一般消化比較好的人身體可能也會比較好,但是有一些人腸胃不是很好,所以對食物的消化和吸收能力也不是很好,身體也比較差,特別是小孩子消化能力弱,經(jīng)常會出現(xiàn)拉肚子的情況,那寶寶拉肚子繼續(xù)喂奶嗎?寶寶拉肚子還要吃奶嗎?
寶寶拉肚子要繼續(xù)喂奶
孩子在腹瀉的時候,本身已經(jīng)有熱量和營養(yǎng)的攝入不足了,而且經(jīng)過腹瀉的折騰,胃腸的黏膜都會受到一些影響。
這時候如果禁食,不但寶寶無法獲取足夠的能量,胃腸本身的黏膜、細胞也無法得到好的修復、生長,因為它們的修復、生長都需要局部營養(yǎng)的支持。
所以,在寶寶腹瀉的時候,一定要邊拉邊吃。大家不要覺得這么說挺惡心,重點在于:不要讓孩子的胃腸道閑置。
雖然不支持「餓治」,但當孩子胃腸道有感染,或胃腸道功能紊亂,嘔吐比較嚴重,也就是吃什么吐什么,完全消化不了的情況下,就要例外處理了。
當孩子出現(xiàn)上吐下瀉、吃什么吐什么,經(jīng)口根本補不進東西時,一般臨床上會采取靜脈補液,讓孩子的胃腸道稍事休息,不強迫孩子進食。
等到孩子的嘔吐情況好轉(zhuǎn)或者胃腸功能好轉(zhuǎn)一些了,再開始喂孩子吃東西。
對于六個月以前的寶寶來說,他的主食就是奶制品,不管是母乳還是動物的配方奶。
在寶寶腹瀉或出現(xiàn)胃腸功能紊亂的情況下,肯定是達不到原來的喂養(yǎng)量的,總體奶量一定會比腹瀉之前的正常量要低一些,但家長不必為此而焦慮。
在喂養(yǎng)的方法上,建議家長要采用少量多次的喂養(yǎng)方法,不要強迫寶寶進食。
如果是母乳喂養(yǎng),那么就縮短喂養(yǎng)的時間,比如原來一次喂10分鐘,現(xiàn)在一次喂5分鐘;但降低喂養(yǎng)的頻率,比如原來一天喂8次,現(xiàn)在一天喂12次等。以增強胃腸道的適應度。
如果是配方奶喂養(yǎng)的寶寶,在寶寶腹瀉期間,建議將奶粉在原來的基礎上稀釋以后再喂給寶寶。
比如原來用30毫升水沖一平勺奶粉,現(xiàn)在將奶粉對半稀釋,用60毫升沖一平勺都是可以的。這樣才能不增加孩子受損的胃腸道的負擔,讓孩子能夠消化吸收。
但這種稀釋療程不宜過長,孩子的胃腸道功能一旦恢復,就可以逐漸恢復到原來的濃度。
因為經(jīng)過腹瀉的打擊,孩子的消化吸收能力本來就停滯了一段時間,不適宜長期吃這種能量不足的稀釋配方。
只喂一些稀粥、米湯之類的清淡輔食
對于六個月以上、已經(jīng)添加了輔食的寶寶,在腹瀉的急性期里,一般建議輔食都撤下來,只留一些清淡的米湯、軟粥。
像那些葷食,比如雞鴨魚肉啊什么的都先撤下來。
這時候不要從自我的感覺上覺得這些東西都是大補的,強求孩子吃大魚大肉。這時候孩子的胃腸道是達不到吸收功能的。
畢竟在大人感冒或者胃腸道不舒服的時候,我們也不會想吃這些大魚大肉,都會想要吃一些清淡的東西。
等到腹瀉進入恢復期或者這一次腹瀉好了以后,家長可以用較快的速度,把原來的輔食一種一種再加回去,將腹瀉期間造成的營養(yǎng)損失補回來。
1、口服補液鹽
