驚厥是兒童時期最常見的一種癥狀,在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率更高,是最常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)急癥,病發(fā)時容易出現(xiàn)抽筋、神志不清等現(xiàn)象。驚厥根據(jù)發(fā)病原因不同可以分為很多類型,那么新生兒驚厥臨床表現(xiàn)有哪些呢?新生兒驚厥表現(xiàn)有哪些常見分類呢?
新生兒驚厥動作與嬰幼兒有很大不同,表現(xiàn)很不規(guī)律且常為局灶性,有時與正常括動不易區(qū)分。檢查新生兒有無驚厥。必須把嬰兒被包全部打開,仔細(xì)觀察自然姿勢和自發(fā)動作。
正常足月幾肢體均有一定張力,以屈肌占優(yōu)勢,故四肢保持在屈曲狀態(tài),兩手緊握拳,大拇指內(nèi)收。被包打開后,由于肢體束縛被解除,皮膚受到寒玲刺激,肢體即出現(xiàn)粗大震顫樣自發(fā)動作,或徐緩的、無規(guī)則的、抽搐樣的手足徐動,有時可見躁部、膝部和下頦的抖動。
這些無意識、不協(xié)調(diào)的動作是由皮層下中樞支配,在新生兒期出現(xiàn)并無病理意義,但應(yīng)注意與驚厥動作區(qū)別。突然出現(xiàn)的肌張力改變、持續(xù)性的伸肌強(qiáng)直,反復(fù)迅速的肢體某一部位抽搐,以及陣發(fā)性痙攣是具有病理意義的。
新生兒驚蹶可以是良性的,也可以是惡性的。所以新生兒一旦出現(xiàn)驚厥的癥狀,一定要緊急尋找病因,然后對癥治療,下面我們一起來了解一下新生兒驚厥表現(xiàn)有哪幾大分類?
1.微小型:是指一群不出現(xiàn)肢體抽動或強(qiáng)直的驚厥發(fā)作形式,較其他類型更不引人注意。表現(xiàn)為眼球水平位或垂直位偏斜,限瞼反復(fù)抽動,眨眼動作,吸吮、咀嚼或其他嘴的動作,四肢呈游泳或踏車樣運(yùn)動,某一肢體震顫或固定在某一姿勢,以及呼吸暫停。微小型是足月兒及早產(chǎn)兒最常見的驚厥發(fā)作型,可由多種病因引起,常與其他驚厥發(fā)作型同時存在。微小型發(fā)作有時難與足月新生兒的正?;顒訁^(qū)別。應(yīng)仔細(xì)觀察,如某一動作反復(fù)出現(xiàn),便應(yīng)考慮為微小型驚厥,正常新生兒雖可有不規(guī)則、粗大震顫樣動作,一般不會多次重復(fù)。
2.強(qiáng)直型:表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性伸展,有時上肢屈曲下肢伸展井伴有頭向后仰。足月兒及早產(chǎn)兒均可見,是病情嚴(yán)重的征象,表示有腦器質(zhì)性病變而不是代謝紊亂引起的,常伴有呼吸暫停和兩眼球上翻,腦電圖常有明顯異常。應(yīng)與去大腦強(qiáng)直和角弓反張相區(qū)別,去大腦強(qiáng)直四肢和軀干呈伸直位,同時兩上肢內(nèi)旋,瞳孔散大,兩眼球向下轉(zhuǎn),是顱內(nèi)出血的臨終期體征。角弓反張是背部持續(xù)后弓,不一定伴有眼球運(yùn)動,主要見于核黃疸。
3.多灶性陣孿型:多個局部性陣攣迅速地不固定地從肢體某一部位轉(zhuǎn)移至另一部位,有時可影響呼吸而出現(xiàn)青紫,常伴有意識障礙。陣攣性抽搐可迅速地從一個肢體轉(zhuǎn)向另一個肢體,或由身體一側(cè)向另一側(cè)游走。有時一個肢體的限局性陣攣性抽動持續(xù)很長時間,然后出現(xiàn)其他部位的抽動。多灶性陣攣型驚厥需與抖動區(qū)別,抖動常見于缺氧缺血性腦病、低血糖、低血鈣和先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形時。抖動不伴眼球斜視,彎曲抖動的肢體時,抖動立即停止,抖動可因聲音、皮膚刺激或被動括動某一關(guān)節(jié)而誘發(fā),驚厥則不困接受這些刺激而發(fā)作。
4.限局性陣孿型:表現(xiàn)為身體某個部位限局性陣攣,這種驚厥常起自一個肢體或一側(cè)面部,然后擴(kuò)大到身體同側(cè)的其他部位,通常意識清醒或輕度障礙。限局性陣攣并不表示大腦皮層某一運(yùn)動區(qū)功能異常,并無定位意義,多見于代謝異常如低血糖、低血鈣、圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或蛛網(wǎng)膜下腔出血。局灶性陣攣多見于足月兒,預(yù)后一般較好。
5.全身性肌陣孿型表現(xiàn)為肢體反復(fù)屈曲性痙攣,有時軀干也有同樣痙攣,類似嬰幼兒的嬰兒痙攣癥。此型在新生兒期較少見,其存在常表明有彌漫性腦損傷,預(yù)后不良。
總結(jié):新生兒驚厥表現(xiàn)很不規(guī)律且常為局灶性,可分為五種類型:微小型、強(qiáng)直型、多灶性陣攣型、局灶性陣攣型和肌陣攣型。驚厥對新生兒期后腦的發(fā)育有影響,所以一定要及早進(jìn)行治療,希望本文的講解對你有用。
不管是什么原因引起的驚厥,首先要盡快用藥控制驚厥,不然抽風(fēng)時間長就可引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響,個別可因窒息死亡。而良好的護(hù)理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。
1.正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上,側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領(lǐng)口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。
2.防舌咬傷。抽風(fēng)時牙關(guān)緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
3.保持呼吸道通暢。患兒抽時不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出,以免堵住氣管引起窒息。
4.注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入,以保護(hù)腦組織,勿使發(fā)生缺氧腦病。
5.盡快找出引起驚厥的原因。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動,增強(qiáng)消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起