小兒：陰莖包皮過長應謹慎對待，包皮過長的話會導致包莖，而不管是不是成年的男性，都有患上包皮包莖的風險，臨床上很多小兒是包皮包莖的高?；颊咧?，那么，小兒包莖怎么回事？小兒包莖怎么辦？下面大眾健康網(wǎng)小編為各位家長們介紹下。

1、小兒包莖的原因

陰莖皮膚在陰莖龜頭處褶成雙層，稱為包皮。在7歲之前，包皮較長，能完全包住陰莖龜頭及尿道外口。一般來講，用手將兒童的包皮向后一推就可以露出龜頭，龜頭的形狀是前尖后大的窩頭狀，兒童期的包皮對龜頭具有保護作用。隨著青春期的發(fā)育，陰莖體積增大，包皮便向后退縮，至成年后龜頭可以自然露出。但約30%的男子龜頭包皮過長，成年后也只有用手將包皮上翻才能露出龜頭，還有8%的男子，包皮口過小、過緊，包皮根本不能上翻，稱包莖。

小兒包莖或包皮過長是天生存在的，當小兒出生后開始正常代謝及分泌排泄時，包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿后包皮腔內(nèi)往往有少許遺留尿液，再加上積存的皮脂分泌物和上皮脫屑，將逐漸形成塊狀包皮垢，這是細菌繁殖生長的很好培養(yǎng)地。

長期存在的慢性刺激會使包皮腔內(nèi)發(fā)生感染，形成包皮龜頭炎，反復發(fā)作可使包皮腔粘連。有時還可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮與龜頭的粘連，常造成排尿漩渦狀，排尿不暢。局部還可出現(xiàn)紅腫、分泌物多。

小兒包莖宜盡早治療，常用的方法有兩種，一是在無粘連時，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴張或充氣擴張，將包皮口擴大;二是在有粘連特別是粘連嚴重時采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連，切除術(shù)后龜頭外形會有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。

因此，對于小兒包莖來說，為了不影響龜頭的正常發(fā)育，可盡早進行包皮環(huán)切術(shù)。而包皮過長的患者則不必急于手術(shù)治療，只要注意經(jīng)常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗后應及時將包皮復位，以免形成包皮嵌頓。包皮手術(shù)不大，但操作不慎也會對將來的性生活產(chǎn)生不利影響，因此，應謹慎對待。

2、小兒包莖的種類

包莖的類型有很多種，常見的有：

1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起，對性生活影響極大。主要是龜頭無法與女性私處直接接觸，患者無法體驗性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴重，應通過手術(shù)剝離開。

2、包皮嵌頓型：勉強可將包皮后翻，但包皮口較緊，當強行后翻時，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復，患者會出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮將整個陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會忽視治療。全包型最容易導致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時治療，向深部擴散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

3、小兒包莖怎么辦

1、日常護理

孩子患包莖后，家長一定要注意保持陰莖的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎癥（紅、腫），可先用消炎藥或熱敷，炎癥消退后如排尿情況見好，可暫不手術(shù)治療，如仍感排尿困難或出現(xiàn)包皮嵌頓，應及早到醫(yī)院治療。

2、手術(shù)治療

一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲后手術(shù)治療，如果炎癥感染上行到泌尿系統(tǒng)，則危害更大。

（1）在無粘連時，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴張或充氣擴張，將包皮口擴大。

采用氣導管擴張術(shù)治療，可使絕大多數(shù)包莖患兒免于手術(shù)治療的痛苦。在擴張術(shù)前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘后應用一次性氣囊導管，對包皮與陰莖頭之間的粘連進行分離，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少許藥膏，最后將包皮恢復原位，覆蓋陰莖頭。

整個操作僅十幾分鐘，只在氣囊充氣時略有脹感，分離粘連時稍感不適，術(shù)后兩天復查上藥一次，以后只要保持局部清潔，注意經(jīng)常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導管擴張術(shù)系非創(chuàng)傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。

（2）在有粘連特別是粘連嚴重時采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連，切除術(shù)后龜頭外形會有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。