肺結(jié)核是一種比較恐怖的傳染病，其可以通過空氣、飲食等方式傳播，而且感染后十分難以治愈，因此許多人畏之如虎。近日湖南某中學(xué)就查出大批量的肺結(jié)核患者，其中已經(jīng)又20余例確診，剩下的學(xué)生還在繼續(xù)排查，但由于肺結(jié)核潛伏期比較長(zhǎng)，排查起來也不太容易。

1、中學(xué)群發(fā)性肺結(jié)核

近日，有網(wǎng)友反映，湖南省益陽市桃江縣四中發(fā)生群發(fā)肺結(jié)核，該校學(xué)生表示有五十余人確診。記者就此事向桃江縣疾控中心了解，一位工作人員表示經(jīng)過篩查，該校發(fā)現(xiàn)有30余例肺結(jié)核疑似病例，其中20余例已確診。

陳麗華（化名）是該校文科優(yōu)生班 364班學(xué)生，據(jù)她介紹，今年暑假，班主任叫了三個(gè)同學(xué)出去談話，同學(xué)們才知道班里有人患上了肺結(jié)核。8月10日，桃江縣四中組織364班同學(xué)做了一次血液檢查，查出7人患有肺結(jié)核。隨后在家長(zhǎng)的要求下，8月19號(hào)開始陸續(xù)有家長(zhǎng)帶自家孩子前往醫(yī)院檢查，又發(fā)現(xiàn)有人感染肺結(jié)核。確診兩個(gè)月后，桃江四中再次組織確診同學(xué)做CT復(fù)查。

張清藝(化名）也是364班學(xué)生，據(jù)她介紹，第一批學(xué)生確診之后，學(xué)校采取了消毒等措施，確診有感染性的同學(xué)都休學(xué)在家。由于他們?cè)趥鋺?zhàn)高考，學(xué)校為這些同學(xué)開通了遠(yuǎn)程教育。一位確診學(xué)生家長(zhǎng)告訴記者，11月7日，桃江四中組織一直在校上課的364班同學(xué)檢查，又發(fā)現(xiàn)了14例確診病例。

針對(duì)此次肺結(jié)核集中爆發(fā)的情況，記者以學(xué)生家長(zhǎng)的身份咨詢了桃江縣疾控中心。一位工作人員稱，8月份到9月份期間，他們對(duì)四中全校所有學(xué)生進(jìn)行了一次篩查，總共發(fā)現(xiàn)30幾例疫情，其中20多例最終被確診。該名工作人員告訴記者，7月份，曾有患者過來就診，但他們隱瞞了身份。疾控中心的醫(yī)生在接診好幾例患者后才發(fā)現(xiàn)他們都是學(xué)生，且來自同一所學(xué)校。

桃江縣疾控中心結(jié)核科一工作人員表示，結(jié)核病的潛伏期比較長(zhǎng)，感染后隨時(shí)可能發(fā)病，所以隔一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)個(gè)別新增的病例。他們沒發(fā)病時(shí)和正常人一樣，只有發(fā)病后才能查出來。該工作人員表示，截止目前當(dāng)?shù)丶部睾蛯W(xué)校共組織了五次篩查，第二次篩查時(shí)又發(fā)現(xiàn)幾例，以后篩查還有可能發(fā)現(xiàn)。

2、肺結(jié)核的傳染途徑

(1)飛沫傳染

結(jié)核桿菌主要是以空氣為媒介傳播，也就是飛沫傳染，當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人咳嗽或打噴嚏時(shí)，含有結(jié)核菌的痰液變成飛沫散步到空氣中，正常人吸入后，結(jié)核菌便有機(jī)會(huì)在肺部繁殖，使肺部受到感染。

(2)食物傳染

結(jié)核病人用的餐具、吃剩的食物都有可能污染了結(jié)核桿菌。所以和結(jié)核病人合用餐具或吃病人剩下的食物容易感染結(jié)核桿菌；飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品也可以感染乳制品。

(3)垂直傳播

患有肺結(jié)核的母親在懷孕期間，體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過臍帶血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒也可以咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染，從而患上先天性結(jié)核病。

3、肺結(jié)核的常見癥狀

1、肺結(jié)核潛伏期癥狀

肺結(jié)核潛伏期時(shí)由于人體免疫力原因幾乎沒有癥狀，偶爾有持續(xù)性低熱，當(dāng)感染者身體出現(xiàn)其他疾病，身體免疫力有所下降時(shí)，結(jié)核分枝桿菌便會(huì)趁機(jī)大勢(shì)增殖，便會(huì)直接出現(xiàn)臨床早期癥狀。

2、肺結(jié)核緊張期癥狀

(1)長(zhǎng)期低熱

肺結(jié)核早期是結(jié)核分枝桿菌和體內(nèi)的免疫蛋白相互作用，便會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的長(zhǎng)期低熱，一般在38度一下，在運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)體溫升高，平時(shí)人體幾乎感覺不到。

(2)精神倦怠

結(jié)核分枝桿菌在早期時(shí)需大量增殖，需要大量的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，人體出現(xiàn)相對(duì)缺養(yǎng)，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的神疲乏力、周身無力，在休息之后可恢復(fù)。

(3)胸痛咳血

結(jié)核分枝桿菌在肺部大勢(shì)增殖，對(duì)肺部組織有所損傷，會(huì)經(jīng)常可愛到肺部疼痛，輕者咳嗽帶血，嚴(yán)重時(shí)咳血伴背部疼痛，少數(shù)出現(xiàn)大量咯血、嘔血現(xiàn)象。

(4)肺氣腫

結(jié)核分枝桿菌大量增殖，多在兩肺上部，亦為單側(cè)，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。

(5)胸膜炎

肺結(jié)核最為嚴(yán)重時(shí)期，肺部被菌群侵蝕透，可穿透肺部黏膜，在胸腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)積液，輕者肋X線下膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。

3、肺結(jié)核好轉(zhuǎn)期癥狀

肺結(jié)核在經(jīng)過治療之后針對(duì)菌群，采用抗生素治療，大部分菌類得以滅殺，病灶出現(xiàn)吸收好轉(zhuǎn)，X線下肺部孔洞變小或消失，發(fā)熱、咳血等臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，痰中菌群轉(zhuǎn)陰性。

4、肺結(jié)核穩(wěn)定期癥狀

在經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，肺結(jié)核癥狀可完全消除，病灶穩(wěn)定，痰中菌群檢查可達(dá)長(zhǎng)期陰性，這期被稱為穩(wěn)定期，和常人無異，但仍舊有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。