心臟是人體重要的器官之一，所以在生活中我們應(yīng)該好好的保護(hù)自己的心臟。心功能衰竭在生活中就是很常見的一種現(xiàn)象，心臟如果出現(xiàn)了問題，人體健康就會(huì)出現(xiàn)各種問題，所以我們要好好的護(hù)理我們的心臟。那么心功能衰竭有何癥狀？心功能衰竭怎么檢查？

1、心功能衰竭有何癥狀

1.咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病

左心衰最初往往表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘，活動(dòng)及勞累時(shí)尤甚。還有的在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰導(dǎo)致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。

由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺氣腫等)病史，因而當(dāng)心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時(shí)，常常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。心源性咳喘與體位關(guān)系密切，臥位時(shí)癥狀重，坐(立)位時(shí)癥狀輕，并且常常在夜間發(fā)作。

2.食欲不振、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎

這種情況主要見于右心衰。由于右心回流血液受阻，使體循環(huán)的靜脈壓升高，導(dǎo)致內(nèi)臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導(dǎo)致腹疼、腹瀉。如果不詳細(xì)詢問病史及查體(右心衰一般有肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽性體征)，很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。

3.尿少、浮腫貌似腎臟疾病

心功能衰竭病人由于心排血量降低，體循環(huán)瘀血，有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，而導(dǎo)致24小時(shí)總尿量減少，夜尿相對(duì)增多。這是因?yàn)樵谝归g平臥休息狀態(tài)下，回心血量增加，腎好于白天的緣故。與腎臟病不同的是，心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始，而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外，心源性水腫病人尿常規(guī)多屬正常，且同時(shí)伴有心衰的其他癥狀和體征。

4.情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病

有些老年心衰患者精神癥狀表現(xiàn)突出，如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識(shí)不清甚至昏迷等等。這主要是由于老年人都存在程度不同的腦動(dòng)脈硬化及腦供血不足。

2、心功能衰竭如何檢查

1.X線檢查

可查見心影大小及外形，為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料，根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度動(dòng)態(tài)改變也可間接反映心臟功能狀態(tài)。若有肺淤血，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng)，上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿，甚至多與下肺。由于肺動(dòng)脈壓力增高可見右下肺動(dòng)脈增寬，進(jìn)一步出間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊，KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。

2.超聲心動(dòng)圖檢查

比X線更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。還可以估計(jì)心臟的收縮和舒張功能，其中超聲多普勒檢查是臨床上最實(shí)用的判斷舒張功能的方法。

3.放射性核素檢查

有助于判斷心室腔的大小。還可通過記錄放射活性-時(shí)間曲線計(jì)算左心室較大充盈速率反映心臟舒張功能。

4.動(dòng)脈血?dú)夥治?

監(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。

5.實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白。

6.心衰標(biāo)志物

診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。

7.心肌壞死標(biāo)志物

檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)志物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。

3、心功能衰竭怎么預(yù)防

首先，“血不利則為水”，對(duì)于不同原因形成的水腫，中醫(yī)會(huì)采取不同的治療方法。對(duì)于氣陰兩虛、心血不足證，針對(duì)心悸氣短、手足心熱、心中懊惱煩亂等癥狀，應(yīng)用黨參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰；葶藶子、車前子、豬苓、茯苓、澤瀉等瀉肺利水，止咳平喘。黨參麥冬均可泡水代茶飲，亦有益氣養(yǎng)陰的作用。對(duì)于咳嗽氣喘、腰酸肢冷、全身水腫的脾腎陽虛、水濕不化證心衰患者，則以益氣溫陽、活血利水為主，代表方劑有真武湯，除了用豬苓、茯苓、白術(shù)健脾利水，增加附子溫補(bǔ)腎陽，生姜溫中止咳。

其次，中醫(yī)有“陽虛則寒”，“血?dú)庹撸矞囟鴲汉?，寒則泣而不能流，溫則消而去之”的說法。這句話是說陽虛帶給人體首先的不適是寒冷，寒冷會(huì)使氣機(jī)郁滯、運(yùn)行不暢，引起局部的脹滿或者疼痛；氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣行則血行，氣滯則血淤，導(dǎo)致血液循行不暢、甚則淤結(jié)停滯，在外表現(xiàn)為面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，唇舌紫暗或見淤點(diǎn)，淤斑等癥，同時(shí)還伴有疼痛、刺痛等。淤血阻塞脈管，水則不循常道，溢于脈外，形成水腫。這樣的情況給予溫性的藥物溫補(bǔ)陽氣，氣得溫而行，血得溫而活，水得溫而化，從而糾正心衰四肢寒冷、局部疼痛、水腫的癥狀。