近年來醫(yī)患關系比較緊張，一方面是由于昂貴的治療費用導致病人家屬壓力大增、易怒，一方面是有些家屬素質不高、容易情緒化，還有一些原因則確實是由于醫(yī)院和醫(yī)生不負責任所導致。近日江蘇南通就有個病人，在被120救護車送往醫(yī)院后，直接遺忘在了車內，并且時間長達一個多小時，我只想說這個醫(yī)院心真大！

1、丈夫被遺忘救護車內

15號上午10點，梁女士的丈夫朱先生騎電動三輪車和一輛私家車相撞，頭部受傷。上午10點零8分，私家車司機報了警，通州120立即趕至事故現(xiàn)場。

從事故地點通州區(qū)川姜鎮(zhèn)，到張芝山通州區(qū)第三人民醫(yī)院，開車大概只需要十幾分鐘。但當11點梁春梅和家人趕到醫(yī)院時，四下里找了一個多小時也沒有找到朱先生。

找不到丈夫的梁女士越來越著急，問醫(yī)生和護士也都說沒有接到過這個病人。難道自己的丈夫還在救護車上？找了半天的梁女士猛然想到。梁女士趕緊讓護士幫忙，找到了拉朱先生的救護車。當打開車門的一瞬間，家人愣住了。

梁女士只見到自己的丈夫，半坐在救護車內，頭歪向一邊正要嘔吐。而且，旁邊已經吐了一大堆嘔吐物。

此時，距離朱先生被送到醫(yī)院已經過去一個多小時。由于朱先生處于半昏迷狀態(tài)，CT顯示腦部有出血點，下午便轉到通大附院治療。經通大附院進一步檢查，朱先生顱腦受傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，枕骨骨折，處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)院立刻進行了治療。

雖然丈夫住院治療了，但圍繞在梁女士心頭的疑問越來越多。救護車到了，為什么值班護士卻沒有出來接病人？

該院醫(yī)生向梁春梅解釋稱，發(fā)生這種情況是因為司機拉肚子。但對于這樣的解釋，梁女士很不理解。當時救護車上應該還有醫(yī)生，司機拉肚子，難道醫(yī)生也拉肚子？

隨后記者來到醫(yī)院了解情況，值班護士告訴記者，急診24小時有護士，也配備一名內科醫(yī)生，一名外科醫(yī)生。當護士聽到鈴聲后，就會出去接病人，但昨天是什么情況自己并不清楚。

通州區(qū)第三人民醫(yī)院表示，正在調查哪個環(huán)節(jié)出了問題，已經向通州區(qū)衛(wèi)生局上報，調查結束后，將會給家屬一個明確的說法。

2、醫(yī)生來之前怎么自救

1.確保聯(lián)系暢通。打完120后，保持電話通暢，避免占線，隨時聽從醫(yī)護人員的問路咨詢或醫(yī)療指導。

2.準備必需物品。抓緊時間準備去醫(yī)院的必需物品，如病人病歷卡、醫(yī)?？?、現(xiàn)金、身份證等。

3.做好搬運準備。搬走過道及樓梯上可能阻礙搬運病人的各種物品，以便更快搬運。如果是深夜電梯會停運的樓房，等待期間應先與物業(yè)溝通好，把電梯打開。

4.做好引導工作。除患者身邊有人守候外，最好請人到小區(qū)大門口或路口（必經之地和易找到處）等候救護車，以協(xié)助引路盡快到達現(xiàn)場。

5.服常用藥。對于有慢性病的老人，可以吃點常用藥緩解。如心臟病患者，胸痛時可以服用一兩片硝酸甘油或舌下含服2-4粒麝香保心丸。服藥時一定要記住藥名和用量，并把這些信息告訴急救人員。

6.做簡單急救。如病人身邊有人懂得急救知識或學過急救技術，可進行簡單急救。如果碰到神志不清、昏迷不醒的病人，要密切關注呼吸、血壓、脈搏等情況。一旦出現(xiàn)呼吸或心跳驟停現(xiàn)象，馬上對其進行心肺復蘇。

3、關于一些山寨救護車

“山寨急救車”惹禍不是一天兩天，譬如有報道顯示，個案中的溫州“山寨急救車”就多達40多輛。這么多的“山寨急救車”游離在正規(guī)渠道之外，并且屢禁不止，說明了兩個問題：一是急救作為公共資源的供給，已然不能滿足醫(yī)療急救服務的需求；二是急救的特殊，救人如救火，保命“不差錢”，使得急救車成為非法牟利的產業(yè)鏈條。比如，個案中4000元從溫州到杭州的轉院費，自然是一筆不菲的收益，不免上人垂涎欲滴。相類似送個病人出院幾十公里動輒上千元的，在媒體報道中屢見不鮮。

“山寨急救車”亂象叢生并不是偶然，它是醫(yī)療急救服務布局與管理失位的外在癥狀。目前,120急救中心在很多地方都僅僅作為一個信息平臺存在，救護車、急救醫(yī)療人員都歸屬于各具體醫(yī)療機構，有的甚至還把急救中心設在一些大的醫(yī)院，而一些醫(yī)院出于成本的考慮，甚至將急救車與救護服務外包給內屬部門或者個人。如此格局下，一方面正規(guī)的急救資源得不到有效的整合；另一方面急救的醫(yī)療服務無法根據(jù)醫(yī)療的需求，得到同步的投入和建設，因而使得一些需求，轉而投向了非法的渠道。

具體到個案，其實就是一個鮮活的負面樣本。提供轉院信息的是120信息中心，提供車輛的則是華僑骨傷醫(yī)院，操作呼吸機由司機“客串”，隨車服務的醫(yī)護人員則是中山醫(yī)院的一名肛腸科醫(yī)生。如此的“山寨”，不過是為著謀利目的，各方跑場的臨時拼湊，其存在的隱患自然跟“非法行醫(yī)”沒啥區(qū)別，其攤上事兒有其必然性。

“山寨急救車”行駛在醫(yī)療急救服務機制的真空地帶。醫(yī)療急救服務到底是公益化還是市場化，一直都缺少準確的定位，如何配置資源健全機制難有依據(jù)。事實上，不管是公益化還是市場化，都應當統(tǒng)一運營和管理，而不是讓服務在正規(guī)的渠道之外“體外循環(huán)”、禁而難止。由于急救服務有相對的壟斷性，且對人員設備的要求很特殊，堅持適度的公益性有利于保證患者最根本的權益。

因此，對于“120”的布局，更宜實行資源歸口所有、統(tǒng)一調度管理，一方面是政府應加大對急救中心的投入，調配能夠滿足區(qū)域內接收急救患者和危重轉院病人的車輛、設備和專業(yè)醫(yī)護人員，實行派駐醫(yī)院制度；另一方面一定程度上放開病人出院送護服務市場，將其納入“120”的體系，作為彌補醫(yī)療急救公益不足的部分，把關資質，保證其適度的營利，并對其承擔公益職能的業(yè)務，給予一定的補貼。此外，在立法層面上也應確立不具資質“山寨急救車”非法運營的性質，比如，可比照“非法行醫(yī)”追究民事和刑事責任等。只有疏堵并舉，才可能讓急救車的“山寨”遁跡于無形。