腹瀉的治療并不是治療腹瀉本身,最關(guān)鍵是預防和治療脫水。口服補液鹽是預防和治療脫水最重要的藥。那口服補液鹽怎么用呢?中國市場上最常用的就是口服補液鹽III,它是一包沖250ml水,里面盡量不要加糖、橙汁其它物質(zhì)。兌好之后我們就可以用勺子、杯子喂給寶寶,小一點的寶寶有時候用勺子或者杯子不一定好喂,我們可以備一個沒有針頭的注射器然后一點一點的往嘴里面打。2歲以下的寶寶我們大概1-2分鐘給她喂一次,再大點的寶寶我們可以用杯子給她喝。剛開始可能有的媽媽說寶寶一喝口服補液鹽就會嘔吐(因為有點味道),出現(xiàn)嘔吐后不要著急,等5-10分鐘再喂。喂的時候稍微慢點。
口服補液鹽在我們預防和治療脫水的時候是有一定的用量的,要求每次拉大便之后都要補充一定量的口服補液鹽直到腹瀉停止。這里有一個計算的公式:用量(ml)=體重(kg)*(50-70),在4個小時之內(nèi)服完。
2、益生菌
益生菌,很多家長并不陌生。一些研究證明益生菌也可以縮短腹瀉的過程。平均可以縮短12~30個小時,并且可以起到預防和治療的作用。益生菌在中國很容易買到比如:媽咪愛、培菲康等并且價格不貴,具體療程一般在兩周左右。
吃益生菌的目的就是增加正常菌,增加過后我們就可以重新的建立腸道菌群的平衡。服用益生菌的時候應注意不要用太燙的水去沖調(diào)。而且不要和抗生素一起服用,兩者至少要間隔2個小時。
3、補鋅治療
關(guān)于要不要補鋅治療?世界衛(wèi)生組織包括亞洲其他的一些國家是推薦腹瀉期間采用補鋅治療的。他們研究認為補鋅可以縮短腹瀉的病程并且可以減輕病情。還可以預防未來2~3個月腹瀉的復發(fā)。但是有的腹瀉指南里面沒有推薦補鋅治療。
補鋅的具體方法:寶寶開始拉肚子能吃東西時就采取補鋅治療,連著補10-14天。用量:小于六個月的寶寶,每天補充元素鋅10mg。大于六個月的寶寶每天補充元素鋅20mg。
4、抗生素
其實腹瀉大部分都是病毒感染引起的,一般情況下是不需要應用抗生素的。并且抗生素本身會造成腹瀉,并且不合理的應用抗生素還會引起一些副作用。比如抗生素引起的過敏或者頻繁應用抗生素造成的耐藥。在中國確實存在抗生素的濫用,其實大部分是沒有必要開抗生素的,但是當孩子出現(xiàn)反復高燒、大便里面有粘液、膿鼻涕、血便,或者孩子大便培養(yǎng)里面發(fā)現(xiàn)有細菌時,一定要用抗生素。
5、止吐藥
在寶寶頻發(fā)嘔吐的時候,很難進行口服補液。不管喂什么都會被吐出來,但如果不進行口服補液又很容易脫水,這個時候就需要去醫(yī)院就醫(yī)。一定要在醫(yī)生的指導下喂完止嘔藥再喂口服補液鹽。因為止嘔藥有一些鎮(zhèn)定作用,所以一般不建議寶寶腹瀉期間使用。
6、止瀉藥
有些止瀉藥的主要作用機制是腸粘膜保護劑,能夠阻止病原對腸道的攻擊,并且吸附病原和毒素。另一些止瀉藥就是抗蠕動藥比如:復方苯乙哌啶、可待因等。因為這類藥會抑制腸動力從而減少大便的頻率,雖然服用后會減少大便,但是它會增加病毒細菌的繁殖及毒素的吸收。還會引起腸麻痹,所以這些藥不建議使用。
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