不孕不育是現(xiàn)在很多夫妻的痛點(diǎn)，其實(shí)自從計(jì)劃生育以來(lái)，有一群人成了丁克，他們不愿意生孩子，還有一群人，被迫丁克，因?yàn)樗麄儾荒苌?，那么到底不孕不育的背后推手是什么？不孕不育到底是什么原因?qū)е碌?？甲狀腺疾病?huì)導(dǎo)致不孕不育嗎？下面我們一起來(lái)看看。

1、不孕不育的背后推手

近年來(lái)不孕不育發(fā)病率逐年增高,甲狀腺疾病作為生育期婦女的高發(fā)疾病,也是不孕不育和多種不良孕產(chǎn)史的重要原因。女性生殖生理過(guò)程與內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)密切相關(guān),甲狀腺疾病作為內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病,需要引起足夠的關(guān)注,必要時(shí)正規(guī)治療,但也切忌過(guò)度治療,避免不可逆的身體、心理?yè)p傷。

甲狀腺功能直接影響孕育健康

甲狀腺,位于頸部氣管前下方,正常成年人甲狀腺重約20～40g,是人體最大的內(nèi)分泌腺體。所分泌的甲狀腺激素參與體內(nèi)各種物質(zhì)的新陳代謝,對(duì)組織分化、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖生理都有直接的影響。甲狀腺功能與人體各器官系統(tǒng)的活動(dòng)和外部環(huán)境密切相關(guān)。

甲狀腺疾病在女性患者為男性患者的6—10倍,多發(fā)于20到50歲之間。據(jù)山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心馬增香主任介紹,甲狀腺功能紊亂以及結(jié)構(gòu)異常在生育年齡女性中常見,尤其是甲狀腺癌的發(fā)病率有猛增的趨勢(shì),對(duì)女性生育功能、身心健康以及后代的影響是巨大的。生育期女性甲狀腺疾病常見的有橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)、甲狀腺功能減退癥(甲減),甲狀腺腫以及甲狀腺癌,這些疾病的發(fā)生所導(dǎo)致的甲狀腺功能異常對(duì)不孕不育造成嚴(yán)重威脅。

“橋本氏甲狀腺炎是生育期女性常見的免疫性疾病,是導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的常見原因?！瘪R增香主任進(jìn)一步解釋說(shuō),與甲狀腺腫、甲狀腺功能減退乃至甲狀腺癌都有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。其表現(xiàn)多樣,發(fā)病初期可能有甲亢表現(xiàn),發(fā)展到一定程度可能發(fā)生甲減,所以早期要引起足夠重視,必要時(shí)對(duì)癥治療。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱,主要臨床表現(xiàn)為情緒異常,多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等。她特別指出,患有甲亢的女性,尤其是未生育女性,在治療的過(guò)程中,一定要慎重選擇碘放射治療。碘放射治療后,從放射角度來(lái)說(shuō),至少半年不能妊娠,具體懷孕時(shí)間需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)甲狀腺功能等指標(biāo)決定是否可以懷孕。

另一個(gè)需要指出的病癥——甲減,即甲狀腺功能減退癥,由甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥。此病危及到全身各組織和器官,嚴(yán)重的可導(dǎo)致心血管功能異常、血脂紊亂、不育等。

無(wú)論是甲減還是甲亢,懷孕后要定期檢查甲狀腺功能,必要時(shí)及時(shí)調(diào)整藥物劑量。因?yàn)閼言械牟煌瑫r(shí)期甲狀腺功能會(huì)發(fā)生不同變化。要關(guān)注妊娠期婦女的甲狀腺生理性增大的特點(diǎn),避免誤診為病理性狀態(tài)。

關(guān)注甲狀腺病變，警惕過(guò)度治療

甲狀腺疾病早期的形態(tài)改變往往被忽視,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間演變,器官功能發(fā)生改變后往往不可挽回。馬增香主任提醒,不要等有癥狀后再做治療,有苗頭要及早糾正。同時(shí),她指出身體“耐受性”問(wèn)題。在甲狀腺疾病初期,身體可能有些許不適感,久而久之,身體慢慢適應(yīng)了這種不適感,雖然不適感被“習(xí)慣”,但身體機(jī)能卻已經(jīng)悄悄地發(fā)生病變,待到自己承受不了時(shí),治療最佳時(shí)機(jī)就已經(jīng)錯(cuò)過(guò)。

