現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，許許多多的疑難雜癥都可以通過(guò)科學(xué)的方式進(jìn)行解決，比如說(shuō)，不孕不育，現(xiàn)代科技已經(jīng)可以通過(guò)人工授精以及試管嬰兒幫助不孕不育夫婦解決這一問(wèn)題，那么，人工授精和試管嬰兒有什么區(qū)別？不孕不育選擇哪種方式比較好？

 1、人工授精和試管嬰兒

人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常，如陰莖短小、尿道下裂、陽(yáng)痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如女性私處痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、同房后試驗(yàn)欠佳等。另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。

在我國(guó)民間經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”叫“試管嬰兒”。而事實(shí)上，體外受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子都拿到體外來(lái)，讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過(guò)程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長(zhǎng)成的?？梢哉f(shuō)，“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。

試管嬰兒適用于

1、輸卵管梗阻的患者;

2、不明原因不孕的患者，通過(guò)IUI等治療未能妊娠者;

3、男方重度少弱精，或男方無(wú)精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;

4、子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;

5、排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無(wú)成熟卵泡生長(zhǎng)。

人工授精和試管嬰兒成功率哪個(gè)高

人工授精成功率比試管嬰兒成功率低一些。試管嬰兒的成功率在50%左右，而人工授精的成功率在30%左右，從數(shù)據(jù)上看是試管嬰兒的成功率較高，但是，不孕不育患者選擇哪種方式助孕還是需要根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)選擇。如果是雙側(cè)輸卵管都堵塞的患者，那么就只能做試管嬰兒，輸卵管至少一側(cè)通暢是做人工授精的必要條件。

2、這些技術(shù)手段注意項(xiàng)

人工授精的過(guò)程

1.確認(rèn)是否需要夫精人工授精（AIH）

做人工受精夫婦到醫(yī)院門診就診，確定哪些人適合做AIH、哪些人不適合做AIH，男方和女方是否適合做人工受精的情形如下。

2.由主診醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行AIH準(zhǔn)備

人工受精之前包括男方和女方的檢查；夫婦雙方需準(zhǔn)備的材料，如雙方身份證，結(jié)婚證，有效生育證明（如準(zhǔn)生證）；人工受精之前的注意事項(xiàng)

3.安排進(jìn)行AIH助孕治療

簽署治療知情文件，在進(jìn)行治療前，夫婦雙方必須攜帶原件及復(fù)印件各一份，共同到醫(yī)院簽署相關(guān)同意書(shū)及其他文件，同時(shí)醫(yī)生也會(huì)告知相關(guān)注意事項(xiàng)及治療方案。擬定排卵周期方案及進(jìn)行AIH助孕治療注意事項(xiàng)。

4.誘發(fā)排卵

自然周期：一般不用藥物誘發(fā)排卵；促排卵周期：在卵泡直徑達(dá)到18mm，且尿LH陰性時(shí)，注射HCG誘發(fā)排卵。

5.人工授精

①男方取精：患者夫婦按醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間到醫(yī)院，男方需攜帶身份證和結(jié)婚證原件，經(jīng)醫(yī)生核對(duì)后，手淫取精。

②人工授精：醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)室中將男方精液處理完畢，女方按醫(yī)院要求進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行人工授精，手術(shù)一般10分鐘即可完成，術(shù)后在觀察室中臥床休息30分鐘。

6.復(fù)查

患者按醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間到醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)是否排卵，若排卵，部分患者會(huì)給予黃體支持治療。少數(shù)病人可能出現(xiàn)不排卵黃素化，則此周期助孕無(wú)效。

人工授精的注意事項(xiàng)

1.內(nèi)分泌檢查

在進(jìn)行人工受精之前，這個(gè)時(shí)候女性必須要進(jìn)行內(nèi)分泌方面的檢查，通過(guò)對(duì)血清內(nèi)分泌激素的測(cè)定：垂體卵泡刺激素（fsh）、黃體生成素（lh）、雌二醇（e2）、孕酮（p）、睪酮（t）、催乳素等方面的檢查，可以判斷女性是否適合人工受精。除此之外在婦科檢查的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該對(duì)女性的女性私處進(jìn)行專業(yè)的B超檢查，以便于進(jìn)一步了解子宮和雙附件的情況。

