破傷風(fēng)是皮膚上出現(xiàn)傷口后容易感染的一種疾病，一旦發(fā)病死亡率非常的高，因此日常生活中對(duì)哪些較深的小傷口，一定要注意破傷風(fēng)的防范。近日揚(yáng)州一女士因不小心被掃帚上的鐵絲炸傷，并沒(méi)有在意，結(jié)果兩周后破傷風(fēng)發(fā)作差點(diǎn)死亡。

1、鐵絲扎傷進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室

近日，揚(yáng)州鮑女士不小心被掃帚上的鐵絲扎傷，但并未在意。兩周后，她突然張不開(kāi)嘴、肌肉僵硬，甚至抽搐窒息。經(jīng)確診，鮑女士感染破傷風(fēng)，在重癥監(jiān)護(hù)室搶救20天才脫離危險(xiǎn)。破傷風(fēng)發(fā)病后死亡率非常高！小傷口，別輕視！要及時(shí)消毒處理！

2、破傷風(fēng)的預(yù)防方法分析

一、自動(dòng)免疫：注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

基礎(chǔ)注射：3次。第1次0.5ml，以后2次各為1ml。兩次之間，間隔4一6周。

強(qiáng)化注射：第2年再注射1ml，以后每5-10年再重復(fù)強(qiáng)化注射1次。

二、被動(dòng)免疫

傷員過(guò)去若未曾作過(guò)自動(dòng)免疫，應(yīng)予被動(dòng)免疫。注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500u，或注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白250-500u。

三、幼兒打預(yù)防針

預(yù)防針一歲以?xún)?nèi)的幼兒，均要注射白喉、百日咳、破傷風(fēng)(俗稱(chēng)白百破)三聯(lián)疫苗，由于白百破疫苗不是終身免疫，上小學(xué)后需再接種一次。

四、正確處理傷口

清洗傷口人受外傷后，傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高，但真正得病的人并不多。這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌本身并不致病，只有當(dāng)細(xì)菌大量繁殖，其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液后才會(huì)引起破傷風(fēng)。而細(xì)菌大量繁殖的條件是缺氧，這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時(shí)才會(huì)發(fā)生。因此，受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環(huán)境是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。

五、動(dòng)物咬傷、燒燙傷也要注意

動(dòng)物咬傷、燒燙傷也需注意日常生活中，很多人并不知道還需注射破傷風(fēng)抗毒素血清。事實(shí)上，只要人體皮膚出現(xiàn)外傷，如動(dòng)物咬傷、開(kāi)放性損傷骨折、燒燙傷等，甚至細(xì)小的傷口如刺傷，只要符合破傷風(fēng)發(fā)病所需的一切因素和條件，均可能發(fā)生破傷風(fēng)。

3、破傷風(fēng)的發(fā)病原因分析

破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣的為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風(fēng)潛伏期通常為7～8天，可短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年。潛伏期越短者，預(yù)后越差。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病，偶見(jiàn)患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀。人群普遍易感，且各種類(lèi)型和大小的創(chuàng)傷都可能被含有破傷風(fēng)梭菌的土壤或污泥污染，但只有少數(shù)患者會(huì)發(fā)病。在戶(hù)外活動(dòng)多的溫暖季節(jié)，受傷患病者更為常見(jiàn)?；疾『鬅o(wú)持久免疫力，故可再次感染。

破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。各種類(lèi)型和大小的創(chuàng)傷都可能受到污染，特別是開(kāi)放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷，更易受到破傷風(fēng)梭菌的污染。小兒患者以手腳刺傷多見(jiàn)。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷傷口，更易致病。

除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后，還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒、非正規(guī)的人工流產(chǎn)術(shù)后。中耳炎、壓瘡、拔牙及宮內(nèi)放環(huán)等均有引起本病的可能。因吸毒人員因使用不潔注射器靜脈注射毒品而患破傷風(fēng)者亦呈增多趨勢(shì)。

致病菌破傷風(fēng)梭菌，為絕對(duì)厭氧菌，革蘭染色陽(yáng)性。家畜和人的糞便中均可含菌，隨糞便排出體外后，以芽胞狀態(tài)分布于自然界，尤以土壤中為常見(jiàn)，在土壤中生存數(shù)年之久。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抗力，能耐煮沸15～90分鐘。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的外毒素，即神經(jīng)痙攣毒素。毒素產(chǎn)生后，并不在局部引起炎癥，而是向周?chē)鷶U(kuò)散，侵入肌肉組織，并沿著與神經(jīng)沖動(dòng)相反的方向，向上傳遞，最終進(jìn)入脊髓前角或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核。

很多人感染破傷風(fēng)的原因就是因?yàn)橐恍┬?，因此在日常生活中出現(xiàn)一些小傷口后，一定要注意消毒和做好防護(hù)工作，避免傷口被感染，一般細(xì)小的傷口會(huì)很快結(jié)痂，如果傷口沒(méi)有恢復(fù)的跡象，一定要前往醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，以免是感染?dǎo)致的。