，是遺傳和環(huán)境因素共同“作用”的結(jié)果。對(duì)于它的發(fā)病機(jī)制，目前還不是非常明晰，皮膚屏障功能、免疫系統(tǒng)、微生物組群都參與其發(fā)病。特應(yīng)性皮炎有一定的家族遺傳性，有數(shù)據(jù)表明，父母一方有特應(yīng)性皮炎病史，孩子出生3個(gè)月內(nèi)有25%幾率會(huì)發(fā)病，2歲內(nèi)的發(fā)病幾率達(dá)到50%。如果父母雙方都有AD病史，則孩子發(fā)病幾率高達(dá)79%。

在臨床表現(xiàn)上，特應(yīng)性皮炎分為三個(gè)期，2歲以內(nèi)的稱為嬰兒期，這一時(shí)期的發(fā)病很容易被誤認(rèn)為濕疹；兒童期是2-12歲，多出現(xiàn)在四肢屈側(cè)、有褶皺的地方如頸窩、肘窩、腘窩等處，中醫(yī)稱之為“四彎風(fēng)”，發(fā)作部位通常出現(xiàn)紅斑脫屑、皮膚粗糙增厚、色素沉著；12歲以上則屬于青年成年人期，通常皮損范圍會(huì)更為廣泛。據(jù)悉，60%的特應(yīng)性皮炎都發(fā)生在兒童期，非?？简?yàn)家長(zhǎng)的耐心。

特應(yīng)性皮炎讓患者最為痛苦的是劇烈的瘙癢，到了夜不能寐的程度。劉玉梅門診時(shí)曾遇到一名6歲的小病人，家長(zhǎng)提著沾滿鮮血的褲來(lái)加號(hào)，“因?yàn)轲W難忍，孩子將自己的雙腿抓得到處是血。”

涂抹潤(rùn)膚露有預(yù)防作用

特應(yīng)性皮炎常常容易跟“濕疹”混淆在一起。在臨床診斷上，我國(guó)推薦使用的是“Williams六條”，包括具有皮膚瘙癢癥狀、2歲以前發(fā)病、屈側(cè)受累史、全身皮膚干燥史、個(gè)人有其他異位性疾病史、可辨認(rèn)的屈側(cè)皮炎。只要?jiǎng)×茵W加上五條中的三條，即可診斷為特應(yīng)性皮炎。

廣州市皮膚病防治所皮膚科副主任醫(yī)師楊艷指出，明確診斷對(duì)后期治療和管理有重要的意義。一般輕度的特應(yīng)性皮炎，用護(hù)膚品保持皮膚濕度，加上局部外用抗炎藥即可。中重度的特應(yīng)性皮炎，則需要口服藥物甚至全身性用藥。

特應(yīng)性皮炎容易反復(fù)發(fā)作，很多家長(zhǎng)為此煩惱。劉玉梅主任醫(yī)師指出，對(duì)于患有特應(yīng)性皮炎的孩子，每天早晚一次潤(rùn)膚劑是必要的基礎(chǔ)治療手段。有研究數(shù)據(jù)顯示，嬰幼兒的基礎(chǔ)治療能夠預(yù)防特應(yīng)性皮炎，改變AD進(jìn)程。

2、特應(yīng)性皮炎的護(hù)理

特應(yīng)性皮炎患兒會(huì)很痛苦，持續(xù)瘙癢引起睡眠減少，睡眠減少導(dǎo)致白天的疲勞，嚴(yán)重影響了大人和小孩的生活質(zhì)量。特應(yīng)性皮炎的發(fā)病原因主要是皮膚表面的屏障功能受損，因此日常要注意保護(hù)皮膚，使受損的皮膚屏障功能慢慢恢復(fù)。

一定要保持皮膚清潔，如果合并細(xì)菌感染或皮疹加重會(huì)產(chǎn)生其他并發(fā)癥。很多家長(zhǎng)覺得皮膚病不能洗澡，長(zhǎng)期不用肥皂，其實(shí)一般現(xiàn)在的肥皂或者洗浴產(chǎn)品都是酸性為主，甚至可以浸泡洗浴，浴缸里面泡澡都可以，每天洗也可以。但是洗完以后一定要馬上給孩子涂抹保濕霜或者潤(rùn)膚霜，特別干的地方涂抹多一點(diǎn)。秋冬季節(jié)更要注意保濕，不要讓皮膚太干，以免因?yàn)轲W搔抓破壞皮膚屏障功能。要選用對(duì)小孩沒有刺激的潤(rùn)膚霜，盡量不要含防腐劑或香料成分，成分越簡(jiǎn)單越好。

如果還有瘙癢要去抓，那要服用一些止癢藥物。當(dāng)然要警惕一些不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通，及時(shí)停藥。

如果皮疹還得不到有效控制，可以用一些激素類藥物或者非激素類藥物進(jìn)行治療。待病情緩解以后，患兒的生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)得到改善。

特應(yīng)性皮炎在治療和生活方面需要注意的事項(xiàng)

基本的藥物治療就是外用藥，對(duì)于兒童特應(yīng)性皮炎患者，一般選用溫和的中效或者弱效激素，而不要選用強(qiáng)效激素或者含鹵素元素的激素。同時(shí)還可以用非激素類藥膏。另外，根據(jù)癥狀，如果瘙癢的非常嚴(yán)重，可以吃一些鎮(zhèn)靜類的藥物。如果這些治療不能完全緩解控制疾病，就需要系統(tǒng)治療，比如內(nèi)服激素類藥物和免疫抑制劑藥物。如果合并細(xì)菌感染，則同時(shí)需要用一些局部的抗生素軟膏進(jìn)行治療。

有些患兒發(fā)病跟飲食有關(guān)系，這就要控制飲食。有些家長(zhǎng)走極端，這個(gè)不吃那個(gè)也不吃，這會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育帶來(lái)影響。家長(zhǎng)可以做兩個(gè)最簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，一個(gè)實(shí)驗(yàn)兩周什么都給他吃，看看孩子發(fā)病情況怎么樣；或者說(shuō)兩周就給孩子簡(jiǎn)單吃一些蔬菜或者一兩種其他食物，看看孩子的病情是不是有緩解。如果這兩種方法試下來(lái)都沒什么區(qū)別，說(shuō)明飲食因素不大。

還可針對(duì)性地吃某些海鮮，如果第二天或者當(dāng)天病情加重，那等孩子病情緩解以后再用同樣的海鮮試一下，如果吃了以后癥狀又出現(xiàn)并加重了，說(shuō)明孩子對(duì)這種海鮮過(guò)敏，下次記住不要吃了。

還有花粉因素，春暖花開的時(shí)候盡量不要帶孩子去公園或花多的地方，如果去的話要戴口罩。有些小孩對(duì)粉塵螨過(guò)敏，就不要讓孩子爬到角落或鉆床底下。有些孩子可能對(duì)寵物毛皮過(guò)敏，就盡量不要讓他去接觸寵物。其他因素比如大氣污染、家庭裝修，很難避免。

華山醫(yī)院皮膚科主任徐金華表示，對(duì)待特應(yīng)性皮炎過(guò)度治療，放棄治療的態(tài)度都是不正確的。雖然是一個(gè)慢性病，但是它可以緩解，治療一定要有信心。同時(shí)，特應(yīng)性皮炎很難根治，一旦具備發(fā)病的條件和因素，以后還是可能會(huì)發(fā)病的。所以，一定要耐心治療，疾病緩解、控制以后要鞏固治療。如何使疾病不復(fù)發(fā)或者少?gòu)?fù)發(fā)，皮膚的日常護(hù)理是非常重要的。