為此,馬增香主任建議備孕女性一定要進(jìn)行全面體檢,尤其是甲狀腺疾病的篩查,TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的最敏感指標(biāo),指標(biāo)不在正常范圍內(nèi)一定去正規(guī)生殖醫(yī)院或內(nèi)分泌科進(jìn)行診治,切不可盲目治療。

近2年,馬增香主任曾有兩例嚴(yán)重的甲減懷孕的患者,沒有及時(shí)糾正甲狀腺功能,導(dǎo)致妊娠7-8個(gè)月胎兒大腦發(fā)育異常而引產(chǎn),對(duì)孕產(chǎn)婦的身心造成了重大創(chuàng)傷。另一年僅20多歲的女孩,因抑郁、肥胖、月經(jīng)失調(diào)就診,結(jié)果查出甲狀腺功能嚴(yán)重減退。馬增香主任遺憾地說(shuō),諸如此類,早期診斷并正規(guī)治療,一般可以避免類似事件的發(fā)生。甲狀腺疾病亟待家庭其他成員和社會(huì)關(guān)注。

“前來(lái)應(yīng)診的很多不孕不育患者接受過(guò)甲狀腺疾病相關(guān)治療,但是一部分存在過(guò)度治療問(wèn)題,例如不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除甲狀腺、草率的放射性碘治療,由此帶來(lái)的甲狀腺功能不足等問(wèn)題可能對(duì)患者終身的健康甚至生育狀況構(gòu)成威脅?！瘪R主任解釋說(shuō),例如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤,甚至青春期生理性甲狀腺增大等良性病變的過(guò)度手術(shù),使甲狀腺組織遭到嚴(yán)重破壞。所以,發(fā)現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題時(shí),一定要正規(guī)就診,掛兩腺外科或內(nèi)分泌科就診,制定合理的治療方案,避免因診治不當(dāng)帶來(lái)身心損傷。

積極應(yīng)對(duì)甲狀腺疾病，生活習(xí)慣須調(diào)整

甲狀腺疾病雖然危害很大,但部分甲狀腺疾病在日常生活中并非不可預(yù)防的。早期診斷和規(guī)范治療,哪怕是甲狀腺缺如也完全可以通過(guò)激素替代治療滿足人體的各項(xiàng)生理功能。馬增香主任對(duì)預(yù)防和治療甲狀腺疾病提出了以下建議。

保持樂(lè)觀的生活態(tài)度。善于駕駑自己的情緒,緩解精神壓力是預(yù)防甲狀腺疾病的良策。情緒起伏不定會(huì)嚴(yán)重影響甲狀腺激素的分泌,引發(fā)甲狀腺疾病。因此,在日常生活中要保持平和的心態(tài),保持積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度,善于調(diào)整自己的情緒,切勿大喜大怒情緒失控,以免精神刺激誘發(fā)相關(guān)疾病。

合理飲食,適量碘攝入,保持規(guī)律的生活節(jié)奏。由于碘在甲狀腺激素的分泌中扮演著非常重要的角色,所以飲食方面,馬增香主任指出甲狀腺疾病患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇高碘還是低碘飲食,將TSH指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。

定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。一定要定期檢查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以盡早確診病情、規(guī)范治療。尤其是備孕女性和準(zhǔn)媽媽,及早糾正規(guī)范治療,以確保母嬰健康。

2、不孕不育應(yīng)該怎么辦

·女性護(hù)理要點(diǎn)

1.心情平靜，避免過(guò)于焦躁、擔(dān)心。

2.加強(qiáng)對(duì)自身的護(hù)理、保護(hù)，尤其是私處。

3.多攝入營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)行體育活動(dòng)，增強(qiáng)新陳代謝。

4.要保持正常頻率的房事，切莫縱欲。

·男性護(hù)理要點(diǎn)

1.使自己的心理保持在健康的狀態(tài)，不過(guò)分緊張、焦躁。

2.多參加體育活動(dòng)，保持每天的鍛煉時(shí)間。

3.改變不健康的生活及飲食習(xí)慣，如飲食重口味，常穿牛仔褲等。

4.家庭成員要對(duì)男性多加關(guān)懷，和諧的家庭環(huán)境有助于緩解緊張心理。