2.性病檢查

同時(shí)在人工受精之前，男女雙方都應(yīng)該進(jìn)行性病傳染方面的檢查，如果忽略這個(gè)檢查的話很有可能會(huì)因?yàn)樾圆【腥径霈F(xiàn)有流產(chǎn)、胎兒畸形等情況。而在各種傳染性疾病的檢查中，除了要特別注意檢查淋病、梅毒等方面之外，還包括各種病毒性肝炎、乙肝兩對(duì)半、生殖器官的支原體等方面的檢查，這樣才能保證良好的孕育環(huán)境。

3.避免精液流出

在進(jìn)行人工受精后的一段時(shí)間里，這個(gè)時(shí)候女性一定要注意做好預(yù)防精液流出的措施。尤其是在人工授精2-3分鐘后，這個(gè)時(shí)候如果立刻離開(kāi)診臺(tái)的話就會(huì)導(dǎo)致好不容易注入的精液從女性私處流出，從而功虧一簣。因此專家特別提醒，在這段時(shí)間里女性應(yīng)該緊閉雙膝并且稍微抬高腿部，并且在這種狀態(tài)下靜躺十幾分鐘，以便于精液更加深入。

4.少劇烈運(yùn)動(dòng)

人工受精后的女性雖然可以直接回家，并且回家后仍然可以和平常一樣做家事，但是當(dāng)天時(shí)間里一定要注意避免各種劇烈的運(yùn)動(dòng)以及家務(wù)，比如像跑跳等。同時(shí)這個(gè)當(dāng)天女性同樣可以正常沐浴，但是不可以泡在浴自由缸里洗澡，以免影響到精液質(zhì)量。

人工授精的適用人群

1.男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導(dǎo)致同房不能而不育。如陽(yáng)痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴(yán)重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等。

2.男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認(rèn)為每ml精液中含有20×10［6］-100×10［6］精子為有生育力正常范圍，低于20×10［6］為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時(shí)內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等到活躍的前向運(yùn)動(dòng)精子，低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全為液化異常。

3.女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致同房不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、女性私處炎、子宮頸炎或?qū)m頸糜爛、宮頸分泌物異常（偏酸或有抗精子抗體）、女性私處畸形、女性私處口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。

4.免疫性不育，如存在抗精子抗體等。

做試管嬰兒時(shí)要注意什么

移植前：

進(jìn)周后月經(jīng)結(jié)束當(dāng)天開(kāi)始每晚熱水泡腳半小時(shí)，水要沒(méi)過(guò)小腿，30分鐘，直到移植前一晚;每日一斤牛奶，一斤黑豆豆?jié){，魚(yú)、蝦、蛋類，牛、羊、豬、狗肉。多吃蛋白質(zhì)高的食物卵泡會(huì)長(zhǎng)的好，可以吃蛋白質(zhì)粉。不要吃太咸、太甜的食物。忌諱辛辣。建議促排卵的姐妹多吃深海魚(yú)蝦、海參、多喝鯽魚(yú)湯，多吃榴蓮!

取卵后：

多休息。有不適感及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，不要提重物;不要喝含酒精的飲料;不要使用止痛或者鎮(zhèn)靜之類的藥物;按醫(yī)囑按時(shí)吃藥。為了防止腹水，對(duì)飲用牛奶、橙汁(最好是純橙汁)西瓜等利尿的飲品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右)，吃易消化的食品、湯面、粥、素陷包子等，防止大便干燥腹部過(guò)度用力對(duì)卵巢有傷害。

移植后：

1、飲食：可以吃任何你想吃的東西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個(gè)西柚。一個(gè)土雞蛋。多吃堅(jiān)果，有利于胚胎著床可以吃的水果及食物葡萄、櫻桃、水蜜桃、紅毛丹、紅棗、金桔、龍眼、荔枝、板粟、山藥、黃豆、波菜、牛奶、雞蛋、魚(yú)

2、休息：移植后的48小時(shí)，盡量多躺，還要盡量保持平躺。

3、運(yùn)動(dòng)：移植后要避免用力氣的運(yùn)動(dòng)：不要用力伸懶腰，不要掂倪尖，不要舉高手，不能蹲下來(lái)，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能騎自行車，可以慢慢走。