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寶寶腹痛是什么原因?嬰幼兒腹痛常見原因?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 11:45 寶寶腹痛消化腸胃

不僅是大人容易出現(xiàn)腹痛的情況,其實寶寶也是容易出現(xiàn)的,只是寶寶比較小,可能不知道怎么表達,而且寶寶的消化能力比較差,所以更容易出現(xiàn)一些消化問題,當然導致寶寶腹痛的原因有很多,那寶寶腹痛是什么原因?嬰幼兒腹痛常見原因?

寶寶腹痛是什么原因?嬰幼兒腹痛常見原因?(1)

1、小兒腹痛

由于寶寶腸子發(fā)育尚未成熟,容易有脹氣、腸胃不適問題,此外,幼兒習慣以嘴巴探索世界,像是將玩具或物品放入口中舔咬,也可能導致病從口入,引起腸胃炎等疾病。

當孩子出現(xiàn)腹痛情形,家長們往往十分擔心。一般來說,大部分的腹痛原因,都是腹部疾病所引致,只有少數(shù)是由其他生理疾病引起,因此必須找出真正病因,才能對癥下藥治療改善。

(1)腹痛拉警報

年幼孩子因不擅長表達,無法明確說明腹痛情況,而1歲以下的寶寶,則常以哭鬧方式表現(xiàn),如此一來,容易造成家長們無法辨別腹痛原因,假如發(fā)生腸套疊、盲腸炎等疾病,一旦延誤就醫(yī)治療,便可能釀成嚴重后果。

當孩子出現(xiàn)腹痛癥狀時,家長可依循下列觀察要點,確認腹痛癥狀、位置、有無并發(fā)癥等,并給予妥善處置。

(2)頻率、時間

當孩子出現(xiàn)腹痛狀況時,家長可以觀察腹痛發(fā)作情形,包括腹痛頻率、持續(xù)時間長短等,原則上,如果是突然發(fā)生嚴重的腹痛癥狀,很可能是急性腸胃炎、腸套疊或盲腸炎等疾病所引發(fā)。

父母應(yīng)提高警覺留意孩子生理狀況,并盡快尋求??漆t(yī)師協(xié)助治療。倘若腹痛情形持續(xù)數(shù)周,甚至是數(shù)個月,在醫(yī)學上便稱為反覆性或慢性腹痛,這種腹痛是因為腸胃功能不佳所引起。

像是腸胃蠕動功能不好或消化不良等,都是屬于良性腹痛,只有少數(shù)腹痛是由疾病所引起。

(3)有無合并其他癥狀

家長觀察孩子的腹痛情形時,需留意有無合并其他癥狀,除了腹痛之外,像是發(fā)燒、腹瀉甚至是嘔吐,也是相當重要的觀察依據(jù),例如:腹痛合并發(fā)燒、嘔吐及腹瀉癥狀,便可能是急性腸胃炎。

假如嘔吐物的顏色及內(nèi)容物是紅色、咖啡色的液體或墨綠色的膽汁,即表示腸胃有出血狀況或阻塞情形,需要多加注意。

由上述生理征兆,進而協(xié)助醫(yī)師判斷病情,及早治療改善腹痛問題。

(4)腹痛位置

針對年紀較大的孩子,可向孩子詢問腹痛位置,一般來說,如果是靠近肚臍周圍的疼痛,通常是腸子蠕動、消化問題,較無迫切危險性;

倘若是遠離肚臍的疼痛,便需要特別注意,像是腹部右下方疼痛可能是盲腸炎引起,而右上方疼痛則可能是肝膽、胃潰瘍等問題,藉由確認腹痛位置,也可做為協(xié)助診斷依據(jù)之一。

有時孩子因腹痛導致半夜啼哭不休,若是孩子因腹痛而影響睡眠狀況,皆屬于不正常的現(xiàn)象。此外,若出現(xiàn)精神、食欲不振等情形,父母也應(yīng)該提高警覺注意,并盡快帶孩子前往醫(yī)院就醫(yī)。

2、腹痛常見6原因

1.腸胃炎

腸胃炎可以分為急性腸胃炎和慢性腸胃炎,典型的急性腸胃炎,通常會先有嘔吐癥狀,接著出現(xiàn)腹瀉,治療時須視孩子的精神活力表現(xiàn)為考量。

一般來說,建議先空腹2至4小時,倘若嘔吐癥狀有改善,便可給予少量溫水或電解質(zhì)液補充;

但如果仍有持續(xù)嘔吐癥狀,必須注意有無脫水現(xiàn)象,如尿量減少或持續(xù)昏睡等情形,尤其是1歲以下嬰幼兒,提醒家長在照護時應(yīng)該特別注意。

至于慢性腸胃炎,大部分起因于急性腸胃炎沒有獲得良好治療,或延遲治療超過2周以上,進而演變?yōu)槁阅c胃炎,由于腸子長期缺乏養(yǎng)分,所以除了治療腹瀉之外,還需要搭配飲食調(diào)整和營養(yǎng)補充,才能改善腹痛和腹瀉癥狀。

孩子若有腹瀉、嘔吐癥狀,常見到家長購買運動飲料,以幫助孩子補充電解質(zhì),然而,市售運動飲料成分,由于糖分較高且電解質(zhì)含量少,并不適合使用于腸胃炎的電解質(zhì)補充,倘若孩子出現(xiàn)脫水狀況,家長應(yīng)該選擇電解質(zhì)液為佳。

