小兒：陰莖包皮過長(zhǎng)應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，包皮過長(zhǎng)的話會(huì)導(dǎo)致包莖，而不管是不是成年的男性，都有患上包皮包莖的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上很多小兒是包皮包莖的高?；颊咧唬敲?，小兒包莖怎么回事？小兒包莖怎么辦？下面大眾健康網(wǎng)小編為各位家長(zhǎng)們介紹下。

1、小兒包莖的原因

陰莖皮膚在陰莖龜頭處褶成雙層，稱為包皮。在7歲之前，包皮較長(zhǎng)，能完全包住陰莖龜頭及尿道外口。一般來講，用手將兒童的包皮向后一推就可以露出龜頭，龜頭的形狀是前尖后大的窩頭狀，兒童期的包皮對(duì)龜頭具有保護(hù)作用。隨著青春期的發(fā)育，陰莖體積增大，包皮便向后退縮，至成年后龜頭可以自然露出。但約30%的男子龜頭包皮過長(zhǎng)，成年后也只有用手將包皮上翻才能露出龜頭，還有8%的男子，包皮口過小、過緊，包皮根本不能上翻，稱包莖。

小兒包莖或包皮過長(zhǎng)是天生存在的，當(dāng)小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄時(shí)，包莖或包皮過長(zhǎng)對(duì)排尿有一定影響，特別是在包莖時(shí)，小兒排尿之際包皮會(huì)像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，再加上積存的皮脂分泌物和上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細(xì)菌繁殖生長(zhǎng)的很好培養(yǎng)地。

長(zhǎng)期存在的慢性刺激會(huì)使包皮腔內(nèi)發(fā)生感染，形成包皮龜頭炎，反復(fù)發(fā)作可使包皮腔粘連。有時(shí)還可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮與龜頭的粘連，常造成排尿漩渦狀，排尿不暢。局部還可出現(xiàn)紅腫、分泌物多。

小兒包莖宜盡早治療，常用的方法有兩種，一是在無粘連時(shí)，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴(kuò)張或充氣擴(kuò)張，將包皮口擴(kuò)大;二是在有粘連特別是粘連嚴(yán)重時(shí)采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連，切除術(shù)后龜頭外形會(huì)有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。

因此，對(duì)于小兒包莖來說，為了不影響龜頭的正常發(fā)育，可盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。而包皮過長(zhǎng)的患者則不必急于手術(shù)治療，只要注意經(jīng)常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗后應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免形成包皮嵌頓。包皮手術(shù)不大，但操作不慎也會(huì)對(duì)將來的性生活產(chǎn)生不利影響，因此，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。

2、小兒包莖的種類

包莖的類型有很多種，常見的有：

1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個(gè)蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起，對(duì)性生活影響極大。主要是龜頭無法與女性私處直接接觸，患者無法體驗(yàn)性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴(yán)重，應(yīng)通過手術(shù)剝離開。

2、包皮嵌頓型：勉強(qiáng)可將包皮后翻，但包皮口較緊，當(dāng)強(qiáng)行后翻時(shí)，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復(fù)，患者會(huì)出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時(shí)龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導(dǎo)致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮將整個(gè)陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復(fù)位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會(huì)忽視治療。全包型最容易導(dǎo)致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時(shí)治療，向深部擴(kuò)散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

3、小兒包莖怎么辦

1、日常護(hù)理

孩子患包莖后，家長(zhǎng)一定要注意保持陰莖的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎癥（紅、腫），可先用消炎藥或熱敷，炎癥消退后如排尿情況見好，可暫不手術(shù)治療，如仍感排尿困難或出現(xiàn)包皮嵌頓，應(yīng)及早到醫(yī)院治療。

2、手術(shù)治療

一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲后手術(shù)治療，如果炎癥感染上行到泌尿系統(tǒng)，則危害更大。

（1）在無粘連時(shí)，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴(kuò)張或充氣擴(kuò)張，將包皮口擴(kuò)大。

采用氣導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療，可使絕大多數(shù)包莖患兒免于手術(shù)治療的痛苦。在擴(kuò)張術(shù)前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘后應(yīng)用一次性氣囊導(dǎo)管，對(duì)包皮與陰莖頭之間的粘連進(jìn)行分離，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少許藥膏，最后將包皮恢復(fù)原位，覆蓋陰莖頭。

整個(gè)操作僅十幾分鐘，只在氣囊充氣時(shí)略有脹感，分離粘連時(shí)稍感不適，術(shù)后兩天復(fù)查上藥一次，以后只要保持局部清潔，注意經(jīng)常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)系非創(chuàng)傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。

（2）在有粘連特別是粘連嚴(yán)重時(shí)采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連，切除術(shù)后龜頭外形會(huì)有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。