2.腸套疊

腸套疊常伴隨嘔吐癥狀,容易被誤認為是腸胃炎,陳振輝醫(yī)師說到,腸套疊好發(fā)于6個月~2歲的嬰幼兒,主要特征有明顯的規(guī)律性陣痛,約每隔幾分鐘到十分鐘陣痛一次,通常會造成孩子有陣發(fā)性哭鬧情況。

此外,解便時也會排出外型相似草莓果醬的糞便。治療上,在疾病初期主要以灌腸方式處理,假如未能適時接受治療,便會導致腸子壞死,需要接受手術(shù)進行醫(yī)治。

不論是腸套疊、盲腸炎或小兒疝氣都屬于外科疾病,需要接受外科處置,因此,兒科醫(yī)師為幼兒進行診斷時,必須先確認腹痛原因是否為上述疾病引起,避免耽誤黃金救治時間。

3.盲腸炎

盲腸炎好發(fā)年齡層大多是青少年、成年人,較少有嬰幼兒患有盲腸炎,由于早期盲腸炎和腸胃炎癥狀相似,容易造成家長在辨別上困難。

關(guān)于腸胃炎和盲腸炎的分辨方式:腸胃炎,先出現(xiàn)嘔吐,接著才有腹痛癥狀;而盲腸炎,則有強烈腹痛,隨后才伴隨腹脹、嘔吐情形。

此外,盲腸炎疼痛位置,是由上腹部逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部,并合并嚴重嘔吐和發(fā)燒癥狀,另外,在觸診或走路時,也容易引發(fā)劇烈疼痛,綜合上述癥狀,便可高度懷疑是盲腸炎。

多數(shù)盲腸炎須會同小兒外科醫(yī)師進行手術(shù)治療,如果沒有即時處理,可能造成盲腸炎破裂,并引致腹膜炎發(fā)生。

4.腹股溝疝氣

孩子若時??摁[、腹脹不適,應(yīng)該檢查腹股溝兩側(cè)是否有異常腫大,確認是否為腹股溝脹氣。腹股溝疝氣即俗稱脫腸,男女生皆有可能發(fā)生。

以男嬰為例,正常情況下,出生后睪丸順著通道下降到陰囊部位,但如果通道未關(guān)閉,便會導致腸子異常掉落,導致疝氣問題發(fā)生,尤其是哭鬧或排便用力時,特別容易發(fā)生疝氣。

建議家長先安撫孩子情緒,試著讓孩子平躺,一旦壓力減少便能減緩疼痛感,而疝氣也可自然復原。

若疑似有反復疝氣問題,家長不妨可先拍下照片,就醫(yī)診治時,再請醫(yī)師確認是否為腹股溝疝氣。

假如孩子持續(xù)哭鬧,腹股溝腫脹之處遲未復原,并呈現(xiàn)瘀青紅腫狀況,應(yīng)盡速就醫(yī),避免發(fā)生腸子卡住過久而壞死。

5.泌尿道感染

正常來說,腹痛癥狀大多是腸胃問題引起,只有少數(shù)原因是其他疾病所致,譬如泌尿道感染,先天性泌尿道系統(tǒng)異常(如膀胱輸尿管逆流)為主要原因。

另外,也可能是寶寶免疫力較弱,或是尿布衛(wèi)生問題引發(fā)泌尿道感染。由于嬰幼兒不擅于表達,因此,診斷時須多加留意。

一般兒科醫(yī)師進行檢查時,會先確認是否為腸胃問題或消化系統(tǒng)疾病,排除上述可能因素,并確認過去有無尿道感染疾病,并借由小便檢查確知是否為泌尿道感染。

6.腸絞痛

嬰兒在夜里沒來由的哭鬧,有時可能是腸絞痛引發(fā),尤其是新生兒的腸胃道發(fā)育尚未成熟,沒有明確腹痛原因,過去通常會請父母安撫寶寶,舒緩腹痛不適。

然而,隨著醫(yī)學科技進步,對于嬰幼兒腸胃運作系統(tǒng)、營養(yǎng)吸收狀況,都能有更好的掌握與了解。

像是部分腸絞痛可能是乳糖或蛋白過敏所致,舉例來說,乳糖是奶水中重要的營養(yǎng)成分,但是對患有乳糖不耐癥的寶寶,卻會引發(fā)腹脹、腹痛癥狀。

倘若寶寶有疑似乳糖或蛋白過敏情形,應(yīng)該尋求兒科醫(yī)師檢查確認,包括家族有無過敏史,如異位性皮膚炎、鼻子過敏或食物過敏等方式,經(jīng)由醫(yī)師評估后,再決定是否調(diào)整飲食方式或更換奶粉。

3、腹痛對癥下藥

(1)因消化不良引起的停食腹痛,必口有酸臭之味,或發(fā)熱或不發(fā)熱,不發(fā)熱者,淡豆豉(宣郁、解毒、消食、和胃)三五粒濃煎服以消食;發(fā)熱者,加白糖以養(yǎng)中氣,再加適量蔥白則退燒。

(2)因肚中有蟲引起的腹痛,必能食而面黃肌瘦,肚子忽痛忽止,下嘴唇內(nèi)有白點,脈則弦細,或弦洪而大小不穩(wěn)定,春夏用烏梅一枚、花椒(花椒開口為佳)五粒煎服以驅(qū)蟲,其痛自止;秋冬用生白芍、生甘草各3-5克以清木熱,其痛自止,或使君子肉(驅(qū)蟲效果極佳且健脾胃)二枚以下蟲,其痛自止。

(3)因受寒引起的腹痛,必四肢冷不想吃飯,或額心冷不食,艾葉(溫經(jīng)脈、逐寒濕、止冷痛)1-2克煎服以溫寒,或艾葉煮水全身泡浴以驅(qū)寒。

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